Opfølgning spørgsmål til gastrisk reflux meds. ikke arbejder

Spørgsmål

Jeg forsøgte flere gange at sende nogle mere info, men holdt fik en fejlmeddelelse. Her er den sidste svar du sendte til mig, og min seneste e-mail til dig. Tak

SVAR:! Hej Linda,

Det ville ikke have ændret mit svar mere eller mindre, hvis du drak eller rygning. Jeg ville have netop oplyst, at du stoppede med at ryge.

Jeg vil besvare dine andre spørgsmål, når jeg får et klarere billede. Bliver du behandlet af en gastroenterolog eller en familie praktiserende læge?

Hilsen,

John T, MD

Dear Sir,

Lige nu er jeg bliver kun behandlet af min familie læge; den gastroenterolog jeg havde været vidne pensioneret et år eller så siden, og jeg har ikke været til at se en anden siden.

gastroenterolog er den, der diagnosticeret mig med en utæt tarm og inflammatorisk colitis i 1998. Vi kunne finde ingen specifik årsag til gastrisk refluks, som jeg har haft siden begyndelsen af ​​1980’erne, selvom test for H. pylori bakterier har været negative.

jeg så en allergolog i 1998, så godt, og gik gennem nålestik testning. Jeg er allergisk over for soja og nogle andre ting, food-wise og miljøet. Også på grund af nogle reaktioner, jeg har, når de spiser (rødmen, kan ikke trække vejret …), plus “underlig” eksem, der ikke heler i flere måneder, og hvor meget nemt jeg ar efter ridser, der ikke engang bløder … Den Lægens assistent fik en enorm bog at vise mig nogle oplysninger, og fortalte mig, jeg skulle kigge på at få testet for noget, der hedder Mastocytosis. Jeg har aldrig gjort det, simpelthen på grund af manglende forsikring.

Men med ranitidin, at jeg tog på det tidspunkt (og stadig er, sammen med den seneste tilføjelse af Prilosec OTC), og Tylenol PM Jeg tager hver aften på grund af kronisk bursitis i min højre hofte ( diagnoised, da jeg var i college) den Lægens Asst. sagde, at jeg allerede tog “halvdelen af ​​medicin”, som nogen, der blev diagnosticeret ville tage. Når jeg spiser noget, der træsko op mine bihuler, jeg tager Sudafed. Det kan være lidt skræmmende, men det decongestant generelt fungerer OK, i tide.

Jeg har kun været med denne familie læge siden omkring 2000, og aldrig specifikt fortalte ham om mistanke om mastocytose. Jeg ved ikke, at jeg tror, ​​jeg har det, plus det lyder dyrt, så jeg ignorere, hvad jeg kan, med håbet om, at intet bliver værre så langt som reaktionerne på visse fødevarer, især problemer med vejrtrækningen.

jeg undskylder; Jeg har virkelig ikke tror, ​​det ville få så kompliceret! Mange tak for din interesse i at hjælpe!

Venlig hilsen

Linda

Svar

Hej Linda,

jeg plejer at gøre ikke kommentere på en anden læges rolle som det er uetisk. Men jeg er ikke sikker på, hvorfor en PA behandler dig,. Han /hun burde vide bedre at henvise dig til en specialist på grund af manglende erfaring og viden med håndteringen af ​​kroniske sygdomme. Det er simpelthen uansvarligt og letsindigt adfærd.

Jeg kan kun anbefale, at du søger rådgivning af en gastroenterolog som tingene har ændret sig dramatisk siden 1980’erne. Så vidt din hud tilstand, hvis det er mastocytose, bør maskeres eller lettet ved at tage zantac. Du skulle bare undgå aspirin, da det kan icnrease sværhedsgraden af ​​hudproblemer. Det kan være knyttet til din GI lidelse. Din GI lidelse kan være årsag til hudproblemer.

Forud for at tale med din nye GI, overveje dette … nedskrive disse i orden. Dette vil hjælpe din GI få et bredere billede af dit problem til effektivt at styre dig hurtigt.

En. Skriv ned, hvad er dit problem nu i punktform. Ingen grund til at skrive en enorm resumé.

to. Skriv ned nogen aktuelle symptomer

3. Skriv ned dine tidligere medicin og doseringer, hvis u kender dem

4. Skriv ned dine nuværende medicin

5. Skriv ned dine tidligere operationer, herunder datoer

6. Skriv ned alle procedurer vedrørende GI problemer, herunder datoer … ligesom koloskopi 1990 … osv

7. Anskaf og en kopi af alle de procedure rapporter i fortiden

8. Få nogen, hvis alle, patologi rapporter alle procedurer i fortiden vedrørende GI problemer

For at være ærlig, din sag er kronisk og har brug for særlig opmærksomhed fra en GI og en god internist. Da du ikke har forsikring, vil jeg anbefale, at du kontakter din tilstand helbred afdeling. De kan henvise dig til et amt offentlig sundhedsklinik om hjælp. En offentlig sundhedsklinik behandler alle. De opkræver et gebyr-tidsplan baseret på indkomst kvalifikationer. Der er en fast pris for en læge besøg – normalt $ 40, der omfatter alle blodprøver udført på samme dag. Hvis din indkomst opfylder statens standard, får du et reduceret sæt gebyr eller betaler intet for dit kontor besøg.

Du kan også kontakte din lokale medicinske universitet, som de har klinikker drevet af beboere. Disse besøg er normalt dobbelt så lang tid som du vil blive set af både beboeren og den behandlende læge.

Hilsen,

John T, MD