Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Jeg er 58 og atletisk, gå 3 1/2 miles rask hver dag og løft lette vægte, men lige stoppet efter at såre min ryg. Tidligere brugte jeg til at være en runner. Jeg tager altid min puls og op til de to dage siden min puls var altid regelmæssig uden pauser. Min hvilepuls er normalt 60-75. Jeg har kontrolleret blodtryk med 20 mg Lisinopril Jeg tager en gang om dagen, som jeg har taget i ca. 4 år. Jeg tager også 40 mg Simvistatin dagligt for kolesterol i årevis så godt.
To nætter siden tog jeg min puls og bemærket en slag pauser omkring dobbelt hvert minut. Efter to dage de er der stadig, uanset siddende, stående eller liggende. Det skræmte helvede ud af mig. Min doc var ude og de sagde gå til akut behandling. Alle prøver var negative, men EKG viste jeg havde ventrikulære eller så de sagde. Jeg drikker ikke meget alkohol (none de sidste 10 uger) eller koffein Og har normale belastninger. For nylig jeg ondt min ryg og har haft en prednison kortison nerve rod injektion på L2 L3 for en afsondret disk fragment og bugling disc11 dage siden at lindre nogle smerter i benene. Også en måned siden jeg begyndte at bruge Nasomet for post nasal drop. Jeg har stoppet det i dag. Hvis dette nu en permanent situation for mig, og er det farligt? Jeg ville ikke har endda kendt jeg havde det, hvis jeg ikke tager min puls som jeg gør flere gange om ugen. Jeg har ingen fysiske symptomer overhovedet. Jeg ville sætte pris på din mening og forslag til, hvad man skal gøre eller bare leve med det det, det er ikke livstruende. Det gør mig ængstelig som helvede, da min puls har været regelmæssig hele mit liv indtil for to dage siden
SVAR:. Hej Paul,
Hver gang en ny symptom dukker op, skal den undersøges. PVC viser, at forandring. Ud over en EKG, du har brug for blodprøver for at sikre elektrolytter, magnesium, calcium og skjoldbruskkirtlen niveauer er alle normale.
En af de mange grunde til en ny arytmi er udviklingen af koronararteriesygdom (CAD), og da du er i behandling for to af de risikofaktorer for CAD, du burde nok have en stress ECHO.
Tjek disse links:
https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/what-sort-of-tests-might-be-done-
https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/what-are-the-causes-of-ventricula
https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/598/
Your risiko:
https://www.cardiac-risk-assessment.com/app/risk-assessment.php
Håber dette hjælper,
Dr. T
http: //www.cardiac-risk -assessment.com/
———- OPFØLGNING ———-
SPØRGSMÅL: Mit blod arbejde var alle normale samt da de trak alt, så godt, og jeg har ingen familie historie hjertesygdom. Min FP sagde ikke bekymre dig om dette, da det er almindeligt og sagde stress og mangel på søvn kan forårsage det så godt. Også har disse mindske eller gå væk eller blive for evigt? Kan Nasomet steroide næse spray jeg startede for en måned siden bidrog til denne eller prednison epidural shots jeg havde for min ryg 11 dage tidligere, da jeg aldrig har haft det før? Tak for dine svar
SVAR:. Hej Paul,
Hvis dit liv er så stressende, du kan ikke sove, det ville sandsynligvis ikke generere PVC men snarere takykardi (racing i dit hjerte). Hverken steroider i Nasomet eller de prednison skud ville have nok høje koncentrationer for at forårsage systemiske virkninger (og de omfatter ikke PVC’er).
Rutinemæssige blodprøver normalt ikke omfatter dem, der er nævnt ovenfor, så vær ikke sikker på at du blev testet for disse spørgsmål. En EKG i sig selv kan ikke være nok og en længere test med en Holter monitor eller en stresstest kan være nødvendigt at stille en diagnose.
Din FD har en fordel jeg ikke: han har set & undersøgt dig! Han kan være helt rigtigt. Men jeg står med mine oprindelige anbefalinger, at en ny symptom skal forklares og er tilbageholdende med at tilskrive PVC’er til din følelsesmæssige tilstand.
De mange links jeg sendte du er beregnet til at hjælpe dig med at træffe en informeret beslutning om din pleje. Udnyt denne,
Dr. T
https://www.cardiac-risk-assessment.com/
———- OPFØLGNING —- ——
SPØRGSMÅL: jeg har ikke nogen problemer med at sove overhovedet. Jeg har ikke store belastninger enten men skulle være tilbage oversøiske og ubevidst kan være deprimeret over at skulle aflyse, da jeg faldt og min ryg ting startede en uge eller så før. Diagnosen var to Diskusprolaps lænde og en afsondret skive fragment på L2-L3. Men jeg kan stadig rask gå min 3 1/2 miles dagligt (i omkring en time), selv om mit ben smerter kommer og går, da skud på fragmentet på L2-L3 jeg går oversøisk, hvor jeg kan lide det 4 måneder ad gangen, og derefter komme tilbage til USA. De gjorde de blodprøver, du sagde. Jeg har resultaterne gjort på 11/23/10 disse pvc s startede engang efter prednison skud på 11/11 Før jeg faldt (i gled på en kantsten gå i regn) min venstre lår fik følelsesløs fordi jeg sidder så meget for en levende. Feeling er som en solskoldning eller glød. Nu i de sidste par dage er jeg gettingn nogle TENS som elektriske impulser, der varer 5-10 sekunder foran venstre lår, mediale side af forreste lår og på højre ben højre ankel sideværts. Symptomerne er over det hele. Jeg kan stadig gå, men håbefulde jeg er ikke at udvikle en neurologisk sygdom. Jeg er sikker på min bekymrende er ikke hjælpe disse pvc så godt. Jeg kan arbejde hjemme og har alt for meget tid til at tænke over dette. Normalt kan jeg få 1-2 et minut aftes mens du ligger ned på sofaen efter stort måltid jeg fik 6-8 et minut efter at have prøvet nogle Norco (kun én) for nogle forreste venstre lår smerter.
11/23/10 troponin I 0,00 0,00 til 0,06 – Anmeldt af Dr. Nace
11/23/10 CKMB 1,6 ng /ml 0,0-5,0 – Anmeldt af Dr. Nace
11/23/10 Magnesium 1,9 mg /dl 1,8-2,4 – Anmeldt af Dr. Nace
11/23/10 Calcium 9,4 mg /dl 8,3-10,1 – Anmeldt af Dr. Nace
11/23/10 Natrium 138 mEq /l 135-145 – Anmeldt af Dr. Nace
11/23/10 Kalium 4,3 mEq /l 3,3-5,3 – Anmeldt af Dr. Nace
11/23/10 Creatinin 1,0 mg /dl 0,6-1,3 – Anmeldt af Dr. Nace
11/23/10 Carbondioxid 28 mEq /l 21-31 – Anmeldt af Dr. Nace
11/23/10 Chloride 99 mEq /l 98-107 – Anmeldt af Dr. Nace
11 /23/10 CBC w Diff [Klik her for at se alle testresultater i dette panel.] – – – Anmeldt af Dr. Nace
WBC 8,7 thous 4,5-11,0
Hgb 14,3 g /dl 14,0-17,5
Hct 41,5% fra 38,0 til 52,0
Trombocyt 270 thous 140-400
RDW For SRS 11,8% fra 11,0 til 14,5
MCV 92 fL 80-100
RBC 4.53 M /mcL 4,50-6,00
MCH 32 pg 26-34
MCHC 34,5 g /dl 32,0-36,0
MPV 7.6 fL 6,0-9,5
Neuts. % 74% 36-68
Lymphs. % 19% 22-47
Monos. % 6% 0-11
Eos. % 1% 0-5
basos. % 0% 0-3
Abs Neuts. 6,4 thous 1,6-7,5
Abs Lymphs. 1.7 thous 1,0-5,2
Abs Monos. 0,5 thous 0,0-1,2
Abs Eos. 0,1 thous 0,0-0,6
Abs basos. 0,0 thous 0,0-0,3
Smør Morfologi N /A
1/23/10 BUN 18 mg /dl 7-18 – Anmeldt af Dr. Nace
Thyroid var angiveligt normal samt som urin og blodsukker
svar
Hej Paul,
jeg håber du havde en stor TG! Nogle gange, undersøger en situation som din er ligesom en mordgåde. Dine PVC’er er et fingerpeg, og de sædvanlige mistænkte bliver elimineret som søgen efter et svar bevæger sig fremad. Dine rygproblemer er forvirrende situation, men er meget usandsynligt, at have noget at gøre med dit hjerte. Som detektiv på din sag vil jeg sætte dette fingerpeg til side.
Dette er, hvad du ved indtil videre: Du har normale blodet og ikke nok stress /mangel på søvn. Du ved også, at dit hjerte funktion ikke er blevet påvirket. Dette har imidlertid ikke eliminere koronararteriesygdom.
Mens det er muligt du har haft PVC’er i lang tid, og du bare ikke var opmærksomme på dem, er dette også meget usandsynligt. Det betyder, at de er et nyt symptom og noget fik dem til at ske. Under min varetægt, vil det næste skridt være at analysere dem yderligere for at sikre, det er alt de er, og at fortsætte med kigge efter en årsag. I dit tilfælde står jeg ved mine oprindelige anbefalinger, tjekke din rytme længere ud med en Holter monitor og sørg dine blodpropper er OK.
Hvis disse næste skridt ikke giver et endeligt svar, vil farlige konsekvenser er blevet fjernet, på hvilket punkt jeg ville slutte sig til din FD og fortælle dig ikke at bekymre dig. Selvfølgelig er du ikke er min patient, og du har brug for at gøre op dit eget sind. Dette råd er beregnet til at hjælpe dig med at gøre det, ved hjælp af logiske skridt til en logisk konklusion!
Håber dette hjælper,
Dr. T,
https://www.cardiac-risk-assessment.com/
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.