Hvornår mild kognitiv svækkelse Konverter til Alzheimers sygdom?

I almindeligt støder på dette spørgsmål i pressen, hører jeg det diskuteret på konferencer, og læger kæmper med det på en regelmæssig basis. Trods den centrale placering af dette spørgsmål i så mange fora for kognitiv sundhed, er det et meningsløst undersøgelse med iboende fejl.

Derudover udbreder forvirring, som jeg ønsker at afklare i dag.

Der er mange medicinske tilstande, der kan forårsage en subtil kognitiv underskud. Tænke, om eller ikke mild kognitiv svækkelse (MCI) vil “konvertere” til Alzheimers sygdom (AD) tilslører det faktum, at MCI er et symptom på en underliggende medicinsk problem (ikke problemet selv). Faktisk er nogle MCI faktisk forårsaget af AD, og ​​derfor gør udsigten til at konvertere ikke hører hjemme i en logisk, informeret diskussion

Den korrekte Spørgsmål:.

Når MCI er til stede, skal vi ikke spørge, om eller hvornår det vil konvertere til AD. Den korrekte spørgsmål er: Hvad er årsagen til værdiforringelse

Hvis svaret er AD, så det tåbelige i en konvertering resultat er klar; sygdommen forud for værdiforringelse og ikke omvendt. Hvis MCI er forårsaget af en anden medicinsk tilstand (depression, vaskulær sygdom, thyreoidea sygdom, angst, etc.), så det er lige så meningsløst at overveje, om det ikke vil konvertere til AD; disse medicinske problemer er adskilte og forskellige.

Det er ikke til at sige, at en person med MCI forårsaget af ubehandlet depression, for eksempel, vil aldrig få AD, fordi de kan. Faktisk nogle medicinske tilstande, der kan forårsage MCI tillægge en større risiko for AD. Ikke desto mindre, at begrebet “konvertere” fra MCI til AD er ulogisk

Vi Få det lige med andre sygdomme:.

En god analogi ville være at lære af en patient med overdreven tørst og sløret syn og derefter ligner disse symptomer nogensinde vil “konvertere” til diabetes. De fleste læger ville udføre en diagnostisk oparbejdning, notere blodsukkeret og derefter enten diagnosticere diabetes eller udelukke det samme. Der ville ikke være nogen debat om, hvorvidt symptomerne med tiden ville skjult til diabetes.

Vi må gøre det samme med MCI. Det vil sige, udføre en oparbejdning og identificere den underliggende årsag til de symptomer, således at patienten kan drage fordel af rettidige, passende behandling

Behovet for Klarhed.

Den udførelsen af ​​ideen om, at MCI måske eller måske ikke konvertere til AD forårsager nogle (hvis ikke mange) praktiserende læger til at tage en “vent og se” holdning. I de tilfælde, det forhindrer dem proaktivt diagnosticere årsagen til MCI og behandle sygdommen. At give nogen tiltro til den opfattelse, at MCI er en sporadisk progressiv forløber for AD er en barriere for klarhed og forstyrrer en højere standard for pleje på dette område.

Betragtning, at i gennemsnit, er AD diagnosticeret 8 -10 år efter påbegyndelsen af ​​de tidligste kliniske symptomer, øge aktualiteten af ​​interventionen er vores mest umiddelbart gribes forbedring for pleje på området. Der er ingen tvivl om, at misforståelser, som forsinker tidlig diagnose årsag unødvendige lidelser.