Kronisk bihulebetændelse hos børn

Kronisk sinusitis er ofte vanskelig at diagnosticere hos børn, da de sjældent til stede med de samme tegn og symptomer som voksne. Desuden børn har hyppige øvre luftvejsinfektioner (URI). Det kan være vanskeligt at skelne tilbagevendende URI’er fra kronisk sinus sygdom. Varigheden og sværhedsgraden af ​​øvre symptomer luftveje hos børn kan være vigtigt for at diagnosticere bihulebetændelse. Generelt mest ukomplicerede virale URI’er hos børn sidste 5 til 7 dage og producere milde til moderate symptomer. Selv når symptomerne fortsætter i 10 dage, er de normalt forbedres. Akut bihulebetændelse er defineret som den vedvarende øvre symptomer luftveje i mere end 10, men mindre end 30 dage, eller når høj feber og purulent næseflåd er til stede. Når symptomerne er vedvarende over 30 dage, er det defineret som subakutte eller kroniske sinusitis.SymptomsThe tegn og symptomer på kronisk bihulebetændelse hos børn er ikke patognomonisk. Purulent næseflåd er langt den mest udbredte symptom, men udledningen kan også være klar eller mucoid. Kronisk hoste er også almindeligt. Nasal obstruktion, hovedpine, let feber, irritabilitet, træthed og dårlig ånde kan også være til stede i varierende grader. Da disse symptomer er relativt uspecifikke, kan arten af ​​disse symptomer være spor til diagnosticering af kronisk sinus disease.Chronic hoste er et vigtigt resultat. Hos børn med kronisk hoste, bihulebetændelse var den forårsagende faktor i børn i alderen 1 og 16. Hosten er til stede i dagtimerne. Du skal blot have en natlig hoste kunne være tegn på gastroøsofageal refluks eller af astma og ikke nødvendigvis af kroniske sinusitis.Symptoms også variere med alder. Næseflåd og kronisk hoste er mere almindeligt ses hos yngre børn, mens et ældre barn kan have næseflåd og en kronisk halsbetændelse. Ældre børn også har en tendens til at klage over hovedpine, hvorimod det lille barn vil ofte åbenbar smerte som irritabilitet, humørsvingninger, og selv hviler ansigtet på en kold overflade for at afhjælpe facial pain.TreatmentThe mest populære behandling af bihulebetændelse er med antibiotika. Antibiotisk behandling bør opretholdes kontinuerligt i mindst 3 til 4 uger, og endda så længe som 6 uger. Antibiotisk selektion er normalt empirisk, da det er vanskeligt at opnå sinus aspirater hos børn uden generel anæstesi. Topiske steroider kan anvendes i resistente tilfælde, da de kan være af værdi ved at reducere mucosal ødem og genetablere ostiale åbenhed. Rolle dekongestanter er uklar, selv om de har vist sig at forbedre ostiale og nasal åbenhed hos voksne med kronisk maxillary sinusitis.Because der nu bakterier, der er resistente over for antibiotika, således at antibiotikummet ikke kan være i stand til at bekæmpe infektionen, nogle retningslinjer også komme med anbefalinger om hvilke antibiotika er mest sandsynligt at være effektive til at behandle børn med sinusitis.For børn, som ikke er i fare for at have en infektion forårsaget af resistente bakterier, kan de behandles med en regelmæssig dosis af amoxicillin. Hvis dit barn ikke er blevet bedre med amoxicillin, eller er i risiko for at have en resistent bakterieinfektion, så høj dosis amoxicillin bør være used.Children der undlader at reagere på to antibiotika kan behandles med intravenøs cefotaxim eller ceftriaxon og /eller en henvisning til en ENT specialist.