østrogener og kastration er de mest effektive palliative methods

Som I alle ved, en af ​​de mest effektive palliative metoder i behandling af karcinom i prostata er brugen af ​​enten østrogener eller kastration. Personligt foretrækker jeg at bruge begge. Mange gange er der en dramatisk regression af metastaser til knogler, som bliver sklerotisk og helbrede, samt overveje stand krympning af selve prostata.

Denne fordel er ofte opretholdes i en årrække. Lejlighedsvis krympningen af ​​prostata er så markant efter kastration og anvendelse af østrogener, at hvis en transurethral prostata resektion var blevet gjort tidligere for obstruktive symptomer patienten kan blive inkontinent. Derfor føler jeg, at efter kastration det er langt bedre at dræne blæren suprapubisk om nødvendigt, og derefter, hvis der ikke er nogen nødhjælp fra nedre urinveje obstruktion i slutningen af ​​tre eller seks måneder, en transuretral resektion kan ske, hvis patienten er utilfreds med sin suprapubisk rør.

Men en inlying kateter i en periode på to eller tre uger efter kastration ofte aflaster patienten i hans urinretention og så forebygger nødvendigheden af ​​en suprapubisk rør. Den moderne tendens er derfor at undgå enhver kirurgisk behandling af selve prostata (i inoperable tilfælde), indtil tilstrækkelig hormonal kontrol er blevet prøvet.

Når der ikke yderligere fordel kan opnås ved hormonal kontrol, når patienten bliver sengeliggende og har så meget smerte, han gradvist bliver afhængige af narkotika, når sygdommen er gradvist frem, især i knogler, har jeg fundet, at anvendelsen af ​​intra venøs injektion af radioaktivt phosphor næsten altid aflaster patienten af ​​hans smerte, og kan rehabilitere ham i en periode på tre eller fire måneder, eller endda op til et år eller mere efter hvert behandlingsforløb.

for at behandle fremskreden ubrugeligt karcinom i prostata jeg normalt stoppe østrogener og give patienten 100 mg vandig testosteron intramuskulært dagligt i tre dage, og derefter give ham 1 til 1% millicurie af radioaktivt fosfor intravenøst ​​dagligt, indtil han har haft fra 10 til 15 millicurie.

Hvor meget han får, afhænger af hans lindring af symptomer og hans reaktion på lægemidlet. De 100 mg af vandig testosteron fortsættes dagligt gennem hele behandlingen og i fem dage efter behandlingen. Ved slutningen af ​​denne tid genoptager han sin østrogenbehandling

.