Kunne Din årlige læge besøg forårsage mere skade end gavn

?

I en overraskende vending års trykke sunde og symptomfrie mænd at få rutine PSA prostata test, nu amerikanske sundhedsmyndigheder embedsmænd siger disse tests gør mere skade end gavn.

Hvad mere er, USA Forebyggende Services Task Force (USPSTF) sagde, at de ikke anbefaler testene for mænd i alle aldre.

Taskforcen baserer sin nye holdning til forskning, der viser, at kun nul til én ud af hver 1.000 mænd, der er screenet faktisk ville drage fordel af eksamen, mens mange andre ville lide under bivirkningerne af unødvendige behandlinger , der spænder fra impotens til døden.

Task force Regler PSA test Ikke risikoen værd for de fleste mænd

prostata-specifikt antigen test (PSA-test), analyserer dit blod for prostata-specifikt antigen (PSA), et stof, der produceres af din prostata. Når der registreres højere end normale niveauer af PSA, antages det, at kræft kan være til stede, selv om andre faktorer, såsom alder eller forstørret prostata, også kan forårsage forhøjede niveauer. En biopsi er ofte anbefales på det tidspunkt at afgøre, om kræft er faktisk til stede.

Mens offentlige sundhed agenturer såsom American Urological Association stadig anbefale PSA-test, i 2008 anbefalede USPSTF at mænd over 75 ikke længere få PSA screeninger og begyndte at gennemgå data for at træffe en beslutning om yngre mænd.

Deres anmeldelse er nu færdig, og efter gennemgang offentliggjort forskning for at måle fordelene og skadelige virkninger af screening for prostatakræft med PSA-test, de gav testen et “D” rating, hvilket betyder, at “der er moderat eller høj . sikkerhed for, at tjenesten ikke har nogen nettogevinst eller at skader opvejer de fordele “

de skrev: jeg

” for mænd i alle aldre, den USPSTF anbefaler, at læger og patienter ikke screene for prostatakræft, fordi de potentielle fordele ikke opvejer de skader. den USPSTF erkender dog, at nogle mænd kan fortsætte anmode PSA-test, og nogle læger kan fortsætte med at tilbyde det. beslutningen om at starte eller fortsætte screening bør være en informeret én der afspejler en forståelse af de mulige fordele og ulemper, og bør respektere en individuel mands præferencer. “

PSA niveauer kan Forhøjet af mange grunde

Mange eksperter er enige om, at PSA-test er upålidelige i bedste og ubrugelig i værste fald til nøjagtig diagnosticering af prostatacancer, fordi PSA niveauer svinger i en række forskellige årsager, nemlig alder, der forårsager PSA niveauer til at stige. Ifølge National Cancer Institute:

“… der er ingen specifik normal eller unormal PSA-niveau Desuden forskellige faktorer, såsom inflammation (f.eks prostatitis), kan forårsage en mands PSA. niveau til at svinge. det er også almindeligt for PSA værdier variere noget fra laboratorium til laboratorium. derfor en unormal PSA-test resultat angiver ikke nødvendigvis behov for en prostata biopsi. “

Men biopsi er typisk det, der anbefales, hvis en PSA-test kommer tilbage høj. Svarende til mammografi (som USPSTF regerede var ikke længere nødvendigt for kvinder under 50), PSA-screening har en høj falsk positiv rate, og hovedparten af ​​den skade er et resultat af skaderne som følge af efterfølgende unødvendige behandlinger.

Der er over en million prostatakræft vævsbiopsi procedurer udføres årligt i USA Omkring 25 procent af disse vævsbiopsier rapporteres “positive”, indikerer tilstedeværelsen af ​​prostatacancer. De resterende 75 procent er rapporteret “negativ”. En tredjedel af de mænd med indledende “negative” resultater for prostatakræft faktisk

gør

har prostatakræft, der blev brændt af biopsi.

En prostata biopsi indebærer indsættelse fine nåle ind i prostata. Men specialister er begyndt at bekymre sig om en nylig, betydelig stigning i risikoen for komplikationer fra proceduren. Især de er bekymrede over svære at behandle infektioner i blodet, der kan kræve ugers behandling. Gennem det seneste årti, satsen for hospitalsindlæggelser i Ontario, Canada, for alvorlige infektioner forårsaget af prostata biopsi firedoblet.

Mange mænd oplever også smerter, feber, blødning, vandladningsbesvær, eller andre alvorlige problemer efter en biopsi, for ikke at nævne den bekymring over proceduren og dens negative resultater. Hvis kræften opdages gennem en biopsi, der efter sigende forekommer i omkring 120 sager i 1000, er kirurgi, stråling eller hormonbehandling typisk tilbydes, og op mod 90 procent af mændene vil acceptere. Dette er også er problematisk, fordi selve behandlingen kan føre til komplikationer, endda død, mens prostatakræft er ofte meget langsomt voksende, kan aldrig blive invasive, og derfor er nogle gange bedre venstre ubehandlet.

Reuters rapporterede:

“Hvis en biopsi finder tilsyneladende maligne celler, som det sker til 120 i 1000 screenet mænd, omkring 90 procent af mændene vælger kirurgi, stråling eller hormon-afsavn . terapi Op til fem mænd i 1000 vælger kirurgi vil dø inden for en måned efter operationen 10 til 70 mere vil få alvorlige kardiovaskulære komplikationer såsom et slagtilfælde eller hjerteanfald efter strålebehandling og kirurgi, 200 til 300 af 1000 mænd lider inkontinens. , impotens eller begge. Hormone-deprivationsbehandling forårsager erektil dysfunktion i omkring 400 af 1.000 mænd. “

Prostata Cancer er generelt meget langsomt voksende

Dette er et vigtigt punkt, fordi du stadig kan spørge, hvorfor USPSTF ønsker at gøre op med PSA-test, da prostatakræft er den mest almindeligt diagnosticeret kræft blandt amerikanske mænd (bortset hudkræft). Svaret er dobbelt.

Først som nævnt ovenfor, falsk positiv-raten er høj, hvilket betyder, at mange mænd går gennem biopsier unødigt. For det andet, mange prostatakræft ende med at forårsage nogen problemer for patienten, som måske aldrig har kendt det var der, hvis ikke for screening.

USPSTF rapporterede:

“God beviser for, at PSA-screening kan forårsage skade, herunder smerter og komplikationer fra prostata biopsi og bekymre sig om testresultater Men mere bekymrende skader. er relateret til behandling af prostatakræft fundet af screening når de fleste af disse kræftformer, hvis ikke påvises ved screening, ville aldrig have skabt problemer for patienten. bivirkningerne af prostatakræft behandlinger omfatter seksuel dysfunktion, tarm og blære inkontinens, og endog døden . “

Med andre ord, mænd ender med at få meget giftige, farlige behandlinger for en sygdom, der sandsynligvis aldrig ville have skadet dem (PSA test kan ikke skelne mellem langsomt voksende og hurtigt voksende prostatakræft) . Faktisk er mange af disse tilfælde kun defineres som “kræft” er baseret på forældede forskning fra 1800-tallet. Dr. Otis Brawley, Chief Medical Officer i American Cancer Society, udtalte: “Så mange som 70 procent af disse læsioner er kræft kun af denne forældede definition og ikke i adfærd”, hvilket betyder, at den “kræft” er ikke en trussel mod mandens life.ii

selvfølgelig screening fortalere straks protesterede, siger den nye anbefaling vil koste liv. Men kritikere af PSA-test svarede, at i stedet, vil tusindvis af mænd blive skånet impotens og inkontinens, der opstår som følge af unødvendige kræftbehandling. Brawley fortsatte: iii

“… mænd er gjort impotent og sat i bleer, og hvad De har aldrig rigtig haft kræft i første omgang?”.

Dette er meget lig spørgsmålet om mammografi afsløre Ductal Carcinoma in situ (DCIS), den unormale vækst af celler i mælkekanalerne i bryst, hos kvinder. Selvom nogle gange klassificeret som ikke-invasiv eller “stadie nul brystkræft,” med nogle eksperter argumentere for sin komplet re-klassificering som en ikke-kræft tilstand, mange konventionelle læger se DCIS som “pre-kræft”, og hævder, at, fordi det

kunne

forårsage skade, hvis venstre ubehandlet det

bør

behandles på samme aggressive måde som invasiv cancer, hvilket ofte fører til unødvendig behandling og skade.

for at være klar, USPSTF er foreslår ikke PSA-screening

aldrig

bruges, bare at det ikke bør tilbydes hver mand på hans årlige besøg. Testen vil stadig være tilgængelig som enkeltsager diktere, såsom hvis en mand har en meget høj risiko for aggressiv prostatakræft eller symptomer, der kan være årsag til alarm.

Mange mænd reagerer med harme over nyheden om, at PSA-testen vil ikke længere blive anbefalet, og som følge heraf, kan ikke dækkes af forsikringsselskaberne i fremtiden. Mange prostata kræft overlevende kreditere PSA testen med at redde deres liv, selvom de også kan have simpelthen blevet overbehandlet. Shannon Brownlee, forfatter til

overbehandlet,

skrev i Time Magazine:. Iv

“Problemet er de fleste mænd, der bliver behandlet ikke havde en kræft, der havde brug for behandling Så mens en givet mennesket kan tro inderligt, at tidlig behandling reddede hans liv, der er en bedre end selv chance for, at han ville have været fint, selv om hans kræft var blevet efterladt godt nok alene.

Vi hører aldrig fra de mænd, som døde af deres prostatakræft behandling eller biopsi. og der har været masser af dem. dødeligheden under eller kort efter prostata kirurgi skønnes at være 1 ud af 200, ifølge en undersøgelse offentliggjort i Journal of National cancer Institute.

v

Vi har heller ikke høre meget fra de mænd, der lider af inkontinens, impotens, eller begge, de sønderlemmende almindelige bivirkninger af behandlingen. ”

Mammografi for kvinder deler mange af de samme spørgsmål som PSA Tests for mænd

På mange måder, mammografi er hvad der svarer til PSA-test for kvinder. I 2009 blev reviderede mammografi retningslinjer udstedt af USPSTF, som fandt, at fordelene ved mammografi-screening ikke opvejer risiciene for kvinder under en alder af 50. Derfor anbefaler de, at kvinder vente med at få regelmæssige screeninger indtil en alder af 50, og kun få én hvert andet år derefter. Dette forårsagede en modreaktion fra kvinder og læger, der følte deres “livreddende” screeningsværktøj blev taget væk, og visse offentlige sundhed agenturer, ligesom den amerikanske Cancer Society, ikke ændre deres anbefalinger og stadig anbefale årligt mammografi starter ved 40.

som det er tilfældet med PSA-testen, mammografi bære en uacceptabelt høj forekomst af falske positiver op til seks procentpoint, som kan føre til at gentage screeninger, der udsættes du for endnu mere stråling, samt unødvendige medicinske procedurer, herunder biopsier, kirurgi og kemoterapi. En undersøgelse offentliggjort i

British Medical Journal

vi bekræftet, at screening for brystkræft kan forårsage kvinder skade, især i de første år efter, at de begynder at screening. Denne skade er i høj grad skyldes operationer, såsom lumpectomies og mastektomier, og andre (ofte unødvendige) interventioner. Undersøgelsen fremhæver tab i livskvalitet fra falsk positive resultater og unødvendig behandling.

I september 2010

New England Journal of Medicine

vii offentliggjort den første undersøgelse i år til at undersøge effektiviteten af mammografi. Deres resultater er langt fra, hvad de fleste offentligt ansatte sundhed ville have du tror. Den nederste linje er, at mammografi synes at have reduceret kræft dødelighed ved kun 0,4 dødsfald per 1000 kvinder-et beløb så lille det kan lige så godt være nul.

Sagt på en anden måde, ville 2.500 kvinder skal screenes over 10 år for en enkelt brystkræft død skal undgås. Dette betyder ikke faktor i omkostningerne og unødvendige operationer, der er gjort fra falske positive mammografi. Husk, mammografi er usikker (som de bruger ioniserende stråling ved en relativt høj dosis, som kan bidrage til de mutationer, der kan føre til brystkræft), og de er ikke at redde kvinders liv, som var almindeligt troede. For mere information om mammografi og tips til at forhindre brystkræft, læse denne tidligere artikel.

Sund Tips til forebyggelse Prostata Cancer

Mens prostata sundhed bliver vigtigere med alderen, især for mænd over 60, er det værd at overveje dette spørgsmål langt i forvejen. Selvom du kan være i stand til at vende de skader, ideelt skal du undgå disse problemer i nogensinde opstår i første omgang.

Mænd over 70 har en 50/50 chance for at udvikle en forstørret prostata, kendt som godartet prostatahyperplasi (BPH). Dette er ikke det samme som prostatacancer. Men har du brug for at løse dette problem, og desværre, den konventionelle rute omfatter narkotika. Det er vigtigt at vide, at nogle af disse stoffer faktisk bære en advarsel, at hvis du har godartet prostatahyperplasi, kan lægemidlet øger din risiko for kræft, og /eller kan fremme en langt mere aggressiv form for kræft.

For mere information om dette, kan du læse denne tidligere artikel om prostata sundhed, som omfatter en informativ interview med Dr. Rudi Moerck

Total Video Længde:. 36:34

download interview Transcript

Kost er helt klart en faktor, der i høj grad kan påvirke din prostata sundhed og hjælpe med at forhindre forstørret prostata og prostatakræft. Du ønsker at spise så meget organisk (helst rå) fødevarer som muligt, og liberalt omfatte friske urter og krydderier, såsom ingefær. Sørg for at begrænse kulhydrater som sukker /fruktose og korn så meget som muligt for at opretholde optimale insulin niveauer, som vil hjælpe med at reducere din risiko for kræft i almindelighed. Stærkt forarbejdede eller charcoaled kød, pasteuriserede mælkeprodukter og syntetiske transfedtsyrer korrelerer med en øget risiko for prostatakræft og bør også undgås.

Der er også en række mere specifikke ernæringsmæssige behandlingsformer, der er særligt gavnligt for at undgå og /eller behandling af prostatacancer.

Medtag prostata-sunde fødevarer i din daglige kost: Foods, der understøtter prostata sundhed omfatter grøntsager og frugter rige på antioxidanter, vitaminer, cartenoids som astaxanthin og lycopen. En undersøgelse fra 2009 identificerede tomater, blomkål, broccoli og grøn te som særligt gavnlige mod prostata cancer.viii

Prøv Savpalme: Den medicinske litteratur indeholder omkring 100 kliniske undersøgelser af Savpalme for prostata sundhed og reduceret forekomst af prostatacancer. Ifølge Dr. Moerck, Savpalme i kombination med græskar frø eller lycopen kan være en endnu mere potent kombination.

Vær opmærksom på at kvaliteten er meget vigtigt, når du vælger en Savpalme supplement. De fleste mærker på markedet er virkningsløse, fordi de bruger den

inaktiv

form af anlægget.

Den højeste kvalitet er de organiske superkritiske ekstraheret saw palmetto olier, som er meget mørk grøn farve. Kun én eller to ud af hver 20 mærker vil være af denne høje kvalitet. Dr. Moerck anbefaler en daglig dosis på 320 mg Savpalme olie (superkritisk CO2-ekstrakt). Husk på, at Savpalme er et fedtopløseligt supplement, så det vil ikke absorbere godt, medmindre du tager det sammen med en lille smule fedt. Jeg anbefaler at tage det med æg, der indeholder fosfolipider, der øger optagelsen af ​​fedtopløselige næringsstoffer.

Forbrugt hørfrø: Noget så simpelt som at spise hørfrø kan have en enormt gavnlig effekt i både godartede og ondartede prostata udvidelsen. Faktisk

en 2007 undersøgelse offentliggjort i

Journal of Medicinal Food fundet, at hørfrø lignan ekstrakt var sammenlignelig med farmaceutiske 1A-adrenoceptorblokkere og 5-alfa-reduktasehæmmere i at reducere symptomer på benign prostatahyperplasi hyperplasia.ix Endnu mere bemærkelsesværdigt , en 2008 undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet

Cancer Epidemiology, Biomarkers Forebyggelse Hej, fundet, at forbruget af lidt over en ounce af hørfrø i kosten i 21 dage før prostata kirurgi betydeligt reduceret prostatakræft spredning satser i dem men.x

Optimer din vitamin D niveauer: ideelt set ved at udsætte din nøgne hud til naturligt sollys på en regelmæssig basis. Meget tyder på, at D-vitamin kan være en af ​​de mest potente variabler forbundet med en lavere risiko for prostatakræft, og du kan lære mere om optimering af dine niveauer her. Hvis du ikke kan få regelmæssig solen, kan du overveje at bruge en sikker garvning seng (en, der bruger elektronisk snarere end magnetiske forkoblinger og har mindre, ikke mere, UVA end solen producerer). Hvis disse er tilgængelige, kan du vælge en mundtlig vitamin D3 supplement. Husk, at når du bruger et supplement, regelmæssig afprøvning bliver endnu mere vigtigt at sikre, at du holder dig inden for det terapeutiske område.

Overvej en K2-vitamin supplement: En anden næringsstof, har vist sig at give betydelig beskyttelse mod prostatakræft er vitamin K2. For mere information om det, skal du se denne tidligere artikel.

Træn din krop, og din prostata: At have et godt afrundet øvelse regime er afgørende for den generelle sundhed, og er nu ved at blive mere bredt accepteret som en kritisk stykke forebyggelse og behandling af kræft. At have sex på en regelmæssig basis, der udøver din prostata specifikt er også gavnligt.

Tjek din testosteron niveauer: I modsætning til populær tro, genoprette testosteron niveauer i aldrende mænd synes ikke at fremme prostata kræft- tværtimod! Ifølge omhyggelig forskning af Dr. Abraham Morgentaler, MD, forfatter til

Testosteron for Life,

Menwith lavt testosteron er dem på større risiko. Desværre har denne falske antagelse førte til en dogmatisk tro på, at testosteron øger din risiko for prostata kræft- en tro på, at måske nu forhindrer mange mænd fra at opleve optimal sundhed.

Referencer:

i Se Alle Referencer