En prospektiv analyse af 2560 patienter, der deltager i et protokol-baserede hæmaturi klinik

Hæmaturi repræsenterer en af ​​de almindeligste forhold, der til urolog. Det accepteres, at? Eksible cystoskopi og en form for øvre urinveje imaging er obligatoriske i sin undersøgelse. Debat forbliver, om ultralydsscanning (US) eller IVU er den billeddannende foretrukne metode, og om visse patienter kræver billeddannelse med begge. Vi beskriver resultaterne i et prospektivt kohorte af patienter deltager en protokol-baserede hæmaturi klinik. Manu nair urolog kræft uk london

PATIENTER OG METODER

I alt 2560 patienter (1699 mænd og 861 kvinder, gennemsnitsalder 62,3 år, interval 15-96) deltog klinikken mellem maj 1998 og december 2001. Første line undersøgelser omfattede historie, eksamen, urin analyse, rutinemæssige blodprøver, amerikanske og? eksible cystoskopi. IVU og urin cytologi blev brugt til patienter med vedvarende hæmaturi, hvor der var konstateret nogen abnormitet på first-line tests.

RESULTATER

Af de patienter, 42% havde mikroskopiske og 58% makroskopisk hæmaturi. Gentag urin analyse bekræftede vedvarende mikroskopisk hæmaturi i 44%. First-line imaging viste mistanke godartede abnormiteter i 17% af patienterne og mistænkt maligne tilstande i 9,1% ;? eksible cystoskopi viste blæretumorer i 294 (11,5%). IVU blev brugt i 192 patienter til yderligere undersøgelse af abnormiteter på first-line tests og i 486 med vedvarende hæmaturi, hvor ingen abnormitet var blevet opdaget i første omgang. Af disse 24 patienter krævede yderligere evaluering af unormale IVU resultater, med kun fire kræver definitiv behandling.

PATIENTER OG METODER

I alt 2560 patienter (1699 mænd og 861 kvinder, gennemsnitsalder 62,3 år, interval 15-96) deltog klinikken mellem maj 1998 og december 2001. Første line undersøgelser omfattede historie, eksamen, urin analyse, rutinemæssige blodprøver, amerikanske og? eksible cystoskopi. IVU og urin cytologi blev brugt til patienter med vedvarende hæmaturi, hvor der var konstateret nogen abnormitet på first-line tests.

RESULTATER

Af de patienter, 42% havde mikroskopiske og 58% makroskopisk hæmaturi. Gentag urin analyse bekræftede vedvarende mikroskopisk hæmaturi i 44%. First-line imaging viste mistanke godartede abnormiteter i 17% af patienterne og mistænkt maligne tilstande i 9,1% ;? eksible cystoskopi viste blæretumorer i 294 (11,5%). IVU blev brugt i 192 patienter til yderligere undersøgelse af abnormiteter på first-line tests og i 486 med vedvarende hæmaturi, hvor ingen abnormitet var blevet opdaget i første omgang. Af disse 24 patienter krævede yderligere evaluering af unormale IVU resultater, med kun fire kræver definitiv behandling.

KONKLUSIONER

blev påvist Mistænkte godartede eller ondartede betingelser for billedbehandling i 26,8% af patienterne i denne serie; US detekteret 97,5% af disse. IVU foreslog abnormiteter, der kræver vurdering i yderligere 24 patienter (samlet 0,9%) med kun fem (0,2%), der kræver behandling.