Astma – Hvad til undtagen på skadestuen

Astma – Hvad til undtagen på skadestuen

Emergency afdeling pleje begynder som regel med en vurdering på triage at bestemme niveauet af sygdom. Til astma, omfatter dette vitale tegn (temperatur, puls og vejrtrækning satser, og blodtryk) og pulsoximetri, en lille klip, der tillægger et barns finger eller tå at måle indholdet af blodet ilt.

Denne enhed kan være ftightening til små børn, men det ikke forårsager smerte. Den triage sygeplejerske vil lytte til et barns bryst for at vurdere luftbevægelse og hvæsende vejrtrækning. Disse oplysninger vil blive samlet i en samlet vurdering, der bruges til at afgøre, hvilke patienter har brug for øjeblikkelig behandling. Vurdering af astma er subjektiv, og ikke alle medarbejdere kan være bekendt eller tryg ved at vurdere små børn. Det er vigtigt at kommunikere dine bekymringer om dit barn klart til triage sygeplejerske, men erkender også, at sygeplejersker kan forsøge at behandle en række patienter på én gang. Desværre, astma nødblus tendens til at være sæsonbestemte og mange astmatiske børn kan komme i på samme tid, beskatte ressourcer hospitalet. Børn med lav pulsoximetri normalt bringes tilbage umiddelbart at modtage oxygen. Den oximetri niveau, hvor ilt er nødvendig afhænger af højde, men det vil helt sikkert være nødvendigt ifit er under 90 procent. (Normal er 95 procent eller derover.) Lavt iltindhold forårsages typisk af slimtilstopning luftvejene, hvilket fører til midlertidig kollaps af områder af lungen (benævnt atelektase). Disse områder vil reexpand som slim og luftvejsobstruktion forbedres. Dernæst vil en læge, sygeplejerske, læge eller andre medicinske professionelle evaluere dit barn. Det er vigtigt at relatere dit barns astma historie og respons på behandling for tidligere nødblus. Nogle børn reagerer hurtigt på behandling, mens andre tager mere tid. Dit barns individuelle tidligere erfaringer kan hjælpe de ansatte til at planlægge hospitalsindlæggelse eller udledning. Astma nødblus i skadestuen bliver behandlet ved hjælp af en kombination af lægemidler, der inhaleres og /eller systemiske (det er, gives oralt, intravenøst, eller som et skud). Inhalerede behandlinger indeholder typisk albuterol og andre lægemidler, slappe musklerne i luftvejene. Disse kan gives af en inhalator eller forstøver. Typisk er meget højere og hyppigere doser indgivet på skadestuen end gives hjemme. Dette er muligt, fordi dit barn overvåges nøje for bivirkninger, såsom en hurtig puls. Dit barn kan føle nervøs fra albuterol. Steroid medicin i skadestuen er typisk gives gennem munden i form af prednison eller andre præparater. Steroider handle for at reducere inflammation i lungerne og har vist sig at forbedre symptomer på en alvorlig flare inden for to til fire timer. Steroider kan også gives i en injicerbar form, selv om forskningen ikke har vist, at medicin gives ved injektion giver nogen klar fordel i forhold lægemidler, der indtages oralt. Men orale steroid præparater har typisk en bitter smag og kan forårsage opkastning. Nyere former er tilgængelige (Orapred er et eksempel), der smager bedre. Mundtlige steroider kan også forårsage midlertidig hyperaktivitet hos nogle børn og kan irritere maven, men generelt de er sikre og effektive for korte perioder til at behandle en astma flare. Efter de første lægemidler gives, er et barn normalt observeres i flere timer for at se, hvor godt hun reagerer. Dette kan være frustrerende, men det er nødvendigt, fordi de doser af albuterol givet oprindeligt er højere end hjemme doser, og dit barns tilstand kan blive værre som effekten aftager. Ifthe respons er godt, vil dit barn sandsynligvis blive udledt til at gå hjem med albuterol at bruge som nødvendige og et kort kursus af oral prednison eller anden steroid. Efter hjemkomsten homy, bør du fortsætte nogen regelmæssige astma medicin og kalde din almindelige læge for en aftale. Det faktum, at dit barn havde brug for en skadestue besøg tyder på, at det er tid til at revurderer forvaltningsplanen og overveje, om der er behov for ændringer. Artikel Tags: Emergency Department, Emergency Room