Min bedstemor er på dag 10 uden mad eller drink

Spørgsmål

Hej Mary,

Jeg har lige læst din beskrivelse af din mor-i-lovs alzheimers sygdom proces, og det beskrev vores families nuværende situation. Omkring 4 uger siden min bedstemor (der har været sengeliggende og har ikke talt i 1 1/2 år) blev forstoppet for over 9 dage. Hun begyndte at være ganske ophidset og viser tegn på smerte (grimasser og tænderskæren). En flåde blev givet og supposidely “ryddet hende op” .Fra derefter på hun altid syntes at være ubehageligt. Familien skubber til at øge sin smertestillende medicin, som var to regulære Tylenol hver 4 timer. Smerten blev værre og så Dilaudid blev ordineret (0,2) hver 4. time plus Ativan. Hun gik ind i perioder med søvn og hvile godt, så hun savnede nogle måltider. Hun virkede derefter at nægte at spise (åben munden) til mad længere. Og hvis maden gjort det i hun ikke sluge. 10 dage siden nu … Hun har ikke haft fødevarer eller andre end pensling hendes mund Liquides. Hun hele tiden synes at få en tolerance for de meds (eller hendes smerte er stigende), fordi de altid synes at være iført off … Hun er den 12? Dilaudid på den time med en top op af “Versaille?” hver halve time … sidstnævnte with blev sagt at hjælpe dilaudid arbejde bedre. To dage efter hun stoppede spiser vi troede, hun skulle dø inden for en time, fordi hun havde perioder med apnø i over et minut. Vi og det medicinske personale var forkert. Hendes hjerte er stærk, og hun kæmper feber da hun er waisting væk til knogler og hud. Familien og jeg kan ikke forstå, hvordan hun overlever? … Er vi dræbe hende? …. Er hun ikke klar? …. Er hun endda forstå, hvad der foregår? … Er hendes smerte contolled? … Hvorfor hun har smerter? …

Sorry for alle spørgsmålene. Jeg ved, du kan ikke besvare de fleste af dem. Jeg tror jeg er bare så frustreret, fordi jeg er en sundhedsperson (fysioterapeut), og jeg kan ikke hjælpe min bedstemor …

Tak for at lytte, Donna.

Svar

Hun er sandsynligvis meget tæt på døden – så det egentlige spørgsmål for dig, er der nogen alternativ til at lade hende gå? Hvis du var i stand til at trække hende tilbage fra afgrunden, ville der være et formål, andet end at fortsætte en tilværelse, hvor hun ikke har noget livskvalitet, og en støt faldende tilstand – hvor hun er i det væsentlige allerede gået på enhver måde, der betyder noget .

Noget af det, du ser, er formentlig fra selve dilaudid. Dilaudid forårsager forstoppelse helt af sig selv, og værre, hvis personen ikke tager i nok væske. Det medfører også uregelmæssige og undertrykt åndedræt.

Jeg kan ikke svare på, hvorfor hun har smerter. Det ville ikke være fra Alzheimers selv, der forårsager dødsfald, når hjerneskade når det punkt, hvor personen virkelig har nogen kontrol over deres krop, lidt opmærksomhed, ingen følelser af sult eller tørst – i sidste ende, da hjernen lukker ned, så gør kroppen.

Mange mennesker, der dør i senere tidspunkt Alzheimers faktisk dør af andre årsager, fordi at have sent tidspunkt Alzheimers gør dem skrøbelige og vunerable til alle former for sundhedsmæssige komplikationer. Oven i købet, hvis personen ikke udvikle andre helbredsproblemer, er de ekstremt vanskelige at tilstrækkeligt diagnosticere eller behandle. Hvis personen ikke kan besvare spørgsmål, hvis de ikke kan samarbejde med test eller behandlinger, eller hvis de prøver og behandlinger er skræmmende eller forstyrre, ubehagelig eller ligefrem smertefuldt, familier ofte vælger bare at lade det være – at holde personen komfortable , kontrol smerter, og så rolig og glad som muligt (dvs. palliativ pleje). Hvis for eksempel, du vidste din bedstemors aktuelle smerte var fra kræft eller en infektion – hvad ville du gøre anderledes? Sandsynligvis ingenting. Hun kæmpede den lange kamp, ​​og intet lægevidenskaben har at tilbyde vil bringe hende tilbage til enten fysiske sundhed, eller en bedre kognitiv tilstand. Behandlinger på det tidspunkt ikke genoprette sundhed – de bare prolongue elendighed.

Jeg ved, hvor hårdt det er – du gør alt, hvad du realistisk kan gøre. Fuglen er på den gren, om at flyve. Vi føler altid, at vi skal gøre noget for at bekæmpe – når måske vores virkelige opgave er at sidde ved hendes seng, holde hendes hånd, og se skibet sejlede. Det vil ikke vare længe nu.

Hvad en heldig kvinde at blive så elsket.

Tænker på dig.

Mary G.

Toronto