PLoS ONE: Rådgivning om arbejdsrelaterede emner til Peers og arbejdsgivere fra hoved- og halscancer Survivors

Abstrakt

Formål

Formålet med denne sonderende og beskrivende undersøgelse er at bidrage til den sparsomme tilbage-til-arbejde litteratur om hoved- og halscancer (HNC) overlevende. Interview deltagerne blev bedt om at reflektere over deres arbejde-relaterede erfaringer med kræft ved at besvare to konkrete spørgsmål: (1) Hvilket råd ville du give en person, der er for nylig blevet diagnosticeret med hoved og hals kræft? (2) Hvilket råd ville du give til arbejdsgivere for disse mennesker?

Metoder

Data blev indsamlet gennem 10 individuelle semistrukturerede dybdegående interviews med HNC klinik patienter på regionalt kræft center hoved og hals klinik i Ontario, Canada. En konstant sammenlignende fremgangsmåde til tema udvikling blev anvendt. Koder identificeret i og udledt af data blev drøftet af forskning teammedlemmer indtil konsensus blev nået. Koder med lignende karakteristika blev samlet og brugt til at udvikle overordnede temaer.

Resultater

Work-relaterede råd til peers fokuseret på personlig egenomsorg og interaktioner inden arbejdspladser. Arbejdsbetinget rådgivning til arbejdsgivere med fokus på at demonstrere grundlæggende menneskelige værdier samt betydningen af ​​kommunikation.

Diskussion

Undersøgelsen resultater tyder HNC klinik patienter bør være proaktiv med arbejdsgivere og hjælpe med at sætte en rimelig forventninger og give en realistisk plan for arbejdet vil blive gennemført. HNC klinik patienter bør udvikle kommunikationsevner til effektivt afsløre deres kræft og behandling for arbejdsgiverne.

Konklusioner

I denne sonderende undersøgelse, HNC klinik patienternes råd blev løsningsfokuseret understreger vigtigheden af ​​selv- pleje og proaktiv kommunikation og planlægning med arbejdsgiverne. Arbejdsgiverne blev rådet til at demonstrere centrale menneskelige værdier i alle faser af arbejdet handicap episode begynder ved diagnose

Henvisning:. Dewa CS, Trojanowski L, Tamminga SJ, Ringash J, McQuestion M, Hoch JS (2016) Rådgivning om arbejdsrelaterede emner til Peers og arbejdsgivere fra hoved- og halscancer Survivors. PLoS ONE 11 (4): e0152944. doi: 10,1371 /journal.pone.0152944

Redaktør: Keitaro Matsuo, Aichi Cancer Center Research Institute, JAPAN

Modtaget: September 23, 2015; Accepteret: 20 Marts 2016; Udgivet: 12 April, 2016

Copyright: © 2016 Dewa et al. Dette er en åben adgang artiklen distribueres under betingelserne i Creative Commons Attribution License, som tillader ubegrænset brug, distribution og reproduktion i ethvert medie, forudsat den oprindelige forfatter og kilde krediteres

Data Tilgængelighed:. For at opretholde deltager privatlivets fred, den minimale anonymiserede datasæt er tilgængelig ved anmodning fra undersøgelsen, hvis forfatterne kan kontaktes på [email protected]. Resultaterne af dette manuskript kan replikeres i en lignende sammenhæng og deltagere. Der er ikke dataadgang udvalg, hvor dataene kan tilgås efter anmodning

Finansiering:. Denne undersøgelse blev finansieret af Canadian Center for Anvendt forskning i Cancer Kontrol (Grant # 19789) og Dr. Dewa s canadiske Institutes of Health Forskning /Public Health Agency of Canada Applied Folkesundhed Chair (Grant # 86.895). De finansieringskilder havde ingen rolle i studie design, indsamling og analyse af data, beslutning om at offentliggøre, eller forberedelse af manuskriptet

Konkurrerende interesser:.. Forfatterne har erklæret, at der ikke findes konkurrerende interesser

Introduktion

Siden 1992 har der været et fald i Canadas alder-standardiserede samlede incidensrate for hoved og hals kræft fra 16,8 pr 100.000 i 1992 til 12,5 100.000 i 2009 [1]. Desuden ca. 61% af de mennesker diagnosticeret var 60 år og ældre [1]. Desuden er der beviser for, at sandsynligheden for overlevelse af sygdommen falder med alderen [2]. I betragtning af at en stor del af mennesker, der er diagnosticeret med hoved- og halscancer er pensionering alderen og til stede med lavere overlevelsesrater har arbejdsmarkedsdeltagelse ikke været en fremtrædende fokus for denne patientgruppe. Sammen kan disse tendenser med til at forklare, hvorfor indtil for nylig har der været en mangel på undersøgelser vedrørende tilbagevenden-til-arbejde erfaringer med hoved- og halscancer overlevende. Ja, i en systematisk gennemgang af litteraturen, Mehnert [3] bemærkede, at de undersøgelser, der undersøger beskæftigelse og arbejdsrelaterede emner blandt kræft overlevende overvejende fokuseret på brystkræft overlevende. Undersøgelser, der har inkluderet hoved- og halscancer overlevende tyder på, at denne gruppe kan stå over for flere vanskeligheder med at vende tilbage til arbejdet end andre grupper af kræft overlevende [4].

Faktisk mens der var et fald i den samlede forekomst sats for hoved- og halscancer, har der også været en betydelig stigning i forekomsten af ​​specifikke typer af hoved og hals kræft herunder humane papillomavirus (HPV) associeret svælg pladecellekræft [1, 5]. Det er steget fra 1,6 pr 100.000 i 1992 til 2,6 100.000 i 2009 [1]. Noget tyder på, at det kunne være stigende med 4,9% om året [6]. Desuden har de vigtigste grupper, der påvirkes været mænd og de 50-59 år [1]. Desuden har der været en stigning i overlevelseschancerne for hoved og hals kræft [5] 13,5%, med en overlevelsesrate 82-89% for visse undergrupper [7]. En nylig undersøgelse har vist, at over halvdelen af ​​deres stikprøve population af hoved og hals overlevende vendte tilbage til arbejdet [8, 9]. Således er profilen af ​​patienter med hoved- og halscancer været under forandring. De omfatter flere overlevende og mennesker, der arbejder-alderen. Dette understøtter en fornyet interesse i at vende tilbage til arbejde erfaringer denne population. Disse tendenser forklarer også opfordringen til mere forskning på tilbagevenden-til-arbejde problemer [10-13].

En række systematiske anmeldelser angive der findes en mængde litteratur undersøger faktorer relateret til kræft overlevende tilbagevenden-til- arbejde (fx [4, 14, 15]). Kun få af disse undersøgelser har inkluderet hoved- og halscancer overlevende. Desuden er de fleste af den eksisterende litteratur spørger overlevende om deres erfaringer (f.eks [9]); få har spurgt overlevende om deres råd. Der er forskel mellem erfaring og rådgivning. Ordbogen definerer rådgivning, “mening eller forslag om, hvad nogen skulle gøre”. Det anmoder respondenterne til at reflektere over handlingsrettede aspekter af omstændigheder, som de opfatter de har kontrol. For dette papir har vi fokus på to spørgsmål, som interview blev deltagerne spurgt om deres råd, som det relateret til arbejde. De specifikke spørgsmål var: (1) Hvilket råd ville du give en person, der er for nylig blevet diagnosticeret med hoved og hals kræft? (2) Hvilket råd ville du give til arbejdsgivere for disse mennesker? Det vil sige, disse spørgsmål spørge respondenterne til at identificere specifikke aspekter af deres arbejdstid, at de kunne gøre noget ved, samt hvad de opfatter deres arbejdsgivere kunne gøre for at gøre oplevelsen lettere. Fordi fokus på tiltag, er det adskiller sig fra at spørge om barrierer og forhindringer. Kun få publicerede studier har taget denne tilgang med denne gruppe af kræft overlevende. Men der er tegn på, at overlevende finde den opfattede støtte fra arbejdspladsen at være vigtig [9].

Formålet med denne sonderende og beskrivende undersøgelse er at bidrage til den sparsomme tilbagevenden til arbejde litteratur om hovedet og hals kræft overlevende. Vores tilgang søger at udfylde en nuværende hul i den erhvervsmæssige revalidering litteratur ved at udvide forståelsen af ​​afkastet til arbejde proces ud over de fysiske og funktionelle effekter af behandlingen. Den type oplysninger, der indsamles i denne undersøgelse kan bidrage til udviklingen af ​​meningsfulde rehabiliteringsforløb for hoved- og halscancer overlevende. Data blev indsamlet gennem individuelle dybdegående interviews med patienter på et hoved- og halscancer klinik i en regional cancer center i Ontario, Canada mest folkerige provins.

Metoder

En eksplorativ og beskrivende undersøgelse ved hjælp af kvalitative og kvantitative metoder blev gennemført. Denne undersøgelse har til formål at opnå dybdegående information om kræft efterladte erfaringer med at vende tilbage til arbejdet. I denne undersøgelse beskæftiger vi definitionen af ​​overlevende bruges af Cancer Centre. Dette omfatter mennesker, der er i efterbehandling, helbredes eller på et punkt i overgangen pleje til en anden udbyder. Den udvider også til folk, der har været diagnosticeret med kræft, der stadig lever med deres kræft og har brug for support (dvs. dem med en gentagelse).

Denne forskning blev gennemgået og godkendt af den forskning etik bestyrelser på Center for Misbrug og psykisk sundhed og prinsesse Margaret Cancer Centre. Alle interview deltagere forudsat skriftligt informeret samtykke til at deltage og være audio-indspillet. Vi brugte de poster i den konsoliderede Kriterier for rapportering Kvalitative studier (COREQ) for at forbedre indberetningen af ​​denne kvalitative undersøgelse [16].

Den Context

I Canada, arbejdstagere, der har været ansat på deres arbejdspladser i mindst tre uger er beskyttet for sygdom relateret fravær, der ikke overstiger 17 uger [17]. Arbejdstagere, der kræver en arbejde fravær, der strækker sig ud over, hvad der ville være dækket af “sygefravær” skal indgive et forsikringskrav for indkomst udskiftning fordele, som ofte kaldes invaliditetsydelser (dvs. kortfristede eller langvarig invaliditet). Disse fordele kan være enten offentligt eller privat sponsoreret. I Canada, den føderale regering tilbyder incitamenter til arbejdsgivere til at give invaliditetsydelser til arbejdstagere [18]. Disse arbejdsgiver-sponsorerede arbejde invaliditetsydelser ikke kun give indkomststøtte under fraværet, de også garantere en position venter på arbejdstageren, når han /hun vender tilbage til arbejde.

Deltager Rekruttering

Rekruttering til undersøgelsen blev gennemført i venteværelset af en hoved- og halscancer klinik på regionalt cancer center i Ontario. Konsekutive patienter, der venter på opfølgende aftaler i denne klinik blev kontaktet af uddannede interviewere, der forklarede kriterier undersøgelsen og støtteberettigelse. Kriterier inkluderet: (1) arbejder i øjeblikket (dvs. enten selvstændige eller af en arbejdsgiver), (2) diagnosticeret med hoved eller hals kræft inden for de seneste fem år, (3), der arbejder på tidspunktet for diagnosen, og (4) fluency på engelsk. Undersøgelsen samtykkeerklæring blev revideret med interesserede deltagere. Efter at give informeret samtykke, blev deltagerne fik et papir spørgeskema til at udfylde for den kvantitative del af undersøgelsen (angives separat). På det tidspunkt, interviewere informerede også deltagerne om den kvalitative del af undersøgelsen. Alle deltagere, der udfyldt den kvantitative spørgeskema blev inviteret til at give deres kontaktoplysninger, hvis de var interesserede i at deltage i den kvalitative interview. De blev imidlertid ikke forpligtet til at give samtykke til at blive kontaktet vedrørende kvalitative interview til at deltage i den kvantitative spørgeskema.

En forskningsassistent kontaktede interesserede deltagere gennem deres foretrukne middel til kontakt, enten via telefon eller e-mail, til at planlægge en interview. Deltagerne blev tilbudt en $ 30 honorar til samtale færdiggørelse. Der var 33 mennesker ud af de 80 patienter, der gennemførte den kvantitative undersøgelse, der udtrykte interesse for at deltage i et kvalitativt interview og forudsat deres kontaktoplysninger. Rekruttering fandt sted i juli 2014 til marts 2015. Interviews fortsatte indtil mætning er opnået. Mætning blev bestemt, når der ikke nye oplysninger blev trukket fra prøven; dette blev bekræftet af to medlemmer af forskerholdet (CSD og LT). Gæst et al. [19] tyder på, at mætning i kvalitative interview kan opnås med en stikprøve på seks til 12 deltagere. Mætning blev nået med i alt 10 patienter (fem mænd og fem kvinder).

Interviews blev gennemført i november og december 2014 og februar og marts 2015 den første forfatter og varede i gennemsnit cirka 60 minutter ( spænder 33-89 minutter). Den første forfatter er en kvindelig professor, der er uddannet interviewer og har specialiseret sig i arbejdet og sundhedsforskning. Intervieweren havde nogen direkte forbindelse med deltagerne heller ikke hun repræsenterer en organisation eller sundhedspleje erhverv inden for kræftbehandling eller erhvervsmæssig pleje. Interviewpersonerne blev interviewet én gang ansigt til ansigt, uden at etablere et forhold til intervieweren før interviewet. Interviews fandt sted på en anden institution, hvorfra deltagerne modtog behandling. Hver deltager blev informeret om formålet med undersøgelsen, det faktum, at oplysningerne ville blive håndteret fortroligt, og placeringen af ​​intervieweren.

semistrukturerede interviews

Forskningen Spørgsmålet var informeret af en gennemgang af litteraturen (f.eks [20-22]) og konsultationer med en kyndig forskning ekspert på området (ST). Den generelle fokus interviewene var deltagernes arbejde oplevelser før og efter kræft diagnose, og deres opfattelser af de skalaer, der indgår i den kvantitative undersøgelse. En semi-struktureret interviewguide blev udviklet til brug under interviewene at sikre, at fagområder og emner undersøges under dataindsamlingen ville være i overensstemmelse [23]. Den semi-strukturerede interview guide var ikke pilot-testet. Men gennem hele dataindsamlingen, sonder relateret til emergente temaer blev tilføjet til interviewguiden

I de semi-strukturerede interviews blev deltagerne bedt om at overveje fem primære spørgsmål:. (1) Kan du beskrive din job? (2) Hvordan har du fortælle din arbejdsgiver om din diagnose? (3) Hvordan har du beslutter dig for at vende tilbage til arbejdet? (4) Hvad arbejdsrelateret råd ville du give en person, der er for nylig blevet diagnosticeret med hoved og hals kræft? (5) Hvilket råd ville du give til arbejdsgiverne? Disse analyser fokuserede på svarene på de to sidste spørgsmål.

I de semi-strukturerede interviews, foruden interviewguiden spørgsmål, yderligere spørgsmål fremgik af dialogen mellem intervieweren og studere deltager [24]. Det vil sige, har interviewguiden fem spørgsmål ikke ændre hele løbet af dataindsamlingen. Snarere fordi interviews var semi-struktureret og ikke er begrænset til et struktureret interview format og vejledning, probe spørgsmål vedrørende tidligere adspurgtes svar blev brugt til at stimulere yderligere samtale. Som er en konventionel metode, i vores semistrukturerede interviews, vi sideløbende engageret i indsamling og analyse af data processer, være opmærksom på ligheder og gentagelse af temaer [24]. Selv om der var nogen variation i de samtaler mellem de enkelte deltagere og interviewer, i sidste ende, temaerne i dataene var stadig udbredt blandt interviews. Den samtidige dataindsamling og -analyse tilladt for bestemmelsen, at en mætningspunktet var nået; dette blev fastlagt, da de nyligt indsamlede data ikke længere afsløret nye indsigter eller egenskaber (dvs. mætning blev opnået) [25].

Analyse

De dybdegående interviews audio-registreres og transskriberet ordret. Field noter blev foretaget under og efter interviewene. Udskrifter blev ikke returneret til deltagerne for kommentarer eller rettelser heller ikke deltagerne give feedback på vores resultater. Som tidligere bemærket blev anvendt en konstant komparativ metode til tema udvikling, hvor blev sammenlignet nyligt indsamlede data til allerede indsamlet og kodede data [26]. At etablere undersøgelsens interne validitet blev en triangulering metode anvendes således, at tre medlemmer af forskerholdet (CSD, ST og LT) læse alle udskrifter og uafhængigt tildelte koder til sektioner af tekst baseret på identificerede koncepter. Når hver enkelt fuldført denne proces, de kodere kom sammen til intensivt diskutere koder tildelt og til at forhandle aftalen og uenighed [27]. Fordi denne collaborative kodning fremgangsmåde blev anvendt, blev intercoder aftalen ikke beregnet [27]. I lighed beskrevet af Harry et al. [28], var målet at opnå konsensus; Således blev en numerisk pålidelighed vurdering ikke anvendes. Snarere blev hvert punkt forskel debatteret og præciseret, indtil gruppen enige om sæt koder. Når der var en konsensus mellem alle tre kodere, om at inkludere en kode og hvordan det skal udformes, blev koden indgår i yderligere analyse. Koder med lignende karakteristika blev samlet i kategorier. Til gengæld kategorier førte til udviklingen af ​​overordnede temaer [27].

Resultater

Resultaterne er opdelt i to dele. Den første del indeholder en beskrivelse af de deltagende egenskaber. Den anden del indeholder de temaer, der kom fra de kvalitative interviews og er et produkt af kodningen processen.

Beskrivelse af deltagere

Beskrivelsen af ​​deltagere er taget fra den demografiske del af den kvantitative spørgeskema udfyldes af alle undersøgelsens deltagere. I alt 10 patienter (fem mænd og fem kvinder) deltog i de kvalitative interviews. Gennemsnitsalderen for deltagerne var 48 år (spændvidde: 23-66 år) på tidspunktet for interviewet (tabel 1). Halvdelen af ​​deltagerne havde årlige indkomster på ≥ $ 100.000. I et tilfælde, et familiemedlem til en deltager var til stede under interviewet.

sygdomsrelaterede karakteristika.

Det gennemsnitlige antal måneder mellem diagnose og interviewet var 24 måneder ( tabel 1). Tre af deltagerne havde en primær diagnose af oropharyngeal cancer, to havde kræft i spytkirtlerne, to havde kræft i mundhulen, en havde thyroidcancer, en havde hypopharyngeal cancer og en havde nyrekræft. Ca. 70% af deltagerne blev opereret, 70% havde strålebehandling og 40% fik kemoterapi. En deltager var at modtage kræftbehandling på tidspunktet for interviewet.

Arbejdsrelaterede egenskaber.

Deltagerne blev ansat i en mangfoldighed af erhverv i ledelse, administration, salg og musik /kunst ( tabel 2). Alle undtagen to af deltagerne var i øjeblikket arbejder på fuld tid (dvs.., ≥ 32 timer /uge). Fire af deltagerne valgte ikke at tage handicap orlov, fordi man havde tilstrækkelige sygedage, så de kunne undgå at tage et handicap orlov, man forlade deres job, man tog ferie og én fortsatte med at arbejde. For dem, der tog handicap orlov, det gennemsnitlige antal handicap efterlade dag blev 181 dage med en række 57-305 dage

Temaer fra kvalitative interviews:. Rådgivning til Peers

svarene på den første undersøgelse spørgsmål om rådgivning til peers klynger i to sæt temaer. Det første sæt fokuserede på den enkelte. Disse temaer indgår: (1) tage ansvar for din egen sundhed og fremtid og (2) at prioritere dit helbred. Det andet sæt grupperet omkring interaktioner mellem den enkelte og deres arbejdspladser. Disse temaer inkluderet:. (1) være proaktiv med hensyn til dit arbejde og (2) søge støtte

Tag ansvar for din egen sundhed og fremtid

Der var en række måder at deltagerne identificeret hvordan. nogen kunne tage ansvar for deres egen sundhed. Det ene var at beskytte ens eget helbred. For eksempel, en respondent opfordret, “… for din egen krop og selv sørge for, hvad du laver vil bidrage til et bedre helbred og få det bedre.” P100022. En anden respondent talte om vigtigheden af ​​at skabe sin egen sikkerhedsnet såsom at få handicap forsikring. Han rådede, “Jeg vil helt sikkert råde dem til at have handicap forsikring. Jeg vil råde dem til at forsøge at finde en politik, der vil dække dem i alle situationer. “P100046. Men han advarede også, at der er ingen garantier på trods af, at nogen planlægger forude, fordi det er vanskeligt at planlægge for hver omstændighed.

Prioriter dit helbred.

Et beslægtet tema, der opstod var prioritere ens egen sundhed i at vende tilbage til arbejdet. Der var anerkendelse af, at vende tilbage til arbejde og vender tilbage til sundhed er ikke synonyme. Respondenterne understregede, at folk kan være i stand til at vende tilbage til arbejde, før de er helt raske. En respondent relaterede, “Du er virkelig nødt til at give dig selv mulighed for at korrekt helbrede. Skub ikke gå tilbage til at arbejde for hurtigt. Jeg sætter en masse forventning mig selv. Så jeg ville … Jeg pressede mig selv, fordi jeg ønskede at komme tilbage til normal. “P100008. Selv om der kan være et stærkt ønske om at vende tilbage til før-diagnose stater, der virker på ønsket, før en person er klar, kan være skadeligt i det lange løb.

onkologer blev også betragtet som vigtige kilder til oplysninger om ens sundhedsstatus. Derfor bør de være en del af beslutningen om, hvorvidt en person er klar til at vende tilbage til arbejdet. Der var også den erkendelse, at mange velmenende mennesker ville tilbyde rådgivning. Alligevel er det vigtigt ikke at bukke under for gruppepres. Som en respondent rationaliseret, “Du kan modtage en masse meninger om, hvad du vil være at gå igennem, men lad din læge være dommer over alt, fordi han er den, der kommer til at se dig, når du går til din behandling, og han vil være den bedste dommer. “P100004. Onkologer kan bidrage ved at hjælpe folk sætte realistiske forventninger til, hvordan de vil blive påvirket af behandling bivirkninger og restitutionstid.

Være proaktiv om arbejde.

Respondenterne foreslog, at det er vigtigt at berolige arbejdsgiver, at medarbejderen forstår arbejdsgiverens perspektiv. Med henblik herpå adspurgte foreslog, at folk tilbyder deres arbejdsgivere en realistisk plan, før sygdommen og behandling påvirker arbejdet. De understregede også betydningen af ​​kommunikation. En respondent advarede: “Hvad skal du ikke gøre? Nå, jeg tror en medarbejder bør være op foran og realistisk med hvad de kan gøre, og hvad de ikke er i stand til at gøre. Så hvis det, som en medarbejder, du bare sløre og du er ikke at give rimelig information, bliver det, tror jeg, vanskeligt for en arbejdsgiver at vide, hvor de står. “P100037. Som en del af at give sikkerhed, respondenterne påpegede også, at det er nødvendigt for at bekræfte, at vende tilbage til arbejde er en del af deres planer.

De adspurgte foreslog også, at der er en balance. Det betyder at være klar over, hvad man ønsker, når du kommunikerer med en arbejdsgiver. Medarbejderen bør ikke afhænge af arbejdsgiveren til at styre diskussionen. Dette indebærer at tænke igennem, hvad han /hun er tryg ved at dele med arbejdsgiveren. En respondent beskrevet, “Nå, jeg synes det er virkelig et spørgsmål om, hvor meget du har brug for at dele med henblik på at, i slutningen af ​​dagen, i sidste ende tilfredsstille hvad du ønsker. Nogle mennesker ville værdsætte deres privatliv mere end evnen til at gøre arbejdet på en måde, som de gerne vil gøre. Så nogle mennesker vil balancere selv-afsløring løbet maksimal fleksibilitet i at gøre deres job eller selv i tilfælde af at have et job. “P100028. Der er en formodning om, at med mere information, er der mere forståelse. Til gengæld vil dette føre til større fleksibilitet, hvis medarbejderen har besvær på arbejdet. Samtidig var der også den erkendelse, at denne antagelse ikke kan være tilfældet for alle arbejdsgivere.

Seek support.

De fleste af deltagerne udtrykte en voldsom følelse af stolthed. De ønskede ikke at beklage. De ønskede ikke at fremstå svag. Samtidig var der den erkendelse, at der var tidspunkter, hvor de havde brug for hjælp. Deres råd var, “Sænk din stolthed. Tillad folk til at hjælpe dig. “P100008. Hjælp kan tage form af enten fysisk hjælp eller følelsesmæssig støtte

Temaer fra kvalitative interviews:. Rådgivning til arbejdsgivere

De råd til arbejdsgivere faldt i to primære temaer. Den første fokuserede på de praktiske ting, som arbejdsgiverne kan gøre for at gøre invaliditetsydelse ansøgningsprocessen mere medfølende. Forslag grupperet omkring: (1) indberetningsbyrden og (2) timing

Den anden temaer blev fokuseret på, hvordan arbejdsgiverne bør interagere med medarbejdere, der har været diagnosticeret med kræft og er i behandling.. Disse omfattede: (1) privatlivets fred, (2) respekt (3) fleksibilitet og (4) ærlighed

Vedtage en medfølende invaliditetsydelse ansøgningsprocessen

Vanskeligheder med invaliditetsydelse ansøgningen var blandt.. de bekymringer, som respondenterne gav udtryk. De ønskede arbejdsgiverne til at være opmærksom på behovet for en medfølende proces. Respondenterne står den største udfordring, når de var forpligtet til at ansøge om ydelser, når de var i behandling. En respondent beskrevet, “… en ting, som jeg fandt gør processen med at få de fordele lettere på den person, som er inde i en medicinsk tilstand, fordi en af ​​de ting, som jeg fandt stressende var, her var jeg, som går gennem strålebehandling, og jeg kørte rundt i hele byen få formularer underskrevet og faxes. “P100008. Løsningerne omfattede gøre processen strømlinet, der tilbyder støtte til at samle den nødvendige lægelige oplysninger, hvilket giver mulighed for tilstrækkelig tid til at udfylde ansøgningen.

Hertil kommer, når selskabet er at indsamle oplysninger, bør være mere opmærksomme på, hvor de ringer. En respondent gav eksempel af selskabet kalder hospitalet for at tale med medarbejderen lige efter operationen. Hun spekulerede på, om opkaldet kunne have ventet, indtil hun blev udskrevet og hjemme.

Vær opmærksom på privatlivets fred.

Privacy var en anden bekymring for, at respondenterne diskuteret. Rådgivningen for arbejdsgivere var, “Måske ikke spørge en hel masse spørgsmål om diagnosen. Det kan være vanskeligt for den person at tale om. Det kan være meget personlige. I stedet kunne de [arbejdsgiveren] sige, jeg er her, hvis du ønsker at tale om det, eller noget i den retning … Der naturligvis skal være en samtale, men også respektere deres privatliv en lille smule. “P100043. Respondenterne mente, at det var vigtigt for arbejdsgiverne at give medarbejderen til at afgøre, hvor mange detaljer til at give.

Være respektfuld.

Den underliggende koncept med hensyn til respekt var vilje til at anerkende den enkelte behov medarbejderen. Dette blev beskrevet med, “Nå, værdsat jeg, med min arbejdsgiver, især, at … de reagerede neutralt … nogle mennesker ønsker positiv forstærkning eller støtte, i den forstand. Men jeg er glad for, at de var neutrale om det, fordi det er det, jeg værdsætter. Det viste ikke, at de var følelsesmæssigt om det, at de bare behandlet det, ligesom, okay, det er det, og vi vil behandle det i overensstemmelse hermed. “P100072. Dette tyder på, at der er variation i niveauer og typer af støtte, at medarbejderne ønsker.

En af de ting, som respondenterne følte stærkt imod var medlidenhed. Folk ønskede ikke medlidenhed. De ønskede at fortsætte med at bidrage til deres organisationer. Således har de ikke ønsker arbejdsgiverne automatisk antage, at “personen ikke vil være i stand til at arbejde på alle, eller kommer til at være utroværdig pludselig, eller, at de er pludselig en anden person, er alt forandret pludselig. “P100043. Dette førte respondenterne til at foreslå, hvor vigtigt arbejdet indkvartering og kommunikation. I erkendelse af at indkvartering kan være svært, respondenterne ville arbejdsgiverne til at forsøge at finde balancen mellem at være empatisk og praktisk. En effektiv proces blev beskrevet som: “Jeg tror, ​​at hvis du har en støttende ledelse team, der vil se på den enkelte, se på, hvad der skal gøres, se på jobbet og rumme i overensstemmelse hermed, der virkelig gør en stor forskel.” P1000037. Kernen er at anerkende arbejdstageren som individ og starter med den forudsætning, at han /hun kan bidrage.

Være fleksibel.

Work indkvartering også indebære fleksibilitet. Respondenterne beskrev fleksibilitet som en vilje til at hjælpe. De beskrev det som at se på, hvad der skal gøres, og identificere, hvad medarbejderen held kan udrette. De foreslog, at endnu et mål af fleksibilitet er at sikre, at medarbejderen føler der er en meningsfuld rolle. Det udmønter sig også i medarbejderne er i stand til at bede om hjælp, og forventer, at de kan få hjælp.

Vær ærlig.

Endelig respondenterne mente, at det var vigtigt for arbejdsgiverne at være klar over, hvordan de kunne hjælpe medarbejderne samt at være klar over deres begrænsninger og deres forventninger til medarbejderen. En respondent beskrevet,

Jeg tror, ​​at hvis du lægger ned linjen … hvad du kan gøre for din medarbejder

,

hvad du ikke kan gøre for en medarbejder så har du en indramning af den situation, der ville give medarbejderen breddegraden at beslutte, hvad han eller hun ønsker at videregive

,

, hvad han eller hun har brug for i form af indkvartering

.

Hvis du ikke har noget i personale håndbog, der lægger det ud

,

, hvis HR ikke har en form for endelig opgørelse

,

så jeg tror, ​​det vil bare skabe en mere psykologisk stress for begge parter, fordi man ikke ønsker at spørge for meget og den anden ikke ønsker at høre for meget … Så du er ikke at skabe et sundt arbejdsmiljø, hvis du ikke stave ting

.

P1000028

Det punkt, som respondenterne syntes at være at gøre var, at det er vigtigt at kommunikere frem for at påtage sig. De ønskede arbejdsgiverne til at være åben for at tale om, hvordan de kunne fortsætte med at bidrage. De ønskede at have tillid til at videregive de nødvendige oplysninger. De troede, at arbejdsgiverne også skal være ærlige om deres forventninger.

Diskussion

I denne undersøgelse spurgte vi hoved- og halscancer overlevende til at reflektere over deres arbejdsrelaterede erfaringer med kræft og for at tilbyde rådgivning til: (1) arbejdstagere, der er blevet nydiagnosticerede med hoved- og halscancer og (2) arbejdsgivere i disse arbejdstagere. Rådgivning, der ville blive tilbudt til jævnaldrende fokus på to aspekter. Én involverede personlig egenomsorg ansvar; de andre involverede interaktioner med arbejdspladser og andre. Med hensyn til egenomsorg ansvar, respondenterne forstærket betydningen af ​​egenomsorg og selvbevidsthed. Det vil sige, de anbefalede, at folk gør deres egen sundhed prioriteres og tage ansvar for deres egen pleje.

Men dette betyder ikke, at de skal gøre det alene. Tværtimod anbefalede de, at deres onkologer bør betragtes som den vigtigste kilde til rådgivning og information; de følte, det var vigtigt i betragtning af potentialet for andre mange kilder til rådgivning. Dette understreger vigtigheden af ​​onkolog rolle i tilbagevenden til arbejde proces. Onkologer og andre medlemmer af patientens sundhedspleje hold (dvs., sygeplejersker, socialrådgivere, tale sprog patologer og ergoterapeuter) kan være vigtige informationskilder for nydiagnosticerede arbejdstagere om, hvordan deres arbejde evne vil blive påvirket, og hvad arbejdsgiverne bør fortælles. Det tyder også på et behov for læger at blive uddannet om, hvordan til at rådgive arbejdstagere især ved diagnose. Men i betragtning af, at der er tvetydige dokumentation for virkningen af ​​læge rådgivning om tilbagevenden til arbejde proces [29, 30], dette tyder også der er muligheder for mere forskning om at identificere den mest effektive indhold af rådgivning.