24 år gammel dreng, takykardi, Arythmias hvad der foregår? Venligst tage et skud på min question

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hilsen læge, jeg er en 24 år gammel hypertensive mandlige og jeg i øjeblikket tager

Toprol XL 12.5 “Hjertebanken”

Hydrochlorthiazid 25mg “højt blodtryk”

losartankalium 100mg

Lexapro 5 mg “panikangst”

Xanax 05 2x daglig “panikangst”

jeg blev diagnosticeret hypertensive ved 21, omkring alder af 22-23 jeg begyndte at have disse anfald af meget hurtig puls, der fandt sted med motion. For eksempel kunne gå på trapper nemt bringe min puls i 190-200 rækkevidde, og dette ville blive ledsaget af, hvad der føltes som sprunget beats, åndenød og nogle brystsmerter. Efter at have besøgt en elektrofysiolog min Holter monitor var negativ for eventuelle afvigelser. På grund af min panikangst og min Hypertension jeg bekymre ganske lidt om koronararteriesygdom, så jeg insisterede på en Echo stresstest. Han mente ikke, det var nødvendigt, men udført en alligevel, tillader mig at tage 5 mg af min Toprol som jeg var meget bekymrede over at udføre testen.

Jeg nåede 187 bpm og havde ikke nogen af takykardi episoder, jeg ofte oplever klatring trapper. Den hjertespecialist og elektrofysiolog begge fortalte mig, at jeg ikke behøver at bekymre sig om koronararteriesygdom i mange år “Kan jeg stole på dem?”

Under alle omstændigheder er jeg ikke stadig på 12,5 mg Toprol og min puls op ad trapper er 180 på Toprol! Im lider af erektil dysfunktion og både læger har fortalt mig Toprol er synderen, men jeg ved, at jeg kommer til at føle helt forfærdelig hvis jeg off Toprol og mine hurtige puls angreb vil vende tilbage.

Ive haft forskellige drøftelser med elektrofysiolog der føler jeg kan have “supraventrikulær takykardi”, men han har ikke set nogen beviser for, at han kom alene til denne antagelse er baseret på mine symptomer.

Jeg vil gerne din mening om et par ting, hvis du er i stand til at levere. det.

en. Lyder det som noget konkret? Benign, Dangerous etc?

2. Er den negative ekko stresstest “, selv med lille dosis af Toprol” udelukke koronararteriesygdom som årsag til mine anfald af takykardi?

3. Min læge tilbød at gøre en gratis elektrofysiologisk undersøgelse, men jeg er bange for, at på grund af min hypertension det kan muligvis forårsage et hjerteanfald i løbet af undersøgelsen?

4. For overgangen fra Toprol vil du anbefale nogen lave doser betablokkere, der ikke forårsager erektil dysfunktion som en bivirkning?

5. Er det faktum, at takykardi styres på sådan en lav dosis af beta-blokker foreslå noget?

Jeg er ked af så mange spørgsmål, bare besvare dem, du føler vil være vigtigt at løse dette problem. Jeg er meget bekymret for, at disse takykardi angreb er symptomer på en langt mere alvorligt problem.

Kevin

SVAR: Hej Kevin,

en. Lyder som normal sinus takykardi, godartet, ikke farligt. Supraventrikulær takykardi starter og stopper brat, i et hjerteslag, og det er umuligt at have sprunget beats under supraventrikulær takykardi.

To. Ja.

Tre. En EP undersøgelse vil ikke forårsage et hjerteanfald, tho jeg tror, ​​du ikke har brug for en EP undersøgelse, baseret på din historie.

4. Du kan bare skifte fra Toprol til andre betablokkere, indtil du finder en, der ikke forårsager ED. Du kan også prøve verapamil og diltiazem, ikke betablokkere og ikke menes at forårsage ED.

5. Tyder ikke noget for mig andet end normale sinus takykardi.

Skriv venligst tilbage, hvis denne note gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson

—- —— OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak så meget for svaret læge richardson. Et sidste spørgsmål, i tilfælde det er bare sinustakykardi men føles meget ubehageligt og for hurtigt 200-220 sommetider hvorfor er min sinus takykardi hurtigere og mere unconfortable end andre mennesker? For eksempel jeg plejede at spille fodbold, men nu, hvis jeg prøver mit hjerte slår for hurtigt, og jeg får den oversprungne slag følelse. Kunne dette være innapropriate sinus tacychardia? Hvorfor har jeg pludselig har overvældende hurtigt sinus takykardi, at jeg ddnt har i mine teenageår?

Ok jeg løj, to haha ​​

2) Kan jeg få en ablation at reducere mængden af ​​sinus takykardi I få eller er standard behandling vil BB og calciumantagonister for livet?

Tak doc, du rock

svar

Upassende sinus takykardi henviser sædvanligvis til takykardi på hvile. Måske din takykardi under øvelse er fordi din sympatiske nervesystem er mere aktiv end othe folk «og mere aktive end i din ungdom, men i så fald, hvorfor er din sympatiske system mere aktiv? Jeg kender ikke svaret på hvorfor.