Prediabetes forbundet med en forøgelse i Cancer Risk

Prediabetes forbundet med en forøgelse i Cancer Risk

prædiabetes – selv ved lavere niveauer af nedsat fastende glukose (IFG) som defineret af American Diabetes Association (ADA) – er forbundet med en betydelig stigning i risikoen for kræft, der er uafhængig af virkningerne af fedme, i henhold til resultaterne af en stor ny meta-analyse.

Yuli Huang, MD, PhD, fra First Folkets Hospital i Shunde, Foshan, Kina, og kolleger fandt, at prædiabetes var forbundet med en 15% øget risiko for kræft generelt, baseret på data fra 16 prospektive kohorteundersøgelser, med forskellige risikerer afhængigt af typen af ​​kræft. Risikoen var særlig steget for leverkræft og mave eller kolorektal cancer.

“Epidemiologiske undersøgelser har vist, at diabetes øger forekomsten af ​​kræft og dødelighed fra det, men vi troede, at måske ikke kun diabetes men prædiabetes kan være forbundet med en forhøjet kræftrisiko,” Dr. Huang fortalte Medscape Medical News.

“Og i betragtning af den høje forekomst af prædiabetes samt robust og signifikant sammenhæng mellem prædiabetes og kræft vi vist i vores undersøgelse, en succesfuld livsstil indgriben kunne have en stor indvirkning folkesundheden på forebyggelse af kræft,” tilføjede han.

“Disse oplysninger er vigtigt for sundhedspersonale og personer engageret i forebyggelsen af ​​kræft,” Dr. Huang og kolleger stress.

Undersøgelsen blev offentliggjort online 8 september Diabetologia.

Skærm for Prediabetes Brug ADA Kriterier for Cancer Prevention

alt 891,426 deltagere fra de 16 studier, hvoraf 4 var fra Asien, 11 fra USA og Europa, og en fra Afrika, blev inkluderet i meta-analysen. Prediabetes omfattede personer med svækket glucosetolerance (IGT), IFG, eller en kombination af den 2.

over 10 år siden, ADA sænkede sin definition af prædiabetes til den for en fastende plasmaglucose koncentration i intervallet fra 5.6 til 6,9 mmol /L, men andre organisationer har fastholdt deres definition på et højere niveau, som en fastende plasmaglucose-koncentration mellem 6,1 og 6,9 mmol /l.

Risikoen for stedsspecifik kræft blandt personer med prædiabetes var højest for leverkræft (relativ risiko [RR], 2,01), efterfulgt af kolorektal og mavekræft (RR, 1,55 for begge), endometriecancer (RR, 1,60) og bryst samt pancreascancer (RR, 1,19 for begge).

Men prædiabetes var ikke forbundet med kræft i bronkie, lunge, prostata, ovarie, nyre eller blære.

Risiciene blev forhøjet, selv når en lavere fastende plasmaglukose værdi på 5,6-6,9 mmol /l blev anvendt, samt i deltagere med IGT – “et interessant fund,” efterforskere note “, og en, der bekræfter betydningen af screening for prædiabetes ved hjælp af ADA kriterier med henblik på forebyggelse af kræft “

Som forfatterne påpeger, fedme -. i sig selv en vigtig risikofaktor for diabetes – har også været forbundet med kræft.

at udelukke fedme som en potentiel confounder, forfatterne gjorde en følsomhedsanalyse, der omfattede kun undersøgelser, der korrigeret for body mass index (BMI).

Efter justering for BMI, “vi fandt, at … tilstedeværelsen af ​​prædiabetes forblev forbundet med en øget risiko for kræft med 22%,” de angiver. “Så vi mener, at den øgede risiko for kræft hos personer med prædiabetes er uafhængig af fedme.”

“Vores undersøgelse indikerer, at, på grundlag af et øjebliksbillede blodglucose måling prediabetes forbundet med en øget risiko for cancer,” de stat.

Behov for Trials of Metformin at forebygge kræft

spekulere på årsagerne til sammenhængen mellem prædiabetes og øget kræftrisiko, Dr. Huang og kolleger peger på, at kronisk hyperglykæmi og deraf stater, herunder kronisk oxidativ stress og ophobning af avancerede glykeret slutprodukter, kan tjene som kræftfremkaldende.

Alternativt øget insulinresistens karakteristisk for prædiabetes øger insulinsekretion, og øget insulinniveau kan fremme væksten af ​​kræftceller.

Visse genetiske mutationer kan også prædisponere personer med prædiabetes til en forhøjet kræftrisiko, de foreslår.

Som forfatterne påpeger, er det bemærkelsesværdigt, at metformin er forbundet med en reduktion i levetid risikoen for kræft hos diabetikere ca. 30%.

“I betragtning af de beskyttende anticancer egenskaber metformin hos patienter med diabetes, samt dens evne til at forsinke udviklingen til diabetes hos patienter med prædiabetes, vi føler er et presserende behov studier for at undersøge effekten af ​​metformin på kræftrisiko i mennesker med prædiabetes , og [hvis vist at være beskyttende], kan metformin anbefales i udvalgte højrisikopersoner, især dem med IGT eller en kombination af IGT og IFG, “konkluderer de.

Undersøgelsen blev understøttet af en lægevidenskabelig forskning bevilling fra Sundhedsministeriet i Guangdong, Kina, Den Videnskabelige Research Fund af Foshan, og Den Videnskabelige Research Fund af Shunde, både fra Guangdong, Kina. Forfatterne har rapporteret nogen relevante finansielle forbindelser.

Diabetologia. Udgivet online 8. september 2014.