Provider Story (David McDermott): Nyre Cancer

Om mig

Mit navn er David McDermott. Jeg er en medicinsk onkolog, der arbejder på at udvikle nye behandlinger til patienter med nyrekræft og melanom. Jeg arbejder i Boston Beth Israel Deaconess Medical Center, og jeg er en assisterende professor i medicin ved Harvard Medical School. Jeg løber en stor forskergruppe kaldet biologisk behandling Program, som sigter mod at styrke en persons naturlige forsvar mod kræft.

Jeg blev inspireret til at indtaste medicinsk skole efter at have læst en

Newsweek

artikel om banebrydende forskning af Dr. Steven Rosenberg. Hans gruppe på National Cancer Institute var ved at udvikle nye måder at styrke patienternes immunforsvar til kræft og producere holdbare remissioner i patienter med stadie IV sygdom. Mere end 25 år senere, jeg har tilsluttet en større gruppe af efterforskere, der følger i Dr. Rosenbergs fodspor. Jeg er stolt af at sige, at vores indsats er begyndt at producere flere remissioner med færre bivirkninger. Hvis vi fortsat forpligtet til denne linje af klinisk forskning, jeg forventer vi vil være i stand til at hjælpe flere patienter med fremskreden kræft nå deres mål om et liv uden kræft og uden behov for behandling.

Jeg deler min historie med Better Medicin fordi jeg mener, informerede patienter træffe bedre beslutninger og opnå mere tilfredsstillende resultater.

Tidlig Symptomsand Første besøg

Almindelige symptomer på en tumor i nyrerne omfatter blod i urinen, smerter i flanken /tilbage, og feber. Desværre er der mange patienter, som udvikler nyrekræft har få eller ingen symptomer. For yderligere at komplicere tingene, har vi endnu ikke udviklet en pålidelig screeningtest til påvisning af en tumor på et tidligt stadium. Så på trods af høje kur, der kan opnås med moderne kirurgiske teknikker, næsten en tredjedel af patienter, der udvikler nyrekræft vil allerede have sygdom, der har spredt sig ud over nyrerne på tidspunktet for deres diagnose.

I de seneste år har vi været vidne flere patienter lærer, at de har en nyre tumor efter at have set en læge om en separat medicinsk bekymring eller tilstand (såsom brystsmerter eller galdesten). Når patienterne lære om en tumor på denne måde, gennem det, vi kalder en “tilfældig” fund, deres første reaktion er en af ​​enorm angst mens de venter på yderligere oplysninger. For at reducere denne periode med ventetid, har vores hospital udviklet en tværfaglig Nyre Tumor Clinic, hvor patienter får en “one-stop” omfattende evaluering af et team af kirurger, medicinske onkologer, radiologer, patologer og stråling terapeuter. Dette gør det muligt for os at tilvejebringe en mere hurtig diagnose af tumoren, om det er godartet eller ej. Dette er den mest pålidelige måde at lette en persons bekymring og bekymring. Ved det første besøg, vi tilbyder også vores patienter en introduktion til en af ​​socialarbejdere vores hospitalets onkologiske samt vores team psykiater, så de følelsesmæssige erfaringer også kan styres mesterligt og uden forsinkelse. Vi sætter også nye patienter i kontakt med en patient frivillig, hvis personlige erfaringer med kræft kan være særdeles nyttig og trøstende til patienter i de tidlige stadier af at acceptere deres diagnose.

Diagnosticering nyrekræft

De fleste af de patienter, jeg ser allerede har modtaget en diagnose af nyrekræft, normalt stadie IV, fra en henvisende læge, før jeg møder dem. De har ofte rejser med deres kære en afstand for at komme til vores klinik. På trods af vores forsøg på at give vores indgående nye patienter med information om vores program, før det første besøg (såsom en ny patient pakke, links til vores hjemmeside, og andre ressourcer), de ofte ankommer i Boston snarere stresset og lidt overvældet. I betragtning af deres øgede angst niveau, jeg forsøger generelt at fokusere på et begrænset dagsorden under dette besøg.

Jeg spørger typisk patienter, hvad de har fået at vide om alvoren af ​​deres tilstand og behandling til rådighed. Jeg bruger også tid på at lære om:

Deres mål og hvad de håber at opnå i fremtiden

Hvor villige de er til at tolerere risici og betydelige bivirkninger

Hvor meget vægt de lægger på at opretholde en god livskvalitet