Indlæg CABG behandling efter yderligere complication

Spørgsmål

SPØRGSMÅL:. 76 år gammel mand

gennemgået CABG for 3 fartøj skade i april 2005.

fra tidligere 1 år, der vejrtrækning, sved og uro i hjerteregionen, efter moderate anstrengelser. . Ligesom walking i 10 minutter eller mere og lejlighedsvis anfald af intern brændende varme og overdreven sved

seneste helbredsundersøgelse viser

1) Gælder lipid profil – alt cholestral 128, ikke diabetiker, 65 KG, 165 cm ht, 76 år med Parkinsons i mild form i 20 år og lænde problemer

2) normal XRAY CHEST PA visning

dvs. både lunge fileds er normale, ikke infilterative læsion set

kupler af membran og CP vinkler er normal.

hjertefunktion skygge er inden for normale grænser.

Sternale suturer ses

3) Ultralydsscanning af abdominale ..

urinkvælstof 39,0; creatinin – 1.9, fastende glukose 83, ALT /SGPT – 24,0, hæmoglobin 13.1, hemotocrit 40,1

urin analyse normal

5) 2 D ekko viser LVEF 40%, grad I DD +

medicin taget er

fane REL PLUS en od

kasket COUR 60 1 od

Tab Lasix 40 1 od

Carbdiolol 6,25 1/2 BD

Nicorandial 20 mg BD

Losarton 50 mg 1 HS

Atorvastan 20 mg 1 HS

Qstn:. kan jeg blive helbredt af medicin alene

hvis så pls foreslå den nuværende recept er ok eller foreslå ændringer

eller er angiografi /2nd ved pass operation skal i denne fase /alder

tak

RN Saxena

SVAR:? Hej RN Saxena,

eneste lab værdi bekymring er en høj kreatinin (1,9), hvilket indikerer et problem med nyrer, muligvis som følge af den medicin, du tager (formentlig for højt blodtryk).

jeg har utilstrækkelige oplysninger om funktionen af ​​dit hjerte; ECHO rapporten er utilstrækkelig til at fortælle mig, om der er et tilbagevendende problem med dine kranspulsårerne. Din åndenød og andre symptomer er til bekymring og bestemt tyder på angina:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-information/coronary-artery-disease

Jeg foreslår, at du beder om en øvelse stresstest. Hvis du ikke kan gøre øvelsen stresstesten, er der andre måder at teste den samme w /oa løbebånd:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/exercise-stress-t

Hvis positiv, kan du brug for en anden hjerte kateterisering eller CTCA (hvis de findes i dit område):

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/ct-angiography-fo

Hope this helps,

Dr. T

https://www.cardiac-risk-assessment.com/

———- OPFØLGNING – ——–

SPØRGSMÅL: opfølgende detaljer

a) jeg tror en kan ikke under gå en stresstest i denne alder, og med de nuværende krop betingelser. tidligere (2004) min TMT var stærkt positiv

B) dog oplysninger om de seneste 2 D ekko er som under, hvis disse kan hjælpe U analysere min situation:.

1) Mitralklappens: AML – normal, PML – normal, Motion – normal

2) Arotic Valve: cusp adskillelse 17 mm, normal,

lukning linje – central, ingen af ​​nippet 3

3) Pulmonal Valve: “a” bølge – normal, mid systolisk hak – fraværende

4) Venstre Atrium: dimension 35 mm, blodprop -absent

5) Aorta rod diameter (ed) 31

6) Venstre Ventrcular Funktion

IVS (red) – 12,2 mm (r) 14,5 mm

LV (red) – 55,8 mm (r) 33,7 mm

LVPW (red) – 11,9 mm (r) 15,0 mm

LV (EDB) – 152 ml (ESV ) 46 ml

Stroke volumen – 106 ml LVEF 40%

7) Wall Motion Abnormaility – fraværende

akinetisk basal & midten ringere væg

8) LV Mass (c) – 249 gram

9 ) To Dimesnional Study

Chambers LV – klar /hypertrofi

sammentrækning – normal

RA – normal /klar

LA – normal /klar

RV – normal /klar

IVS: (intakt )

IAS: (intakt)

store fartøj forhold (N)

hjertesækken: effusion – fraværende

10) Doppler Study

Mitral – regurg grading – mild

E hastighed – 0,84, En hastighed – 1.16, E: 0,72, Deacc Time 272

Tricuspid – regurg grading – spor

Pulmonal: hastighed – 0,70

Aorta: hastighed – 1,20

11) Konklusion:

akinetisk basal & midten ringere væg

(N) Organisationer dimensioner

milde MR

spor af TR /PR

(N) PASP

ingen blodprop /ves /PE

LVEF – 40 % Turklasse – IDD +

qstn:

i) har jeg brug for at gå til angio som den eneste soltuion

eller anden måde findes –

ii) som er bedre for mig kirurgisk eller medicinsk på dette stadium –

iii) kan jeg opretholde undergår angio /bypass

iv) hvis medicin kan hjælpe – kan foreslå /ordinere samme

tak

RN Saxena

svar

Hej Saxena,

jeg besvare dit spørgsmål, og ja, der er en måde at teste dit hjerte under træningen m /oa løbebånd, som jeg skrev før:

Hvis du ikke kan gøre øvelsen stresstesten, er der andre måder at teste den samme w /oa løbebånd:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart -disease-diagnose /motion-stress-t

Hvis positiv, kan du brug for en anden hjerte kateterisering eller CTCA (hvis det findes i din area):

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/ct-angiography-fo

Under nogle omstændigheder din læge kan anbefale at gå direkte til en cath eller CTCA, ovenstående andre alternativer. Jeg kan ikke bedømme det herfra. Det er op til dig og dine læger.

Håber dette hjælper,

Dr. T

https://www.cardiac-risk-assessment.com/