Læge og patient Etik

Da patienter som uundgåeligt, alle mennesker med diabetes er vi placere en vis tillid til vores læger til at handle i vores interesse. Det meste af tiden, hvad det betyder er klar: at gøre det nødvendige for at behandle spørgsmålet ved hånden, hjælpe patienten helbrede. Men som en ny undersøgelse viser, nogle situationer nuværende etiske dilemmaer til læger, og ikke alle er enige om den bedste fremgangsmåde.

Undersøgelsen, bestilt af Medscape og offentliggjort som sin 2012 Etik rapport, rørt på en række emner fra når at ende livsopretholdende behandling, hvorvidt lægen patient dating er nogensinde acceptabelt. Mens nogle spørgsmål produceret udbredt enighed, andre så et næsten selv split (læger blev også givet valget af “det afhænger” snarere end ja eller nej på alle spørgsmål). Mange spørgsmål, der behandles spørgsmål i forbindelse med at præsentere eller tilbageholde oplysninger fra patienter. Hvordan en læge mener om mange af disse spørgsmål kunne derfor være af stor interesse for hans eller hendes patienter.

Et emne, der er tilbøjelige til at antænde stærke følelser er, om det er acceptabelt at dirigere de knappe ressourcer mod en yngre snarere end en ældre patient. I undersøgelsen, 39% af lægerne erklærede, at de aldrig ville gøre dette, mens 27% erklærede, at i nogle situationer, de ville. Blandt de læger, der sagde, at de kunne tildele ressourcer baseret på alder, levetid og det faktum, at i en krise, split-sekund beslutninger skal ofte foretages, hvem der skal redde blev nævnt som årsager. Læger helt modsætning til alder-baserede ressourceallokering nævnte, at ikke alle unge mennesker lever længere eller “mere værdifuld” liv, og at menneskelivet er dyrebart og altid værd at hjælpe eller gemme.

Et andet kontroversielt emne fra undersøgelsen er, om en patient, der er “ikke-klæbende” eller som overforbrug ressourcer skal forkastes. Måske overraskende, var lægerne næsten ligeligt fordelt om dette emne, med 32% besvarer ja, 33% nej og 35% “det afhænger af.” Læger, der svarede ja nævnt, at i tilfælde af manglende overholdelse, lægen og patienten er tydeligvis ikke på den samme side, så kan forholdet ikke være produktive. Nogle læger på begge sider af spørgsmålet sondret mellem at være ude af stand til at overholde instruktioner behandlings- og nægter at gøre det. Mange mennesker med diabetes, men kan have en mere nuanceret syn på “compliance”, da nogle gange en behandling kan kræve en grad af opmærksomhed, som udvisker grænsen mellem at være ude af stand til og nægter at følge instruktioner.

Spørgsmål relateret til lægen patient ærlighed provokeret en bred vifte af svarene. Mens 80% af lægerne fandt det uacceptabelt at nedtone risikoen for en procedure, hvis de kraftigt troede det ville hjælpe en patient, kun 48% fandt det uacceptabelt at ordinere en placebo (inaktiv pille) til en patient opsat på at modtage behandling, selv når det er ikke nødvendigt; 34% udtrykt vilje til at ordinere en placebo. Da placebo gentagne gange har vist sig at forbedre resultaterne, når patienter tror, ​​at de er ved at blive (eller kan være) behandlet, nogle læger mener tilsyneladende, at ærlighed ikke altid kan være den bedste politik.

Måske ikke overraskende, om emnet modtager gratis frokoster fra repræsentanter for farmaceutiske virksomheder, 72% af lægerne mente, at de kunne forblive neutral samtidig acceptere sådanne frokoster, mens 20% mente, at de ikke kunne forblive neutral. Nogle læger spottede den tanke, at en sandwich kunne gøre dem ændre deres ordinationsvaner, mens andre bemærkede, at hvis de udviklet et venskabeligt forhold til en pharma rep, kan de føle tryk uden selv at vide det. Dette emne har vist sig at være yderst kontroversielt i steder som Massachusetts, hvor en lov forbyder at give gratis frokoster til læger, mens pitching et lægemiddel blev svækket tidligere på året.

Ville du være ked at opleve, at din læge uenig med dig på disse spørgsmål, eller nogen andre i undersøgelsen? Tror du, at en fuldstændig ærlighed mellem læger og patienter er ønskelig, selv om det betyder formidle et pessimistisk livssyn, der kan være demoraliserende? På den anden side, har du nogensinde overdrevet dine bestræbelser på at overholde en lægens anvisninger? Kan læger modtager frokoster eller gaver, mens de resterende saglig? Efterlad en kommentar nedenfor!