End Stage Lewy Krop Dementia

Spørgsmål

Hej Mary,

Min mor blev diagnosticeret med slutstadiet Lewy body demens i oktober 2005, efter hun begyndte at udstille Parkinsons side af sygdommen . Flere år før dette, udstillede hun AD side.

Mine søskende og jeg forsøger at planlægge sin løbende pleje. Vil du fortælle mig, hvad slutstadiet Lewy body demens ser ud? Det er et spørgsmål, som vi er bange for at spørge.

Tak så meget.

Svar

Hej Kate, – det må være en hård ting at beskæftige sig med i løbet af julen.

Alt jeg nogensinde har læst om Lewy Krop siger det ender i det samme sted som de andre progressive demens. Sygdommen er en ubarmhjertig slide ned ad bakke, og demens bliver global og svær. Til sidst personen bliver dybt dement og immobile. Dette er ikke anderledes end i slutningen etape af Alzheimers hvor personen mister al tale, kan ikke længere gå, sover hele tiden, ikke kender nogen eller hvor de er, er inkontinente, og skal omhyggeligt hånd fodret. Det vil lyde grusom, men de heldige normalt bukke under for lungebetændelse eller samtidig sygdom (dvs. nogle andre sundhedsproblem bærer dem ud, dels fordi demens gør det vanskeligt at diagnosticere eller behandle andre problemer – eller familien beslutter det er venligere ikke at ve, andet end at holde personen ud af smerte). Som jeg ved du har mistanke om, at tabet af muskelkraft kontrol fører til problemer med at tygge og synke, og spørgsmål at få nok kalorier og næring i dem. De får svagere og tyndere og mere og mere modtagelige for luftvejsinfektioner mv Med Lewy Krop, den gennemsnitlige person lever syv år fra diagnosen, men mange lever længere.

jeg ved, det er forfærdeligt at tænke på. Hun vil i sidste ende blive sengeliggende, og ikke engang være i stand til at sidde op eller holde op hendes hoved uden at blive stottet. Min svigermor overlevede to år i slutstadiet af AD. Hun var robust sundt andet end hendes Alzheimers. Hvad endelig skete, er, at vi valgte palliativ behandling, da hun holdt op med at spise, uanset hvor meget hun blev lokket. Hun synes ikke at vide, hvad maden var, eller føle sig sulten. På det tidspunkt, hun var helt hjælpeløs og uvidende om, hvad der var omkring hende – så ingen livskvalitet på alle. Hun havde forladt en livstestamente, og vi havde allerede DNR ordrer på hende, men de gjorde spørge os, hvis vi ønskede rør mv, da hun holdt op med at spise og drikke. Vi besluttede bare, at så længe hun var komfortable og ikke på nogen smerte eller lidelse, nok var nok – vi holdt forsøger at fodre hende i hånden, men vi tillod ikke IVs eller rør. Det er ikke en beslutning, vi gjort let, og vi føler stærkt vi traf den rigtige opfordring til hende. Hospice arbejdere var vidunderlige (din mor kan kvalificere når hun når det punkt en læge mener, at døden kan forekomme i de næste seks måneder).

Det er brutalt – Jeg kan ikke fortælle dig, det er ikke. Jeg tror dog det er hårdest på de kære, som hjerneskade heldigvis ser ud til at holde personen i at realisere, hvad der er sket med dem. De synes ikke at føle ting eller være klar over problemerne den måde en normal person ville. Det vil være svært for dig, uanset hvor du nærmer dig det. Gør liv og død beslutninger for nogen, vi elsker, er gut wrenching. Du og dine søskende gør det rigtige at tale gennem hvordan du vil håndtere, hvad der kan ligge forude. Palliativ pleje er ofte det rigtige valg, da målet er at få den bedst mulige livskvalitet, den mest fredfyldte, blid, fredelige omgivelser, ingen smerte, ingen nød, ingen kører rundt og stikke og prodding. myHotelVideo.com: Håber det hjælper. Nedenfor min underskrift har jeg udskrevet en beskrivelse af de to sidste faser af AD, som ligner de endelige stadier af alle de progressive demens.

Mary G.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,

(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke, fordi en individ kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet forløb

handling

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol.

Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte

stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne mistet

7d – mulighed for at sidde op tabte

7e – evnen til at smile tabt

7f – evne til at holde op hoved tabt