PLoS ONE: Adjuverende kemoterapi, et værdifuldt alternativ mulighed i udvalgte patienter med livmoderhalskræft

Abstrakt

Strålebehandling er den standard behandling for livmoderhalskræft, men forårsager strålebehandling-induceret komplikationer. For nylig er kemoterapi blevet mere ekstensivt udnyttet. Her udfører vi en storstilet sammenligning af kemoterapi og strålebehandling. Fra 2002 til 2008 blev 2.268 patienter grupperet efter adjuverende strålebehandling eller kemoterapi før og /eller efter operationen, og vi sammenlignet den 5-årige samlet overlevelse (OS) og sygdomsfri overlevelse (DFS) priser, gentagelse priser, bivirkninger, livskvalitet (QOL), og seksuel aktivitet. Der var ingen signifikante forskelle mellem behandlingsgrupperne for 5-års OS og DFS satser (OS:

s =

0,053, DFS:

s

= 0,095), selv om der blev observeret marginalt bedre resultater i kemoterapi-gruppen (OS: 86,5% vs. 82,8%; DFS: 84,5% vs. 81,4%). Men patienter med tidlige fase sygdom, klinisk respons, og yngre alder var steget 5-årige OS og DFS satser efter kemoterapi sammenlignet med strålebehandling (

s

0,05). Den kemoterapi udviste signifikant lavere 5-års tilbagefald og fjerne manglende satser sammenlignet med strålebehandling gruppen (

s

0,001 og

s

= 0,007, henholdsvis). Kvalme og opkastning var de hyppigste kortsigtede komplikationer af kemoterapi, mens tarmen og urin komplikationer var hyppigere i strålebehandling gruppen. Sammenlignet med kemoterapi gruppen, patienter, der fik strålebehandling rapporterede en lavere QoL, mindre hyppig seksuel aktivitet, og mere alvorlige symptomer i overgangsalderen (

s

0,05). Livmoderhalskræft patienter behandlet med kemoterapi, især dem med tidlige fase sygdom, kliniske respons, og yngre alder, har mere positive resultater, færre komplikationer, bedre QoL og seksuel aktivitet, hvilket tyder på, at kemoterapi kan være et værdifuldt alternativ til udvalgte patienter.

Henvisning: Li S, Hu T, Chen Y, Zhou H, Li X, Cheng X, et al. (2013) adjuverende kemoterapi, et værdifuldt alternativ mulighed i udvalgte patienter med livmoderhalskræft. PLoS ONE 8 (9): e73837. doi: 10,1371 /journal.pone.0073837

Redaktør: Goli Samimi, Kinghorn Cancer Center, Garvan Institute of Medical Research, Australien

Modtaget: Marts 1, 2013; Accepteret: 22 Jul 2013; Udgivet: 13 september, 2013