Narkotika ikke altid bedst for Mild High Blood Pressure

Af Veronica Hackethal, MD

Medscape Medical News Denne artikel er fra WebMD Nyhedsarkiv

For at finde den mest aktuelle information, skal du indtaste dit emne af interesse i vores søgefelt.

Sept. 24, 2014 -. Behandling mild højt blodtryk med lægemidler har uklar fordel og tilføjer stejle beløb til nationale udgifter til lægebehandling, eksperter skriver i en artikel offentliggjort online Sept. 14 i

BMJ

Hvis du lærer du har mild højt blodtryk (også kaldet mild hypertension), så spørg din læge, hvad sund livsstil ændringer du kan foretage.

Læger, til gengæld må ikke “trykke på aftrækkeren for hurtigt” på ordination af medicin, ledende forfatter Vikas Saini, MD, fortæller

Medscape Medical News

. Saini er lektor ved Harvard Medical School.

Bevis for Benefit Uklare

Saini skitserer tre hovedårsager til dette argument. Det første er der ingen klare beviser for, at behandling af mild høj BP med medicin har samme effekt den gør på moderat til svær hypertension i form af lavere risiko for hjerte-kar-sygdomme og relaterede sundhedsproblemer.

Omkring 40% af de voksne i verden har forhøjet blodtryk, hvoraf halvdelen menes at være mild (140 til 159/90 til 99). Mere end 50% af mennesker med mild hypertension modtage medicin.

I løbet af de seneste årtier, har den antagelse været, at behandling af mild hypertension, selv i dem uden risikofaktorer såsom diabetes eller nyresygdom, kan nedsætte risikoen for hjerte-kar-sygdom og død. Undersøgelser, dog ikke har båret dette ud.

Også over-medicinering bidrager til omkostningerne ballooning sundhedspleje, forfatterne argumenterer. USA bruger omkring 1% af sine årlige sundhedsudgifter og mere end 30% af sine nationale offentlige sundhedsudgifter behandler høj BP, der beløber sig til mere end $ 32 milliarder årligt.

Over-medicin også bærer risikoen for større skader til patienter, såsom fald, hoftebrud, narkotikarelaterede hospitalsindlæggelser og dårlig fysisk og psykisk sundhed.

for det andet, Saini siger, unøjagtig måling blodtryk bidrager til alt for mange diagnoser af høj BP.

“du ønsker at være sikker på de aflæsninger, som du basere behandlingen på er pålidelige og præcise, og som ofte betyder at få hjem og flere læsninger,” siger Saini. For eksempel forhøjet blodtryk registreret på kontor besøg er notorisk unøjagtige, og automatiserede manchetter og hjemme-baserede metoder kan vise sig bedre.

Endelig fokus på medicin afleder ressourcer væk fra investering i folkesundheden, siger Saini. Der er behov for større vægt på hele systemet livsstilsændringer.