Metastatiske melanom

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Dr. en “livslang vens af mine nylig haft et slagtilfælde

Det opstod i den bageste del af hjernen, der beskæftiger sig med visioner, osv

Han har genvundet uden neurologiske problemer:

MEN; med at lede efter årsagen til slagtilfælde dette er hvad der er blevet opdaget:.

Den hemorage i hjernen var forårsaget af en “metastatiske melanom”

En CT-scanning af hans lunger har nu afdækket to små knuder, der er blevet testet af nål biopsi og viste sig at indeholde “malignt melanom” celler.

betyder det, at han nu har det, vi lægfolk kalder “lungekræft”? og måske kræft i hjernen så godt?

Betyder det, at han havde en ukendt (ham før) ondartet hud tumor, sprede kræftceller?

Og hvis ja, ville disse celler er gået først til hans hjerne, skabte en tumor der der blødte (og forårsagede et slagtilfælde) og derefter rejste til hans lunger som et meget nyt resultat?

Eller har den omvendte vej måske forekomme

Uanset?; kan du venligst forklare for mig, at den bedste evne, bare hvad det handler om, og hvad der er /der sker til min ven ?.

Hvad kan eller vil sandsynligvis blive gjort for behandling?

er der en chance for, at hjernen hemorage dræbte tumorcellerne i dette område?

Hvad er den langsigtede udsigter og tilgængelig metode (r) til behandling for ham nu?

jeg har meget få ‘livslang’ venner.

Vi er begge i vores sent 50’erne. Han har en historie af rygning (både cigarrettes og Canibus (pot) går tilbage til hans teenage år, jeg kan nævne.

Jeg har netop modtaget denne nyhed fra en relation af hans og skal rejse snart at se ham.

jeg ønsker at få nogle forudgående viden og indsigt først.

Please svar, hvis du kan og være så grafisk og beskrivende som du kan …. Læg det hele på linjen tak.

Du vil ikke skræmme eller forstyrre mig …. jeg allerede er

Med mest ydmyge taknemmelighed;! Frank

Vejviser

SVAR: jeg er så ked af – din vens situationen er meget, meget alvorlig det formentlig startet i huden og flyttede derefter til lungerne og derefter til hjernen den mest præcise måde at beskrive det er “melanom metastatisk til lunge.. og hjerne. “Blødning næsten aldrig dræber alle kræftceller. har han kun har ét hjernetumor (den ene Bled)? Hvis ja, bør han blive evalueret af en neurokirurg (en enkelt hjernesvulst kan undertiden fjernes) og en stråling onkolog (til behandling med stråling). En medicinsk onkolog (kemoterapi specialist) vil fremsætte forslag om, hvilken medicin vil fungere bedst i hans tilfælde. Den gode nyhed er, at de behandlinger bliver bedre, med færre bivirkninger. Desværre, når melanom langt har spredt dette, er det sjældent helbredes, og er meget sandsynligt at komme tilbage igen på et tidspunkt. Melanom er berygtet for at forårsage den type blødning i hjernen, at din ven havde; det også er notorisk uforudsigeligt i sin adfærd. Det vil sige, at han kan være i stand til at gå år uden en gentagelse.

Venlig hilsen

J. Seigle, MD

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Kære Dr. seigle,

til at begynde med, jeg takker dig for dit hurtige og høflige svar. Jeg har ikke købt alle detaljer endnu, har jeg kun briefet i rudimentær form.

Ironien i det hele er, at min ven er en godt godkendte læge selv; den eneste plus side er, at han bliver givet “kongelige behandling” af medicinske kolleger og har adgang til fremragende nuværende behandling teknologi

det er sagt.; i din afsluttende sætning du nævner “år” uden en gentagelse.

Jeg er lidt forvirret, fordi efter at have nylig læst info. om metastatisk melanom og “kræft iscenesættelse« i særdeleshed, har jeg været tilbage med det indtryk, at når der er en migration i lungerne; det anses stadie 4 ….

Og stadie 4 lunge indtrængen signalerer ‘slutningen af ​​linjen «; og at longetivity af en person er yderst ringe på det tidspunkt; dvs:. 3 – 4 måneder

Mit spørgsmål er nu: Er melanom celler anderledes og gøre de handle anderledes end andre kræftformer …. Eftersom lunge knuder er ikke de »primære« tumorer, betyder det udlede, at scenen fire scenarie, som jeg talte om, kan ikke finde anvendelse i dette tilfælde?

Med lidt held, er der noget håb nu for opbremsning og fritagelse …. med måske en 2 – 5 år eller mere vindue af den forventede levealder for ham med et minimum af anstændig wellness og mobilitet og genoptagelse af en noget ? normal livsstil (held og lykke spille ind i ligningen)

Eller er han dømt til at være en meget syg og sengeliggende mand fra her på i; rider ud et levende mareridt?

Og kan tingene gå sidelæns nu virkelig hurtigt fører til en hurtig progression og hurtig undergang?

Sætter pris, hvis du kunne kaste lidt mere lys over melanom patologi og især ‘ mellemstationer fortolkning i hans tilfælde; og måske male et lille billede af, hvad jeg skulle forberede; bedste og værre tilfælde scenarier.

taknemmeligt dit, Frank Cohen.

Svar

Ja, han har stadie IV. Statistikken du nævner giver gennemsnittene. Men for at nå frem til enhver gennemsnitlig, man har patienter, der gøre det bedre end gennemsnittet, og dem, der gør værre. For din ven, det sandsynlige scenario er, at sygdommen vil gentage sig snarere før end senere (inden for et år). Når det er sagt, er der dem, der bor betydeligt længere, der tendens til at være de patienter, der har relativt få tumorer (fx bare en hjernesvulst og en eller to lungetumorer), og som behandles aggressivt. Hvordan han vil dø, præcis, er ikke noget jeg, eller nogen, kan forudsige. For nogle er det hurtigt; for andre er det trækkes ud. End-of-life pleje har forbedret meget. Jeg forudser ikke at det er en “levende mareridt,” især hvis han har adgang til en erfaren medicinsk team, herunder hospice og lignende tjenester.

J. Seigle, MD