Den op-og nedture Meds og Diabetes (del 4): Blood Lipids

I sidste uge så vi på to populære klasser af lipidsænkende medicin: statiner og selektive kolesterol absorption hæmmere. Denne uge har vi ll slutte op lipid-sænkende medicin ved at se på et par andre klasser

Galdesyrebinding harpiks:

Disse lægemidler virker ved at binde til galdesyrer i tarmen. . Fordi kroppen har brug galdesyrer, leveren arbejder for at konvertere kolesterol til galdesyrer; denne omdannelse resulterer i lavere niveauer af kolesterol i blodet. Galdesyrebinding harpikser kommer i forskellige former. Colestyramin (mærkenavne Questran, Questran Light, og andre) og colestipol (Colestid) er pulvere, der er taget en eller to gange og dage blandet med frugtkoed frugt eller en væske såsom vand, juice eller suppe. Ud over at reducere kolesterol, er cholestyramin også anvendes til behandling af kløe, der kan skyldes leversygdom og er undertiden anvendes til behandling af overdoser af visse lægemidler. Bivirkninger omfatter forstoppelse, oppustethed, gas, mavesmerter og diarré. Disse lægemidler kan påvirke absorptionen af ​​flere andre lægemidler, herunder thyreoideahormoner, digoxin (anvendes til behandling af visse hjertesygdomme), og thiaziddiuretika (medicin, der hjælper befri kroppen af ​​natrium og vand), samt optagelsen af ​​fedtopløselige vitaminer. Derfor, hvis du tager et af disse lægemidler, bør du tage det flere timer ud fra dine andre lægemidler.

Colesevelam (WelChol) er et andet lægemiddel, der binder til galdesyrer i tarmen. Denne medicin kommer i tabletform og er taget ved måltiderne, som regel 1 2 gange om dagen. Bivirkninger omfatter forstoppelse, gas, mavebesvær, og halsbrand. Colesevelam kan nedsætte absorptionen af ​​nogle lægemidler, herunder glyburid (DiaBeta, Micronase, Glynase), thyreoideahormoner, og visse p-piller. Denne medicin kan gives sammen med et statin for yderligere kolesterolsænkende. Interessant nok har colesevelam nylig blevet godkendt til anvendelse som et diabetes lægemiddel. Det har evnen til at sænke glukose og HbA1c-niveauer (et mål for blodsukker kontrol over den tidligere 2 3 måneder), sammen med LDL ( dårlige kolesterol) niveauer.

Fibrater:

Fibrater er medicin, der virker primært lavere triglycerid (blod fedt) niveauer; de kan bidrage til at hæve HDL ( gode kolesterol) niveauer så godt. Fibrater reducere produktionen af ​​triglycerider i leveren. Gemfibrozil (Lopid) og fenofibrat (Tricor, Lofibra) er almindeligt ordineret fibrater. Fordi disse stoffer har ringe indflydelse på at sænke LDL-kolesterol, de er primært ordineret til mennesker, der har høje triglycerider og lavt HDL niveauer. Fibrater kan sænke triglycerider med 20% til 50% og hæve HDL-niveauer med 10% til 15%. Men fibrater er ikke uden bivirkninger: En undersøgelse i rotter, som fik gemfibrozil i høje doser fundet en højere levertumorer. Og resultaterne af nogle (men ikke alle) undersøgelser ved hjælp af et lægemiddel ligner gemfibrozil angivet en mulig øget risiko for kræft, leversygdom, galdesten, og pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen). Hvis du tager et fibrat eller får ordineret en, tale med din sundhedspleje udbyder til at sørge for det er det bedste valg for dig. Også, lad din sundhedspleje udbyder vide det samme, hvis du tager et fibrat og du udvikler en infektion eller muskelsvaghed, ømhed eller smerter, især hvis de ledsages af en feber eller usædvanlig træthed. Fibrater kan interagere med statiner, nogle diabetesmedicin, og blodfortyndende medicin.

Niacin:

Niacin (nicotinsyre) er en af ​​de B-vitaminer, der er nødvendige for at omdanne mad til energi. I høje doser kan niacin sænke LDL og triglycerider og øger HDL. Høj dosis niacin sælges ved recept, ofte under navne som Niacinol, Niacor, Niaspan, Slo-Niacin, og Nicotinex. Nogle almindelige bivirkninger fra at tage niacin omfatter skylning (som kan reduceres ved at tage aspirin i mennesker, der tager den udvidede-release form af lægemidlet), hovedpine, mavesmerter, og sjældent leverskader. Niacin kan interagere med andre lægemidler, herunder blodfortyndende medicin, nogle blodtryk medicin, og multivitaminer. Det er muligt, at niacin kan øge blodsukkeret hos nogle mennesker, så hvis du tager receptpligtig styrke niacin, så tal med din udbyder om dette og være sikker på at nøje at overvåge dit blodsukkerniveau. Niacin er formentlig underudnyttet som en HDL-raising medicin; når det tages sammen med et statin, kan fordelene opvejer eventuelle risici.

Omega-3-syre ethylestere:

En relativ ny på det arsenal af triglycerid-sænkende medicin er Lovaza, en recept-styrken formulering af omega-3 fedtsyrer. Tidligere kaldet Omacor, Lovaza er ordineret til voksne med triglyceridniveauer på 500 mg /dl eller højere og er typisk taget i fire kapsler dagligt. Lovaza kan interagere med visse lægemidler, herunder blodfortyndende medicin. Bøvsen, maveproblemer, rygsmerter, og hududslæt er nogle af de mulige bivirkninger.