vender tilbage til medicin bipolar lidelse

Spørgsmål

Dr. Goldberg, jeg blev diagnosticeret med bipolar omkring to og et halvt år siden. Under mit første år på college blev jeg behandlet ualmindeligt for ADD, selvom svære depressive symptomer gjorde vare i det følgende halvandet år (og havde for et par år tidligere), samt med hypo maniske tendenser; efter selvmord af min tante, som min familie senere lærte havde bipolar så godt, jeg opsøgte legitim rådgivning og psykiatri fra læger nær mit hjem, snarere end i skolen. Gennem 2009-10 var jeg for størstedelen majorly depressive, og for forårssemestret 2010 tog jeg orlov fra skole for at fokusere på behandling. Dog ikke i skole, jeg har været i stand til at opretholde forskellige jobs og en praktikplads. Det forløbne år var jeg oftest hypo manisk, og usædvanligt manisk hele December efter begynder et lithium dosering, på dette tidspunkt jeg ophørte alle min medicin, med undtagelse af en kvindes daglige vitamin, fiskeolie og calcium. Jeg havde været på Lithium, Depikote, Straterra, Zyprexa, Abilify og Lamictal, alle på én gang, for størstedelen af ​​året. Siden januar har jeg kun tager vitaminer. Jeg føler mindre træt, lidt mindre hypo manisk, jeg har mistet den tunge “bedøvet op” følelse, har mit hår ophørt med at falde ud fromt han Depekote, har jeg tabt ti lbs og bare generelt føler “klarere” og mere rationel. Disse positive symptomer er ikke uden lejlighedsvise episoder. For næsten to uger op til min menstration periode, jeg cyklus, dag efter dag; to gange nu, dagen før jeg begynder, har jeg haft psykotiske episoder, den næste dag, symptomer lindre. ADD symptomer er vedvarende, især på arbejde, og når du forsøger mine sædvanlige somme interesser. Mit spørgsmål er jeg møde med en ny psykiater, jeg tror, ​​jeg bør overveje medicin igen, men jeg ønsker ikke at over gøre det. Jeg ønsker at fokusere på ADD, men jeg ved, at denne medicin sandsynligvis ikke kan stå alene til mine hypomanic tendendcies, og jeg ønsker fritagelse fra den rædsel af de mørke psykotiske episoder, der kommer en gang om måneden, samt on-off igen hypomanic cykling (og udgifter!). Jeg ønsker balance, men jeg er bange for side påvirker igen, og jeg er bange for at blive ordineret for meget. Hvordan skal jeg fortsætte ??

Svar

Hej Olivia. . .

Jeg beklager forsinkelsen i at komme tilbage legetøj dig, men jeg har haft problemer med computeren.

Når man arbejder med kvinder med problemer med problemer der ligner din jeg først forsøge at stabilisere humør ved hjælp af en kombination af lithium og Lamictal. Hvis psykotiske symptomer bryde igennem jeg kunne foreskrive små doser af et antipsykotisk for et par dage ad gangen. på grund af faren for tardiv dyskinesi jeg forsøger at ordinere så lidt antipsykotisk medicin som muligt.

Når relativ humør stabilitet er opnået symptomerne på ADD ofte forsvinder. Hvis de ikke gør det, er det kun på det tidspunkt kunne jeg ordinere stimulanser til at styre dem. Jeg sjældent finde Straterra at være effektiv og foretrækker at ordinere stimulanser såsom Adderall eller Vyvance. Jeg har haft gode erfaringer ordinerer sådanne stimulanser til folk med både bipolar lidelse og ADD.

Hilsen. . .

Ivan