Idiopatisk intrakraniel hypertension: symptomer, årsager, og Treatment

idiopatisk intrakraniel hypertension er en neurologisk lidelse, der er udløst af øget intrakranielt tryk. Også kaldet benign intrakraniel hypertension og pseudotumor cerebri, er denne betingelse ikke indebærer dannelsen af ​​tumor, selvom det kan efterligne de samme symptomer.

Idiopatisk intrakraniel hypertension (IIH) er en helbredstilstand, at resultaterne fra pres på intrakraniel region hjernen. Men der er ingen tumordannelse i eller omkring regionen, symptomerne ligner hinanden. Udtrykket “idiopatisk” betyder “eksistens uden nogen underliggende årsag«. Derfor er betingelsen er diagnosticeret kun i mangel af nogen alternativ forklaring på de manifestationer eller symptomer. Dens forekomst og udvikling er bestemt af kroppens vægt og køn, og fedme ofte disponerer en person til denne tilstand. Der er ingen genetisk årsag til IIH endnu etableret og det er observeret i alle etniske grupper.

Dens historie går tilbage til 1893. Heinrich Quincke, en tysk læge, dokumenteret sine studier som observationer af “serøs meningitis. En landsmand, Max Nonne, opfandt udtrykket “pseudotumor cerebri« i 1904, for den samme tilstand. Diagnostiske kriterier for denne betingelse blev defineret i 1937 af Walter Dandy, en Baltimore neurokirurg.

Årsager

intrakranielt tryk kan skyldes medicin som reaktion på vitamin A-derivater , tetracyklin antibiotika og orale præventionsmidler. De sekundære årsager almindeligt observerede er forsinket behandling af søvnapnø, kronisk nyresygdomme, og systemisk lupus erythematosus. Det resulterende tryk i kraniet bestemmes af CSF (cerebrospinalvæske), hjernevæv, og blod i kraniet. Enhver ubalance i mængden eller produktion af nogen af ​​disse tre baghovedet komponenter resulterer i dens udvikling

Symptomer

Denne medicinsk tilstand manifesterer i form af:.

Svær hovedpine

Kvalme

Opkastning

pulsatile tinnitus eller vedvarende “summende” lyd i ørerne

Dobbeltsyn

Hævelse af optisk disk

Træthed

Det er diagnosticeret via en hjernescanning og lumbalpunktur. Fysisk undersøgelse af patientens nervesystem og inspektion af øjet med en oftalmoskop og funduskamerasystem hjælper med at opdage kranienerver abnormiteter og facial nerve parese. Neuroimaging, computertomografi, magnetisk resonans, og MR venogram er også en del af den diagnostiske rutine. Desuden er test på cerebrospinalvæske udført for at afsløre unormale celler og protein og glucose niveauer.

Behandlingsmuligheder

De behandlingsmuligheder sigte på at forebygge komplet synshandicap. Den medicin og procedurer indebærer fokus på hurtig symptomkontrol. Indgivelsen af ​​acetazolamid (Diamox) hjælper med at reducere symptomerne ved at hæmme enzymet kulsyreanhydrase og reducere CSF-produktion. Imidlertid kunne det udløse udbrud af hypokalæmi eller sænkede blod kalium niveauer, der resulterer i muskelsvaghed. Furosemid er et diuretikum også undertiden betragtes som behandlingsform. Hovedpinen er normalt styres med analgetika og paracetamol agenter. Afhængigt af de psykosomatiske udløser, er antidepressiva og antikonvulsiva også administreres. Behandlingen omfatter også to kirurgiske procedurer -. Rangering og dekompression af synsnerven kappe

dekompression af synsnerven kappe og fenestration er en oftalmologisk proces. Kirurgen gør et snit i synsnerven bindevæv at udløse CSF omlægning til øjenhulen. Shunt kirurgi er en neurokirurg overvåget procedure, hvor en ledning er skabt til at lede CSF ind i et andet organ hulrum. Mens indlede lumboperitoneal shunt i subaraknoidal rummet, er et tryk ventil indgår i lændehvirvelsøjlen og bughulen kredsløb for at forhindre overdreven dræning. I tilfælde af en overvægtig patient, kan lægen foreslå gastrisk bypass operation.