7 års gamle søn har bipolar, er følsom over for medicin

Spørgsmål

Kære Dr. Goldberg,

Hej. Min søn er 7 og har bipolar lidelse og en angst. Bipolar kører i min (hans mor) familie samt hans biologiske fars familie (far udiagnosticeret). Min søn blev indlagt på 10/20/06 gennem E.R. b /c han ikke havde truffet nogen meds siden 10/12/06 (forsøger at “tørre ud” for at se ægte symptomatisk adfærd). Den 10/11/06 endte vi i ER b /c sin blodtryk faldt for lavt fra at tage .05mg af clonidin, der blev givet i forbindelse m /5 mg Prozac (mod min bedre vidende – ALDRIG igen vil jeg ignorere min instinkter). Det er de meds og doseringer han har været på: Abilify 5 mg begyndte begyndelsen af ​​juni ’06, steg til 7 mg tidligt Aug.’06, faldt til 5 mg 9/19/06, dcreased til 2,5 mg 9/26/06, Startede 5mg Prozac 9/30/06, på begge meds indtil 10/10/06 sopped Abilify helt, tilføjede .05mg Clonidin 2x dagligt for nervøsitet /uro, begyndte at 10/11/06 (holdt ham hjem fra skole for at observere reaktioner) han var IKKE selv, 10/11/06 jeg besluttede at fortælle pdoc jeg ville have ham væk fra begge meds b /c han var en zombie og uoplagt, at PM tog ham til eR b /c jeg genkendte af lavt blodtryk og lyttede til hans hjerte som var langsom og ikke stabil (bradykardi), endte med at blive ok men det er når jeg sagt nok! Giv hans krop en pause og få disse ud af sit system godt, så hans sande symptomer kan ses og have et klart billede af, hvad han præcist har brug for. Han er i en vidunderlig hospitalet og under et andet pdoc end den, der havde ham på Prozac og Clonidine (ros Gud), og denne mand har mange år under hans bælte, men Mommas vil være Momma, så jeg spørger dig, dette pdoc startede ham på .125mg Risperdal 2x dagligt (b /c af sin følsomhed over for medicin), min søn havde sin første dosis i går aftes, efter at jeg gav gå videre. Har jeg træffe den rigtige beslutning? Og hvad er vores andre valg for tx? Vi ønsker ikke at miste vores søn ved at dreje ind i en zombie, vi bare vil have ham til at være i stand til at have en vis selvkontrol. Han gør også, det skræmmer ham, at han ikke kan styre sine stemninger og reaktioner. Indlæggelse har været traumatisk for ham og alle vores familie, det synes som vi endelig at komme på rette spor selv. og mindst denne pdoc kender og har behandlet bipolære børn før. Jeg ville sætte pris på dit råd, ikke kun b /c af din ekspertise, men for den tryghed, at jeg gør alt, hvad jeg kan for at bevæbne mig med så meget viden som jeg overhovedet kan bedre til at forstå og hjælpe min dreng. Tak for din tid Dr. Goldberg, din gavmildhed og lyst til at hjælpe andre viser, hvor stort dit hjerte er!

Svar

Hej, Nancy. . .

Jeg er ikke ekspert, når det kommer til behandling af børn, så skal du tage det, jeg skriver med mere end et gran salt.

I min praksis ser jeg en masse voksne med bipolar lidelse. Nogle er alvorligt syge og andre bare har mildt svingende stemninger. Jeg har reserveret den antipsykotiske medicin for de mennesker, der har en psykotisk aspekt til deres mani eller depression. Psykose betyder normalt hallucinationer, vrangforestillinger eller katatonisk adfærd. MEGET lejlighedsvis vil jeg bruge antipsykotisk medicin til at kontrollere farlige agitation.

Blandt de almindeligt anvendte antipsykotiske medicin er Abilify, Geodon, Serenase, Risperdal, Seroquel, og Zyprexa.

Grunden til at jeg undgår deres lange -term brug, medmindre uundgåelige er muligheden for tardiv dyskinesi (TD). Mens TD er mindre sandsynligt med de nyere lægemidler end med de ældre antipsykotika er det blevet rapporteret med dem alle undtagen clozapin (clozapin er et emne, der skal diskuteres en anden dag).

Så hvis jeg don ‘ t gerne bruge antipsykotisk medicin hvad gør jeg foreskriver? En masse af lithium, Tegretol, Trileptal,, depakote og Lamictal.

Hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%