astma eller KOL?

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Marc,

jeg blev diagnosticeret med astma tilbage i 2008 som moderat asthma.Less end tre år senere bemærket min astma forværres på grund af ikke at få nok air.I blev oprindeligt ordineret qvar i 2008.In OLT 2010 allergolog gav mig en pred i en uge og advair.Slight forbedring i FEV1 69% .Derefter mindre end en måned 67%, så han satte mig på prednison burst i en måned i alt, men kontrolleres mig efter 2 og ahalf uger FVC 85% FEV1 67% og FEV1 /FVC 78% og fik at vide, jeg har astma med KOL og sat på Advair 150/50 diskos og Spiriva og fortalte steroider “t arbejde for mig og en referal til en pulmonologist .went at Pulmo og gjorde spirometey og min FVC var 97% og FEV1 var 76% og FEV1 /FVC var 78% sagde han jeg havde mild astma og næsten tæt på det normale, og at prednison havde aggrevated min gerd og det var, hvad allergolog troede jeg havde KOL på grund af lav spirometri readings.I lever også i en medium størrelse by jeg har ikke allergisk astma diagnosticeret i min tidlige thirties.I har en far med voksen på settet astma en halv søster, som havde astma som barn og en mor der har KOL sammen med mange andre familie members.I røget i 15 til 16 år en pakke om dagen og afslutte et år og en halv ago.I har clearing slags hoste op klar phleghm i flere måneder efter en øvre respitory infektion og normalt på grund fra oktober til marts på grund af kolde weather.My udløser er røg, stong parfume eller rengøringsmidler, kold luft, måske dust.Can Spiriva gøre lungefunktion bedre på spirometri efter 2 uger? og skal jeg have KOL? jeg vil gerne tro på Pulmo og synes det er mild astma men coughingup klar phleghm skræmmer me.My brystet røntgenstråler er normalt, men allergolog sagde, at de ville være med milde copd.I gøre bruge min albuterol gang måske to gange om ugen i dårligt vejr months.I har taget omeprazol for over en måned nu for gerd og jeg har lagt mærke til sent på dagen jeg normalt miste min voice.At nat jeg gøre hoste lidt, men ikke når jeg er asleep.I føler lidt overbelastet, men det føles som post nasal drop, men jeg havde en xray gjort på næsen og kom tilbage clear.I’m med tab jeg ønsker at føle sig godt og leve et langt sundt life.I am en overvægtig kvinde og sammenføjning Weight Watchers soon.Any hjælp råd ville være grateful.I vil have min liv tilbage.Tak, D

SVAR: Hej DaShara,

jeg undskylder for at komme tilbage så sent. Escaped Chicago før snestorm, men glemte at angive, at på denne hjemmeside.

at løse vores første spørgsmål om Spiriva, ja, Spiriva, der vare mere end 24 timer er en stor stof til at føje til Advair, når der er problemer med kontrol.

Med hensyn til din andet spørgsmål, baseret på de tal, du gav mig, nej, du ikke har KOL …. endnu. Hvis FEV1 /FVC ratio er lavere end 70%, så ville du klinisk har KOL, og derefter FEV1 tyder hvilket trin du ville være på.

Faktum, at din mor har KOL er en stærk indikator for, at din genetik vil føre dig i den retning. Det er flot, at du afslutter, og jeg håber blot, at du ikke bliver udsat for passiv rygning. I løbet af de næste par år, vil flere af dine lunger være fri af tjære, forbedre din ilt udveksling. Det faktum, at du holder op med at ryge er ikke nødvendigvis holde dig fra senere at udvikle KOL, men progression vil være meget langsommere, så en meget længere livskvalitet. Husk på, at, mens der er en chance for du kan ikke udvikle KOL, den langsigtede eksponering, du havde til rygning stadig øger din risiko for lungekræft, så jeg vil kraftigt råde årlige forebyggende check-ups til at evaluere din lungefunktion.

Har din læge ordineret en steroid næsespray for dig? Dette vil bidrage til at løse dit post-nasal drop, samt at holde din astma under bedre kontrol. Nasal spørgsmål kan og vil udløse astmaanfald, så det er vigtigt at tage fat, at

Der er også to flere receptpligtig medicin til at overveje:. 1) Vitamin D, 50.000 enheder, en gang om ugen. Lav Vit. D niveauer er forbundet med dårligere astmakontrol, og 2) statin lægemidler, der anvendes til kolesterol har også vist sig at sænke lunge betændelse i rygere og astmatikere.

Jeg er glad for at se, at du har planer om at starte en vægt tab program. Det er fremragende! Overvej dette … når du lå på ryggen, alt det vægt presser ned på din mave og mellemgulv, hvilket gør det sværere for dig at inhalere. Som du kaste vægten, vil du sover bedre, og vågner med mere energi! Medtag en øvelse program med spiseforstyrrelser ændringer. Husk, det er en livsstil ændring, der skulle være permanent. Også, når du begynder, tager kropsmål: hofter, røv, talje, bryst og arme. Bemærk dit tøj størrelser. Må ikke få alt for hængt op på vægten. Hvis du forpligte sig til øvelsen, opmærksom på, at muskler vejer mere end fedt, og som du opbygger muskler, du forbrænder flere kalorier gør nøjagtig de samme dagligdags aktiviteter. I starten vil du se en temmelig hurtig tab af ~ 10 lbs, så det bremser som du opbygge muskler. Men bemærk ændringerne måling! Tøj bliver løsere, i sidste ende nødvendiggør en friskede garderobe til at gå med din skrumpende figur. Du ser godt ud, ånde meget lettere og få mere energi !! Det er en win nogen måde man ser på det! Endelig huske … dem pounds syntes ikke natten over, så bare skyde for 1-1,5 pounds en uge.

Jeg håber, at dette hjælper dig med at sætte dine mål og holde dem. For mig, livskvalitet er alt, og du synes at være på denne vej. Bedste ønsker til din succes!

Venlig hilsen

Marc

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak så meget for din response.I’m nysgerrig selvom du sagde, at der er stadig en chance for jeg kunne få copd.I troede KOL var en rygning sygdom Hvis jeg har op med at ryge og aldrig ryge igen er? der stadig en chance for KOL eller kunne mine lunger blive stærkere? også, de sidste tal, jeg gav dig den pulmonologist jeg havde været på Spiriva i to uger er, at grunden til mine tal forbedres? jeg har en aftale til at gå til en pulmonery funktion lab og arret, at nu jeg ikke tage Spiriva længere mine tal vil være lower.I’m glad for du nævnte, at mine lunger stadig geting slippe af ting i min lungs.I troede måske det var kronisk bronchitis.How længe efter du stoppe med at ryge gør du hoster eller rydde din hals af spyt, og hvad farve kan det være? mine er altid klare og flere salivia end phleghm og Sudafed synes at arbejde den best.Thank tak for denne hjemmeside og for din answers.D

SVAR: Hej DaShara,

Rygestop reducerer ikke risikoen for at udvikle KOL, ligesom en ikke-ryger kronisk udsat for røg kan også udvikle tilstanden. Der er genetiske spørgsmål. 40% af rygere har genetik, der vil resultere i udviklingen af ​​KOL skyldes eksponering. 60% vil ikke, men det betyder ikke, at de ikke er modtagelige for at udvikle lungecancer eller andre kardiovaskulære tilstand som hjertesygdom. 87% af patienter med KOL er den på grund af rygning, 3% fra en genetisk defekt med kemisk mangel, og de andre 10% er miljømæssige (ligesom en af ​​mine kunder, som arbejder i en auto maleri shop).

rygestop kan dramatisk bremse udviklingen af ​​dig sygdommen, og forbedre livskvaliteten, med mindre lunge nedskrivninger og bedre vejrtrækning. Men det væv, der blev ødelagt er væk, og det er ikke reversibel. Afhængigt af hvor meget du røget og hvor længe spiller en rolle i, hvor lang tid det tager at få lungerne klare. Lad os sige 5 år ville være en god pointe, med hver efterfølgende dag bliver endnu et skridt i den rigtige retning. Som du fremskridt, vil farven på slim bliver klarere, og de større væsker er med til at flytte junk ud af din lungs.If Sudafed hjælper, medmindre du deveolp et blodtryk problem, så fortvivl ikke, bare holde styr på det med din læge.

Fortsæt din vej i den rigtige retning, men altid følge op årligt med en kiste eksamen for at undgå andre problemer, der kan deveolp, ligesom bronkitis.

Good Luck!

venlig hilsen

Marc

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Marc,

du har været så hjælpsomme i fortiden, som jeg havde håbet du kunne svare på et par spørgsmål for mig? jeg har set en pulmnologist og havde en lab arbejde op på Udført læge fortalte mig, jeg har mild astma med obstruktion ikke sikker på, om det er reversable.They fik min FEV1 til 82% med albuterol 4 puffs.He sagde, at jeg kun ville have problemer fra tid til anden, og ville ikke have at nogensinde være på ilt på grund af min lungs.The ting er siden okt jeg har været syg hver måned undtagen feb.I har været på 4 runder af antibiotika og prednison og selv på en god dag jeg mener ligesom jeg har slim i mit bryst og har udviklet en kronisk hoste siden okt også.Jeg er blevet testet for alle allergier, herunder mad og har none.My regelmæssig læge har givet mig medicin for eventuelle gerd.I får en følelse én gang i et stykke tid af slim løbe ned på bagsiden af ​​halsen, især efter at være outside.I konstant hoste op slim og har forsøgt Claritin, sudafed , zertec, Mucinex dm, antibiotika, benadryl.Please jeg har brug for hjælp og besvarer min regelmæssige læge synes at være et tab, og pulmonologist have mig til at blive på Advair 250/50 discus.I ønsker at begynde at leve mit liv, og hvis det er mild astma hvorfor har jeg så mange complications.Is der noget jeg kan tage eller ikke tage for at hjælpe mig? Hvor længe vil jeg fortsætte med at hoste op slim er dette på grund af tidligere rygning? jeg får også mild brystsmerter og smerter i midten for at øvre tilbage.Tak for din hjælp, du er en gave! D ..ps.could det være Advair eller mulig candida på grund af steroider?

Svar

Hej DaShara,

jeg bare deltog i en konference, og en undersøgelse om brugen af ​​Spiriva vs. Advair blev drøftet. Der var en lavere frekvens af infektioner på Spiriva terapi, og i virkeligheden, fra første diagnose af KOL, tiden til den første bronkial infektion var signifikant længere. Det kan være en bedre medicin for dig. Lægen vil måske ordinere Pulmicort med det at reducere lungebetændelse. En fordel ved Pulmicort er evnen til at bruge det en gang om dagen, med den engang om dagen Spiriva. Når infektioner er fuldt løst, kan du være i stand til at stoppe Pulmicort indtil efteråret.

Med hensyn til candida, er det ekstremt vigtigt at skylle munden efter hver inhalation. Der eliminerer generelt muligheden for en mund infektion. Lægen kan køre test om hvis lungeinfektion er candida, selvom jeg ville tvivler på det.

Det lyder som om du måske har bronkitis. Hvis dette scenario gentager på samme tid næste år, så den korrekte diagnose ville være kronisk bronkitis (to eller flere år i træk, på samme tid hvert år). For at muligvis undgå denne forekomst, ville jeg starte Pulmicort i starten af ​​september en hel måned før ukrudt og skimmel pollen virkelig ramt.

slim, som jeg nævnte før, kan tage temmelig lang tid at løse til et mere normalt niveau. Huske på, astmatikere har en stigning i antallet af den type slim producerende celle (slimceller), hvilket resulterer i større slimdannelse. Du nævner ikke, hvis lægen sætte dig på et steroid næsespray. Hvis ikke, ville jeg tilføje det til din behandling. Du vil begynde at mærke på bare et par dage effekten på post-nasal drop, og forhåbentlig, mindre hoste og slim til at spytte op.

Rygsmerter kan skyldes dårlig ilt udveksling, selv om det kan være uafhængige. For doc til at undersøge nærmere.

Håber dette hjælper!

Høre fra dig snart.

Venlig hilsen

Marc