PAC’er /PVC og lungehindebetændelse

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej Dr. Ahmed

og tak for læsning mit spørgsmål –

jeg har haft 2 ablationer at behandle AFib (jeg er i min midten af ​​50’erne) efter den anden ablation er jeg nu i konstant PAC s /PVC er – så meget, at min BP-skærme kan ikke længere tage en nøjagtig aflæsning, og mens klinisk “godartet” (dreng de sikker ikke føler, at vejen), har de dramatisk ændret mit liv og ikke til det bedre. Short af en tredje ablation er der en alternativ rute til at overveje?

En andet spørgsmål – hvordan lungehindebetændelse diagnosticeret? Fra hvad jeg har flikket sammen fra web kilder (jeg ved, det er ikke den bedste måde at finde ud af, hvad der sker (smerte på ét sted, en tør hoste), men ønskede en idé om, hvad det kunne være). Smerten er særdeles lokaliseret (inde øverste ribben i venstre side) og åbenlys, når du tager en dyb indånding. Det er mere tydeligt, når jeg om og er begyndt æglæggende på omkring en 90 graders vinkel for at minimere discomfort- jeg også finde, hvis jeg trykker imod det, mens du tager en dyb indånding, det hjælper abit. Det har været sådan i 5-6 dage nu. Et par generelle spørgsmål – gør lungehindebetændelse beslutsomhed på egen hånd? ? Er der nogen hjemme behandlinger, der kan hjælpe

tak så meget for din hjælp

andey

SVAR: Hej, her er nogle links til artikler om pvc s (http: //blog.myheart.net/2014/07/30/pvc-heart-beats-are-they-dangerous/) og AF (https://blog.myheart.net/2014/06/29/afib-with- RVR-når-det-hjerte-racer-ud-af-con), som du kan lide at læse.

desværre de nuværende procedurer for aF-ablation, selvom konstant forbedring, ikke har en perfekt succesrate. Det kan være nødvendigt Gentag procedurer, og som i dit tilfælde kan der være vedvarende arytmi trods dette. Det er altid vanskeligt og på dette punkt, jeg vil anbefale, at hvis du overvejer tredje procedure sikre, at du går til en meget erfaren høj lydstyrke center for en udtalelse. Der er også mulighed for medicinsk behandling, som jeg er sikker på du har prøvet tidligere, men kan være mere effektiv indlæg ablation.

Pleuritic brystsmerter er forårsaget af betændelse i lungerne og smerte, der forværres af dyb vejrtrækning er typisk for pleuritic smerte. Differentialet for den slags smerte er enorm og kan variere fra traumer, til virus til bakteriel lungebetændelse til andre. Den første test af valg ville være en kiste x-ray og yderligere tests ville så følg baseret på din historie og fysisk eksamen. Hvis det er en simpel viral årsag symptomerne kan forsvinde inden for få dage. Jeg ville helt sikkert få det tjekket ud hvis jeg var dig bare for at udelukke potentielt alvorlige årsager. Jeg er ikke bekendt med simple andre end simple smertestillende hjem behandlinger såsom ibuprofen. Selvfølgelig den bedste måde er at behandle den underliggende årsag.

Håber det var nyttigt,

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL : Hej igen Dr. Ahmed,

Tak igen og ja info om begge var meget nyttige som var dine artikler, som var meget informativ. Begge ablationer blev udført ved høj lydstyrke centre, den anden med en af ​​de fremtrædende EP’er i verden. Må betablokkere hjælpe med at kontrollere PVC s /PACs og puls? Under træning jeg stoppe inden for 5 – 10 minutter max og godt før jeg får en effektiv træning, fordi HR /BP gå vej ud af rækkevidde for min alder (HR- op omkring 195, BP 200/115) og PAC /PVC er ubarmhjertig.

Vedrørende lungehindebetændelse, tak for info. Det har været omkring 10 dage eller deromkring, da smerten begyndte, men jeg har en virkelig høj copay så desværre må jeg vente abit længere håber, at det løser sig selv. Et generelt spørgsmål – Er Tylenol eller Advil ok at tage mens Xarelto?

tak igen

andey

Svar

Hej,

Det lyder som dine ablationer var en delvis succes, idet de kontrollerede aF, men der er en fortsættelse af hyppig PVC s /PAC s. Beta-blokkere anvendes sædvanligvis midler til hastighedsstyring og kan være effektive til at kontrollere hjertefrekvensen under motion. De kan være værd at prøve. En anden mulighed, hvis PAC s /PVC s påvirker din livskvalitet, er et forsøg med anti-arytmiske medicin. Jeg ville se en EP, hvis jeg var dig for udvælgelsen af ​​disse midler for at sikre, at du er en egnet kandidat.

Jeg håber, din lungehindebetændelse løser, men hvis ikke får det tjekket ud. Dens ikke værd at tage en chance med dit helbred og vigtigt at udelukke kritiske ting. Det er en uheldig del af det amerikanske sundhedssystem, der copay ofte afskrækker folk fra at få den hjælp, de har brug for.

Vedrørende Xarelto, hvis ikke læse noget om Tylenol. I cae af Advil kombinationen af ​​Xarelto og NSAID’er, såsom Advil kan øge risikoen for blødning så langvarig brug af de to sammen er ikke sandsynligt den bedste idé.

Håber det var nyttigt,