hypertension narkotika: hydrochlorothiazid (HCT)

Spørgsmål

Jeg har taget HCT i årtier. Jeg har occasionaly havde solen induceret udslæt (tennis) og har for nylig læst, at brugen kan øge sandsynligheden for indtræden af ​​diabetes. Jeg er 70 år gammel, motion ofte (run), vejer 160 lbs (højde 5 ’10 “), og har ingen sundhedsmæssige problemer, bortset hypertension (dårligt kontrolleret) og mildt forhøjet kolesterol (kontrolleret). Jeg tager også Micardis (80 mg)

skal jeg være bekymret for HCT?

svar

Ved højere doser, hydrochlorothiazid kan øge blodsukkeret, som er det primære problem i diabetes. Forskning har vist thiazider reducerer blod kalium niveauer, der forårsager blodsukkeret til at stige. Hvis kalium tab som følge af thiaziddiuretika er forhindret, så blodsukkeret vil ikke stige.

I de seneste kliniske langtidsforsøg, blev behandling med et thiaziddiuretikum forbundet med en lille stigning i blodsukkeret,. men det er uvist, om langsigtet kontrol af blod kalium vil forhindre denne lille stigning i forekomsten af ​​diabetes

i de samme undersøgelser, har vist sig thiaziddiuretika at reducere forekomsten af ​​sygdom og død på grund af hjerte-kar-sygdom, såsom hjerteanfald, hjertesvigt og slagtilfælde. Således de potentielle fordele ved disse stoffer er i øjeblikket anses for at langt opvejer risiciene. Dette er grunden til de nuværende nationale anbefalinger for behandling af hypertension siger, at de fleste patienter med hypertension bør placeres på et thiaziddiuretikum (se dette link: https://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/express.pdf)

Hvis du er bekymret for dit blodsukker, så er det vigtigt at sikre, at blod kalium er også høj nok når du tager et thiazid. Spørg din læge om din kalium og hvad du kan gøre for at sikre, at den forbliver i normalområdet. Han /hun vil sandsynligvis opfordre dig til at opretholde tilstrækkelig indtagelse af kalium (rå frugt og grøntsager), eller foreskrive kaliumtilskud eller en ekstra stof kontrolforanstaltninger tab af kalium.