Forstå din Lab Testresultater

Diabetes er en kronisk tilstand, der kræver en enorm mængde selvpleje og som kan påvirke mange dele af kroppen. På grund af dette, er folk, der har diabetes generelt rådes til at besøge deres læger flere gange om året, og også for at se forskellige specialister (såsom endokrinologer, fodterapeuter og øjenlæger) jævne mellemrum for at skærmen for potentielle problemer og behandle eventuelle komplikationer, der opstår. Sammen med blodtryk aflæsninger og inspektion af fødder og øjne, er der en række laboratorieforsøg anbefalet af American Diabetes Association. Disse test bruges til at spore blodsukkerregulering, nyrefunktion, hjerte-kar-sundhed, og andre områder af sundhed.

Selvom du sikkert kan ikke og vil ikke forventes at analysere lab rapport, når dine testresultater kommer tilbage, kan vide lidt om, hvad din rapport siger være en måde for dig at mere fuldt ud at forstå og tage ansvaret for dit helbred. Hvis det ikke allerede er lægens almindelig praksis at give dig kopier af dine lab rapporter, bede om en kopi, næste gang du har lab test udført. Brug oplysningerne i denne artikel for at lære mere om, hvad lab rapporter viser, og diskutere dine resultater med din læge for at lære, hvad dine resultater betyder med hensyn til dit helbred.

Lab rapporter

Alle lab rapporter dele visse standard funktioner, uanset testens (r) de viser. En føderale lov, Clinical Laboratory Improvement Act, regulerer alle aspekter af klinisk laboratorietest. Det hedder præcis hvilke oplysninger der skal indgå i din lab test rapport. Nogle af de standard funktioner omfatter følgende:.

• Dit navn og et unikt identifikationsnummer, som kan være enten din fødselsdato eller en journal, der er tildelt til dig af laboratoriet

• navn og adresse på laboratoriet, der testede dit blod, urin eller vævsprøver. Dette laboratorium kan være en del af et hospital eller en klinik, eller det kan være en kommerciel referencelaboratorium.

• Navnene på alle autoriserede personer (såsom din læge), der har bestilt undersøgelsen (undersøgelserne) og modtaget resultaterne .

• prøvetype, som kan være blod, urin, eller en bestemt type væv. Hvis forskellige prøver blev anvendt til samme grundlæggende type test (såsom at teste både blod og urin for glucose), den anvendte prøve for hver test er angivet.

• En liste over alle tests udført på hver prøve.

• Resultater, der kan udtrykkes som tal eller ved udpegning af positive eller negative. Sommetider både tal og ord kan anvendes til at beskrive resultatet, såsom “> 100.000 kolonier /cc Escherichia coli.” I dette eksempel symbolet for “større end” anvendes i beskriver antallet af bakteriekolonier per kubikcentimeter.

• Unormale eller out-of-range resultater. Disse er markeret eller vist i fed skrift til at tegne øjeblikkelig opmærksomhed.

• Kritiske resultater. Disse meget unormale resultater skal rapporteres omgående til din læge, og rapporten vil indeholde dato og tidspunkt din læge blev anmeldt.

• Måleenheden for hver test resultat. Denne enhed kan variere fra laboratorium til et andet; for eksempel kan en lab giver et resultat i milligram pr deciliter mens en anden giver det i millimol per mol (en muldvarp er en enhed meget udbredt i kemi). Men hver lab rapport vil også omfatte en referenceområde i samme enhed som hvert resultat at hjælpe med at sætte tallet i sammenhæng.

• Referenceområder, eller tal forudsat at vise, hvordan dine resultater sammenlignes med dem i den “normale “befolkning. De enheder, der anvendes til at udtrykke disse intervaller, samt numrene selv, vil afhænge af de konkrete metoder og instrumenter, laboratoriet bruger.

(At lære om nogle vilkår, der er almindeligt forekommende på lab testrapporter, klik her.)

Læs udskrevne rapport omhyggeligt, der noterer et resultat, der er uden for referenceområdet. Hvis du ikke er sikker på om betydningen af ​​en bestemt test eller resultat, tøv ikke med at kontakte din læge eller klinik eller det laboratorium, hvor testen blev udført. Sørg for at have din lab rapport i hånden, når du stille dine spørgsmål, så du kan være specifik.

Diagnosticering af diabetes

Diabetes er en gruppe af stofskiftesygdomme defineret af en manglende evne til at producere eller reagere på hormonet insulin , hvilket resulterer i forhøjet blodsukker. Mens de kropslige processer, der fører til forskellige typer af diabetes er forskellige, de fleste af de test, der anvendes til at diagnosticere diabetes ikke angiver hvilken type er til stede og kan anvendes i flæng. De vigtigste test, der anvendes til at diagnosticere diabetes er fastende plasma glukose test, den mundtlige glukose tolerance test, og HbA1c testen.

En fastende plasmaglukose test er simpelthen en blodsukkermåling, der udføres, når personen ikke har havde nogen kalorieindtag i mindst otte timer. Under anvendelse af denne test, er diabetes defineret som et blodglucoseniveau på 126 mg /dl (milligram per deciliter) eller højere. Et niveau mellem 100 og 125 mg /dl indikerer prædiabetes, mens et niveau mellem 70 og 99 mg /dl betragtes som “normal”. Da andre end diabetes (herunder stress) kan ophøje blodsukkeret midlertidigt, en læge kan bestille en gentagelse betingelser test eller en anden type test, hvis resultaterne af en persons fastende plasmaglukose test er på grænsen eller er høj i fravær af diabetes symptomer.

den mundtlige glukose tolerance test er mere kompliceret og bruges mindre hyppigt til diagnose end fastende plasmaglucose test. Til denne test personen drikker en opløsning indeholdende 75 g glucose. To timer senere, et blodglucoseniveau på 200 mg /dl eller højere indikerer diabetes.

Mens HbA1c (hæmoglobin A1c eller glykeret hæmoglobin) test har længe været anvendt til at evaluere langsigtet blodglucosekontrol i mennesker med kendt diabetes, kun i 2010 var det godkendt som en diagnostisk test af American diabetes Association. Et HbA1c-niveau på 6,5% eller højere indikerer diabetes, når der anvendes testen til diagnosticering. Hvis en blodsukker læsning er ligesom et øjebliksbillede, der angiver glukose niveauet på tidspunktet for testen, en HbA1c resultat er som et fotografi lang eksponering, hvilket giver et skøn over den gennemsnitlige blodsukkerniveau over de seneste to til tre måneder.

Bestemmelse diabetes type

Type 1 diabetes normalt sætter ind tidligere i livet og udvikler sig hurtigt, mens type 2-diabetes normalt udvikler sig gradvist i midten eller alderdom. Hvis din diabetes blev diagnosticeret efter alder 50, blev det formentlig antages at være type 2 uden yderligere test. Initial behandling af type 2-diabetes normalt indebærer anbefalinger til kostændringer, øget fysisk aktivitet, og den mundtlige diabetes narkotika metformin. Hvis disse foranstaltninger ikke fører til at sænke blodsukkeret, at din læge kan bestille en diabetes-relateret autoantistof test kontrollere, om type 2-diabetes kan have været den forkerte diagnose.

Autoantistoffer er proteiner, der produceres som en del af kroppens immunsystem, som binder til kroppens egne væv og celler som del af en autoimmun angreb. Normalt antistoffer produceret af immunsystemet angreb uden invasion såsom bakterier, virus, pollen og toksiner, men i et autoimmunt angreb immunsystemet fejlagtigt målretter celler, som er native for kroppen.

I type 1 diabetes , immunsystemet angriber de insulinproducerende betaceller i bugspytkirtlen. Type 2-diabetes, på den anden side, er primært forårsaget af kroppens resistens over for insulin og ikke indebærer en autoimmun respons. Autoantistoffer for type 1-diabetes er til stede i omkring 95% af mennesker med den betingelse. Brug af diabetes-relaterede autoantistof test kan således hjælpe din læge skelne mellem type 1 og type 2-diabetes. Hvis det viser sig, at du faktisk har type 1-diabetes, vil din læge ordinere insulin og sandsynligvis tage dig væk fra alle mundtlige diabetes medicin.

I nogle tilfælde en person med autoantistoffer vil blive bestemt til at have ikke type 1-diabetes men LADA, eller latente autoimmune diabetes hos voksne. Kriterierne for diagnosticering LADA er stadig noget kontroversielt, men generelt folk, der har det er voksne, når de er diagnosticeret med diabetes, har autoantistoffer, og ikke umiddelbart har brug for insulin, den måde, folk med type 1-diabetes gør. Men mens nogle mennesker med LADA kan bruge oral diabetesmedicin i første omgang at styre deres blodsukkerniveau, alle vil i sidste ende nødt til at bruge insulin, og nogle læger mener, det er bedst at starte insulin straks, fordi det kan bidrage til at bevare den insulin-producerende beta celler i bugspytkirtlen.

en anden, mindre almindelig form for diabetes er monogeniske diabetes, hvilket betyder at det er forårsaget af en genmutation. De mest almindelige typer af monogeniske diabetes er modenhed-debut diabetes af de unge, eller MODY, og neonatal diabetes. Der er faktisk flere forskellige typer af MODY, hver forårsaget af en anden genetisk defekt. MODY tendens til at køre i familier og til at forårsage symptomer før alder 25. Hvis en læge har mistanke MODY, kan en genetisk test bekræfte det. Behandling varierer afhængigt af den specifikke genetiske defekt. Neonatal diabetes opstår inden for de første seks måneder af livet, og kan ofte behandles med orale lægemidler snarere end insulin.

Overvågning blodsukker

Bærbare blodsukkerapparater er hvad muligt for folk med diabetes til at se effekten af ​​deres tidligere handlinger og træffe beslutninger om fremtidige dem, især i de områder af mad, motion og insulin injektioner. Disse anordninger anvender en blodprøve fra fingerspidsen (eller nogle gange fra en anden del af kroppen, såsom håndfladen eller underarmen), som påføres en teststrimmel og indsat i måleren for at frembringe et resultat i sekunder.

for at få de mest nøjagtige aflæsninger fra dit apparat, er det vigtigt at følge alle de anbefalede trin for at opnå en blodprøve og anvende det på teststrimlen. Det omfatter vaske dine hænder før fingerprikkeren en finger, da selv en lille mængde mad rester på din finger, kan føre til en høj blodsukker læsning. Det er også en god ide at teste måleren selv jævnligt med kontrol løsning, som måleren producenten.

Nogle gange kan en læge vil bestille en fastende plasma glukose test til at vurdere en persons diabetes behandling plan. Hvis din gør, kan du bruge det som en mulighed for at sammenligne dine meter resultater til laboratoriet glukose test ved at overvåge (ved hjælp af blod fra fingeren) lige før du har blod trukket i laboratoriet. (Du vil derefter nødt til at føre en fortegnelse over dette resultat, indtil du får dine lab resultater tilbage.) Fordi blodprøverne, der anvendes i bærbare målere er taget fra kapillærer, og blodprøverne anvendes til laboratorietest er taget fra vener, de to tests vil producere lidt forskellige resultater, selv når prøverne er taget inden for sekunder af hinanden. Sammenlignet med laboratorieprøver, bærbare blodsukkerapparater har en nøjagtighed niveau af  ± 20%. Det betyder, at hvis dit laboratorium resultat er 100 mg /dl, kan dit apparat resultat være hvor som helst fra 80 mg /dl til 120 mg /dl.

Mens selvovervågning er vigtig for den daglige beslutningstagning og til påvisning af mønstre, den vigtigste lab test til evaluering langsigtet blodglucosekontrol er HbA1c testen. Denne test måler procentdelen af ​​hæmoglobin A – Et molekyle i de røde blodlegemer, som transporterer ilt – der er fastgjort til glucose. Når hæmoglobin A er bundet til glukose, er det siges at være glykeret (eller glykosyleret), og det er stadig så for livet af cellen. Røde blodlegemer forbliver i omløb i cirka 120 dage, og derefter de erstattes af nye, nonglycated røde blodlegemer. Så måling glykosyleret hæmoglobin A eller HbA1c, er en glimrende måde at evaluere din blodsukker kontrol over de sidste 120 eller deromkring dage.

HbA1c resultater i øjeblikket rapporteret i USA som en procentdel. Målet for de fleste mennesker med diabetes, som anbefalet af American Diabetes Association, er at opretholde et niveau under 7%. Din lab rapport kan også vise et resultat i millimol per mol (mmol /mol), sammen med en anslået gennemsnitlig glukose niveau (EAG) udtrykt i milligram pr deciliter. Snarere end at være en separat måling, en Eag er simpelthen en tilnærmelse baseret på dine HbA1c-niveau. I virkeligheden, forholdet mellem gennemsnitlig blodsukker niveau og HbA1c er ikke eksakt; to personer med samme gennemsnitlige glukose niveau kan have forskellige HbA1c niveauer, og forholdet mellem gennemsnitlig glukose niveau og HbA1c kan variere over tid, selv inden for den samme person. Men fordi EAG er udtrykt i de samme enheder, der anvendes af din blodsukkerapparat, kan det gøre din HbA1c-niveau mere forståelige.

Hos nogle mennesker, måle HbA1c kan ikke være nyttig. Pålidelig HbA1c test afhænger af røde blodlegemer er sammensat hovedsagelig af hæmoglobin A. Problemer opstår, når en anden type af hæmoglobin fremherskende, såsom hæmoglobin S i tilfælde af seglcelleanæmi. Sprængte røde blodlegemer, overdreven blødning, graviditet, seneste blodtransfusioner og jern-mangel kan også gøre HbA1c testen utroværdig.

Heldigvis for disse tilfælde glukose er også tiltrukket af proteiner i blodet. Når glucose tillægger et proteinmolekyle, kombinationen danner fructosamin, også kendt som glycosyleret serumprotein. Proteiner forbliver i blodbanen i to til tre uger, så testen viser din blodsukkerkontrol løbet af de foregående to til tre uger. Måling fruktosamin kan også være en nyttig mulighed, når du lige er startet eller for nylig har ændret din diabetes behandling plan. Ligesom med HbA1c, indikerer en høj fructosamin niveau, blodsukker er forhøjet, og en normal fruktosamin niveau indikerer god blodsukkerregulering.

Ketoner

Hvis dit blodsukker eller insulin niveauet er så lavt, at din kroppen kan ikke bruge glukose som energikilde, kroppen mobiliserer anden energikilde: fedtstoffer. Fordelingen af ​​fedt producerer ketoner, kemikalier, i lave koncentrationer er harmløse, men i højere koncentrationer kan forstyrre kroppens syre-base balance. Kombinationen af ​​lave insulin niveauer, højt blodsukker, og dehydrering kaldes diabetisk ketoacidose (DKA), og det er en medicinsk nødsituation.

Målingen af ​​ketoner er ikke en del af rutinemæssig laboratorieprøver, men du kan teste din urin eller blod for ketonstoffer derhjemme, og hvis du skulle ankomme i skadestuen med symptomer på DKA, ville ER læge straks bestille en keton test. (Kun visse hjem målere kan teste for blod ketoner.)

Symptomer på ketoacidose, som har tendens til at udvikle sig over flere dage, omfatter overdreven tørst, hyppig vandladning, hurtig vejrtrækning, kvalme og dehydrering. Åndedrættet kan også udvikle en frugtagtig lugt fra ketoner ind lungerne fra blodbanen. Det sker oftest i mennesker med type 1-diabetes, når deres insulin niveauer er for lavt, men det kan udvikle sig i mennesker med enhver form for diabetes, især når de er syge. Hvis du har symptomer på DKA, bør du ringe til din læge straks.

Blodlipider

American Diabetes Association anbefaler, at de fleste voksne med diabetes har en fastende lipidprofil gøres mindst en gang om året. Denne test måler HDL (high-density lipoprotein, eller “god”), LDL (low density lipoprotein, eller “dårlig”), og total cholesterol, såvel som niveauet af triglycerider i blodet. HDL-kolesterol over 50 mg /dl, LDL-kolesterol under 100 mg /dl, og triglycerider under 150 mg /dl er niveauer anses for at udgøre en lav risiko for hjerte-kar-problemer. Nyere forskning viser, at for mennesker med diabetes, møde retningslinjerne for blodtryk og kolesterol kontrol er vigtigere end at opfylde retningslinjerne for blodsukkerregulering i forebyggelsen hjertekarsygdomme.

Nyre funktion

Diabetisk nefropati (nyresygdom relateret til diabetes) er den førende årsag til nyresvigt i USA, og det kan udvikle sig i mennesker med enten type 1 eller type 2-diabetes (samt i dem med sjældnere typer af diabetes). Men tegn på nyresvigt udvikler længe før nyresvigt sætter ind. Og når formindsket nyrefunktion opdages tidligt, kan der tages skridt til at stoppe eller bremse enhver progression.

Dette er grunden til, American Diabetes Association anbefaler, at folk, der har haft type 1 diabetes i mindst fem år gennemgå en årlig test for albumin i urinen, og at mennesker med type 2-diabetes gennemgå denne test på diagnose. Albumin er et protein, der lækker i urinen, når nyrefunktionen er formindsket.

Derudover bør alle diabetikere har deres blod kreatinin niveau målt mindst en gang om året. Kreatinin er et biprodukt af den normale muskelnedbrydning hvis niveau i blodet kan anvendes til at estimere den glomerulære filtrationshastighed (GFR), i nyrerne. En GFR på 90 ml /min /1,73 m2 (milliliter per minut per 1,73 kvadratmeter) eller højere anses indikativt for normal nyrefunktion, medmindre andre beviser, er til stede (såsom albumin i urinen). I det tilfælde, selv med en “normal” GFR, er en person anses for at have Trin 1 nyresygdom. En GFR 60 89 indikerer Stage 2 nyresygdom, 30 59 indikerer 3 Stage, og 15 29 indikerer Stage 4. En GFR under 15 indikerer fase 5 (end-stage) sygdom, eller nyresvigt. Hver fase af kronisk nyresygdom kræver at tage forskellige skridt til at håndtere den betingelse. Men på noget tidspunkt, -. Inklusive før nyresygdom begynder-dens udvikling eller progression kan bremses gennem blodsukker og blodtryk kontrol

endelige analyse

Tusindvis af laboratorieprøver er nu tilgængelige for at hjælpe med diagnose og behandling af sygdomme; ifølge den amerikanske Society for Clinical Pathology, “laboratorie testresultater kan påvirke op til 70 procent af medicinsk beslutningstagning.” Om hvorfor en lab test er foreskrevet, hvad dens resultater betyder, og hvordan disse resultater informerer medicinske beslutninger kan hjælpe dig skabe en partnerskab med din sundhedspleje team. Jo mere du ved om dit helbred, jo mere strøm du nødt til at sikre, at din fremtid er fortsat en sund en.