Metastaser Melanom hjernetumorer

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min far var bare diagnosticeret med en hjernesvulst, der er melanom. Dette er hans tredje tilfælde af melanom. Hans første spot var på ryggen (stadie 3), og han havde en lymfeknude fjernet, der var på størrelse med en golfbold. Han havde derefter en melanom på hans bund. Han fik at vide, at få sine lyske lymfeknuder fjernet, men han vælger ikke at gøre det. Han for nylig præsenteret til skadestuen med slagtilfælde symptomer, tab af følelse i sin højre hånd, ben og en hængende ansigt. Han havde en kat scanning i ER og var fortalte han havde en stor svulst, der er 1 1/2 “og 3 mindre tumorer. Vi fik at vide, at tumoren er i den bageste venstre side af hjernen, og at hævelsen var invaderer motor området for hans hjerne. de fortalte os, at den store tumor er for stor til at bruge gamma kniv, så det vil blive fjernet i morgen med kirurgi. de andre 3 tumorer vil få gamma kniv behandling. Mit spørgsmål er, hvad skal vi forvente for hans efter operationen pleje og genopretning? Min far er en diabetiker, der i december havde en venstre ben amputation, så lige nu tabet af sit højre ben og arm er en sand byrde for ham. Vil han få brug af sin højre side tilbage efter operationen? han er ind og ud af bevidsthed og en stor del af tiden handler med vrede og kan ikke fortælle os, hvad han ønsker. han taler bagud og er svært at forstå. Vil denne ændring på alle i din mening? også vi kan ikke få nogen reelle svar om den nylige fund af blod i tumoren. Hvad betyder blod ændringer i tumoren betyde? Jeg kan ikke sige dette korrekt, men jeg gætter onkolog og radiolog ser blod i Cat Scan i tumorområdet

Thanks

SVAR:. Jeg er ked af at læse om hans & dine problemer! Ja hans store hjernesvulst er for stor til GammaKnife desværre. Det er 3,81 cm i størrelse. Den GammaKnife har en absolut øvre mål størrelse grænse på 4 cm, men det er for godartede (ikke kræft) læsioner. Her har vi at gøre med en ondartet (kræft) læsion så er nødvendigt for at få det hele en bredere margin på behandling. Det efterlader kirurgi som den eneste behandlingsmulighed (måske RADIOFREKVENSABLATION også, men sandsynligvis for risikabelt i hjernen). Desværre malignt melanom er normalt ikke særlig følsom over for konventionel strålebehandling eller kemoterapi, så disse muligheder er mere eller mindre ud. Nogle interessante og lovende eksperimenter i immuno terapi af melanomer går på, men de er stadig meget eksperimenterende. Den planlagte behandling KAN give ham tilbage hans mentale faciliteter og kontrol & følelse af hans højre side eller i hvert fald noget af det, men jeg kan ikke love det. Hans diabetes gør det ikke nemmere. Har de set blødning (r) i sine tumorområder? Hvis ja nogen resultater er endnu mere usikker. Det er absolut en komplikation! Også, desværre hans lange tid prognosen er dårlig også da risikoen er stor, at hans melanom vil komme tilbage i hans hjerne – især fra læsion, der skal behandles med kirurgi. Og omfattende behandlinger med GammaKnife i øjeblikket ikke muligt. Jeg er ked af jeg ikke har noget bedre at fortælle dig!

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for din hurtige reaktion

Min fars operation gik godt i går.. De fik alle af tumoren ud. Kirurgen fortalte os, at tumoren var fuld af blod. Hvad betyder dette? Han sagde tumoren var meget stor, men at de udvist to frosne prøver at se, hvad der præcist de tog ud. Min far fik også en vis bevægelse tilbage i hans arm og ben. Han bevæger dem bedre nu end før operationen. Den dårlige nyhed er, at han er meget meget vred og thrashes omkring sengen krævende at gå hjem. Han sværger og råben på alle. Neurologen sagde dette er en bivirkning af steroider er han på for ekspandering. I din mening kunne hans opførsel være en bivirkning af medicinen? Også de gjorde en anden Catscan morges og kunne ikke se nogen blødning, men der er stadig hævelse. Endelig er GammaKnife en ambulant procedure, eller vil han have endnu en hospitalsophold at have dette gjort? Hvornår er det sandsynlige tidsramme for at have dette gjort?

Tak så meget

Svar

Ingen kan love, at en kræftsvulst er blevet fuldstændig fjernet, da der altid er en risikere, at maligne celler forbliver bag desværre! Der har sandsynligvis været en blødning i sin tumor, som ikke er meget usædvanligt. Det kan være en bivirkning af hans steroider eller af kirurgi eller en kombination af begge. Men steroider er nødvendige for at bringe ned hans hjerne hævelse. Det kan formentlig – hvis hans tilstand tillader det – gøres på en ambulant basis. Jeg er en svensker, der bor i Sverige, så jeg har ikke kendskab til din lokale hospital procedurer. Men det bør ske så hurtigt som muligt!