PLoS ONE: den prognostiske rolle BRAF mutation i metastatisk colorectal cancer Modtagelse Anti-EGFR monoklonale antistoffer: En metaanalyse

Abstrakt

Baggrund

BRAF mutation er blevet undersøgt som en prognostisk faktor i metastatisk kolorektal cancer (mCRC) undergår anti-EGFR monoklonale antistoffer (MoAbs), men de nuværende resultater er stadig usikkert. Formålet med denne meta-analyse var at vurdere forholdet mellem BRAF mutation status og prognosen for FRK patienter behandlet med MoAbs.

Metoder

Støtteberettigede studier blev identificeret ved systematisk søgning Pubmed, Cochrane Bibliotek, Web of Knowledge, og OVID. Risiko ratio (RR) for den samlede responsrate (ORR), hazard ratio (timer) for progressionsfri overlevelse (PFS) og samlet overlevelse (OS) blev udvundet eller beregnet. Præspecificerede undergruppe analyser blev udført i KRAS vildtype og i forskellige typer undersøgelse. Kilden til mellem-forsøg variation blev udforsket af følsomhedsanalyser. Kvalitet vurdering blev foretaget af Hayden kriterier.

Resultater

I alt enogtyve forsøg herunder 5229 patienter blev identificeret for metaanalysen. 343 patienter viste BRAF mutationer af 4616 (7,4%) patienter med kendt BRAF status. Patienter med BRAF vildtype (WT) viste nedsat risiko for progression og død med en forbedret PFS (HR 0,38, 95% konfidensinterval 0,29-0,51) og en forbedret OS (HR 0,35 [0,29-0,42]) sammenlignet med BRAF mutant . I KRAS WT befolkning, der var endnu større PFS fordel (HR 0,29 [0.19,0.43]) og større OS fordel (HR 0,26 [0.20,0.35]) i BRAF WT. Et svar fordel for BRAF WT blev observeret (RR 0,31 [0.18,0.53]) i KRAS WT patienter, men ikke observeret i uselekterede patienter (RR 0,76 [0,43-1,33]). Resultaterne var konsistente i undergruppen analyse af forskellige typer undersøgelse. Heterogenitet mellem forsøg faldt i undergruppen og forklaret af følsomhedsanalyse. blev fundet nogen publikationsbias af ORR, PFS og OS.

Konklusioner

Resultaterne indikerer, at BRAF mutant er en prædiktiv biomarkør for dårlig prognose i FRK patienter, som gennemgår anti-EGFR MoAbs terapi, især i KRAS WT patienter. Yderligere store prospektive undersøgelser er nødvendige for at bekræfte den prædiktive rolle BRAF status

Henvisning:. Yuan Z-X, Wang X-Y, Qin Q-Y, Chen D-F, Zhong Q-H, Wang L, et al. (2013) den prognostiske rolle

BRAF

Mutation i metastatisk colorectal cancer Modtagelse Anti

EGFR

monoklonale antistoffer: en meta-analyse. PLoS ONE 8 (6): e65995. doi: 10,1371 /journal.pone.0065995

Redaktør: Todd W. Miller, Dartmouth, USA

Modtaget: Marts 4, 2013; Accepteret: April 29, 2013; Udgivet: 11 juni, 2013