Anti-TPO ABS /THYROGLOBULN AB niveauer, ufuldstændige diagnose

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Goddag, dr Jeg undskylder på forhånd for længden og detaljer af denne besked, men min læge fortæller mig jeg er ikke syg, og jeg ved, der er noget galt.

BAGGRUND: Jeg har ikke været godt og føler en har en kronisk sygdom i over et år nu og er ganske ofte i sengen. Jeg er 54, kvinde med en historie af hypothyroidisme og højt blodtryk (begge behandlet for den sidste 10-15 år, urininkontinens for samme tidsrum (tidligere alvorlige blære infektioner havde store babyer) og synkebesvær (klump i halsen følelse)), astma og allergi /hud udslæt hele mit liv. Omkring 3 år siden jeg startede med at tage en anti-konvulsiv (unormal EEG-relateret problem) oxycarbazepine 300 mg /dag. Efter nogen tid syntes jeg at blive langt mere følsomme over for direkte sun..easily brænder min hud, og forværring af de allestedsnærværende “eksem” udslæt allerede på mine arme /hænder, etc, der blev udsat for solen. Jeg var ikke alt for bekymret, fordi jeg vidste, en af ​​mine medicin jeg var på det tidspunkt øget sol sensitivitet, så jeg vil dække op bedre før gå ud. I løbet af et års tid, udslæt forværret på mine arme, og var temmelig dårlig, men da hele mit liv tilstanden var konstant og konstant tilbagetog og flaring i intensitet var det slet ikke en grund til alarm, selvom meget ubehageligt . Omkring samme tid, (men relateret begivenhed, jeg tror) jeg udviklet en lille irriteret bump på min tommelfinger, og samtidigt, en abcessed tand, som begge blev meget dårlige infektioner med tommelfingeren, der kræver forlænget hospitalsophold, kirurgi og aggressive IV behandling . Efter dette, opdagede jeg, ved en tilfældighed, at jeg (jeg nævner disse infektioner kun fordi de var så alvorlige, uventede, og for det meste uforklarlig, og jeg ved ikke rigtig, hvad der er relevant på dette punkt. Jeg detalje solen /udslæt bit . fordi det synes, for mig alligevel, at det kunne være relateret til mine kritiske spørgsmål, som følger næste) jeg bør nævne, at engang efter dette jeg opdaget ved en tilfældighed, at jeg var allergisk over for antikonvulsive – da udslæt forbedret betydeligt, når stoppet med at tage det .)

Men solen følsomhed fortsatte, at blive værre og udvides til at omfatte ekstrem varme følsomhed, uanset om forårsaget af solen, anstrengelse alene eller varmt /varmt vand, sammen m /meget ekstrem træthed, ledsmerter, muskelspasmer, synligt lys følsomhed, svaghed-generelt og i arme /ben, snurren /følelsesløshed i min mund og lejlighedsvis trækninger af tæerne. Også på dette tidspunkt inkontinens begyndte at omfatte tarm. Alt i dette sidste afsnit jeg tror udviklet hovedsagelig over omkring en 3-eller-så-yr periode. Den første slående begivenhed, der fandt sted under let arbejde udenfor på en varm dag (76 degF) dage varmen fra anstrengelse gjorde mig så syg (jeg holdt hydreret) Jeg har aldrig mistede bevidstheden, men blev så svag, jeg ikke kunne gå eller endda sidde op eller tale. Jeg gjorde det inde, men næppe før kollapse på gulvet-jeg gispende, kunne ikke styre mine tarme eller flytte en muskel og tale lidt sløret, da jeg forsøgte at Talkline jeg er temmelig sikker på, jeg skulle have kaldt ambulancen-men jeg var langt til svag til at få til at ske. Efter omkring 3-4 timer jeg kunne stå og gå 10 fødder til min seng, hvor jeg sov i 2 lige dage.

Anden begivenhed følte de indledende faser af det, jeg lige har beskrevet, bortset fra det var “fanget” før det blev så alvorlige. {I mellemtiden havde et par måneder mere bestået og svaghed, ledsmerter /muskelspasmer steget, incontinecies værre træthed blev udmattelse og næppe kunne fungere på alle. Jeg havde set flere drs (hudbiopsi viste psoriasis; hudlæge DX var psoriasisgigt, men reumatolog uenige, men troede, det nye with jeg var på, methotrexat, var approp Hun løb mange blodprøver som viste:. Ingen lupus, ingen hepatitis, nej. cøliaki, ingen Lyme s, TSH 3. generere var 0,867, men ANTI-TPO ABS var 333 og thyroglobulin AB var . 3000 (AA), ESR var 25, urinsyre 7.2 jeg blev henvist til en endokrinolog}

. Denne anden begivenhed, indtruffet efter blot forlader køligt et miljø og gå udenfor på en varm dag at tage en forsinket pause i bygning kun omkring 50 ft væk. huske, at den samlede jeg er svag alligevel, da jeg gøre inde jeg så svag jeg kan ‘t stå og jeg føler, at jeg ikke kan få nok luft Når førstehjælp ankom mit blodtryk var 80/60;. jeg sov i et par timer ved akut der og kørte hjem ude af stand til at vende tilbage

efter. bliver hovedsagelig i sengen i 3-4 måneder, og med stigende doser af methotrexat begyndte jeg at få mere styrke tilbage, ledsmerter væsentligt forbedret, inkontinens er stadig et stort problem. Men varme og sol og anstrengelse (omend i mindre grad nu) er stadig store problemer – jeg kan ikke gå udenfor anymore- det er ikke det værd. Jeg kommer hjem følelse så svag nogle gange sover jeg i 2 dage. Jeg føler, at jeg bliver aldrig mig selv igen og kan ikke fungere overalt i nærheden af ​​hvad jeg gjorde bare 5 ja siden. Jeg har ikke forsikring og jeg måske kunne se en endokrinolog gennem velgørenhed service, hvis jeg kan finde en. Jeg har ikke arbejdet i over 6 mos. GP Said Jeg behøver ikke at bekymre sig om den unormale skjoldbruskkirtel blodprøven, fordi der blev taget over seks MOS siden og min TSH er normalt og at da jeg stadig spiser ikke at bekymre sig om klump i halsen (hun kan ikke føle noget under eksamen i min hals-området). Jeg bliver så frustreret over at føle denne måde så længe og hendes afvisende holdning jeg sommetider græde i hendes kontor. Nu siger hun jeg brug for rådgivning. Nogen mente, at jeg måske har MS. Har du nogen tanker om alt dette? Jeg håber det giver mening

tak

SVAR:.. Hej kathy,

Varm velkomst til dig! og tak u for din tålmodighed venter i disse dage på mit svar!

Som nogen havde mente du, det kunne være multipel sklerose. Den intolerence for varme /gul kaldes Uhthoff fænomen. Her patienten føler ekstrem træthed eller forværring af neurologiske symptomer ved udsættelse for sol /varme. Dette kunne endda udløse urin og tarm inkontinens under sådanne forhold. Men for indgåelse diagnosticering af dissemineret sklerose kan vi nødt til at gøre visse lab undersøgelser. Fordi der er andre conditons som viser Uhthoff fænomen, ligesom Eaton-Lambert syndrom, myasthenia gravis etc. Så du er nødt til at gennemgå EEG, CT-scanning og MR for at undersøge Multipel sklerose.

Tak!

Pas. Hav en god dag. . Bye

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak, Dr. Dit svar var hurtig, især i betragtning længden og detaljer inkluderet. Jeg er meget taknemmelige og glade for dit svar og vil undersøge disse betingelser /tests. Et sidste spørgsmål, hvis jeg må:

Tror du de meget høje antal af min anti-TPO ABS og Thyroglobulin AB niveauer, der er nævnt i tredje afsnit er en bekymring selvom min Dr. sagde min TSH niveauer er normal (især da jeg har svært ved at synke)? myHotelVideo.com: Endnu en gang mange tak for din hjælp med dette.

Hav en god dag.

Svar

Hej kathy,

Rart at høre fra dig.

Da du har været allerede tager skjoldbruskkirtlen kosttilskud til din hypothyroid tilstand, disse TPO antistof og thyroglobulin antistofniveauer er ubetydelige. Deres stigende værdi viser løbende betændelse inde i din krop, som holder ødelægger skjoldbruskkirtlen væv. Det kan nevere sænkes ved at tage noget medicin. I alle disse slags patienter antistofniveauerne gå på stigende. Men hvor hurtigt de viser en stigning giver os den idé, hvor aggressiv er betændelse inde i din krop. Men dont bekymre Jeg har set patienter med deres TPO antistof niveau mere end 1000.

Men på dette tidspunkt sin meget vigtigt at vide, at disse antistoffer er i stand til at påvirke andre organer sammen med skjoldbruskkirtlen. Så nogle undersøgelser har vist deres rolle i mange autoimmune lidelser som dissemineret sklerose.

Håber jeg har ryddet din tvivl.

Pas. Hav en god dag. Farvel.