Degerative disk

Spørgsmål

Min mand blev såret på arbejde med en L5 /S1 diskusprolaps, som også blev revet og lækkende væske, denne disk er også degenerative. De fleste af hans smerte (90%) er lavere tilbage med kun omkring (10%) ben /balde følelsesløshed. Smerten er konstant på omkring en 3/10 på en smerte skala. Han går ind i sit 3. måned af nyttiggørelse og har ikke haft nogen lettelse, han har forsøgt 2 epiderale skud og 4 ugers fysisk terapi. Hans MD siger han skal opereres, enten en spinal fusion eller en disk udskiftning. Han ønsker at undgå kirurgi, hvad er din mening om kiropraktik intervention? Kender du nogen andre behandlingsformer, der kan være nyttige at jeg ikke skulle være klar over det? Eventuelle oplysninger ville være nyttige. Tak.

Svar

Anne,

Jeg ved ikke, hvad din mands fysisk terapi program bestod af, så det er svært at tilbyde en udtalelse om, hvorvidt anden manuel terapeutisk tilgang kunne give bedre resultater. myHotelVideo.com: Der er en række faktorer, der spiller en rolle i at forudsige patientens reaktioner på visse typer behandling baseret på deres tilstand. Generelt, hvis en terapeutisk tilgang ikke har givet mærkbare resultater (forudsat at patienten også har været i overensstemmelse med hjemmepleje anbefalinger, såsom specifikke rehabilitering øvelser, ergonomi, eller endda job restriktioner) efter rimelig tid, bør formentlig den behandlende læge overveje at ændre behandlingen tilgang. myHotelVideo.com: Også i almindelighed, jo længere smerten har varet uden væsentlig lettelse, jo vanskeligere er det en tendens til at være at fastsætte.

Baseret på de oplysninger, du har givet, dog kan jeg fortælle dig, at den nuværende medicinske litteratur anbefaler operation i tilfælde, hvor en person har udviklet progressiv neurologiske underskud (såsom at have vandladningsbesvær, have ukontrollerede afføring, eller har svaghed eller tab af funktion af de nedre lemmer), eller i tilfælde, hvor når patienten har undladt at vise forbedring med aggressiv, intensiv og korrekt gengivet konservativ pleje, og lider progressiv, utrættelig, svære smerter. Dette lyder ikke som din mands situation.

Desuden den medicinske litteratur også, at selv når en person har lændesmerter med iskias som følge af en discusprolaps, ofte resultatet efter kirurgi er ikke bedre end med konservativ pleje (medmindre, igen, personen har progressive neurologiske underskud eller andre tegn på en kirurgisk nødsituation). Konservative pleje tager kun typisk betydeligt længere tid at producere de ønskede resultater.

Andre undersøgelser viser, at fusioner er over-udnyttet i USA med beskedne til middelmådige resultater i de fleste (ikke alle) tilfælde. Mens jeg ikke er kirurg, og jeg kan ikke tilbyde kirurgisk råd til dig, min forståelse er, at fusioner er angivet overvejende tilfælde af ustabilitet spinal leddene. Disc udskiftninger, så vidt jeg ved, betragtes eksperimentel i USA, selv om jeg mener, at de har været brugt i Europa i nogen tid.

Det lyder som din mand har udviklet en degenerative disc (meget almindelig ) med rivning af den ydre ringformede fibre (også almindeligt). Kiropraktik pleje, som enhver anden indgriben, måske eller måske ikke være en passende terapeutisk tilgang til at overveje. Nogle patienter reagerer godt på spinal manipulation, mens andre ikke gør. Nogle patienter reagerer bedre på forskellige former for spinal trækkraft snarere end manipulation. De fleste patienter har brug for at peform specifikke rehabilative øvelser uden for det kliniske miljø for at opnå optimale resultater. Andre kræver en slags receptpligtig medicin (for eksempel en oral anti-inflammatorisk eller smertestillende medicin), som deres læge ordinerer sammen med konservativ behandling. Nogle mennesker gøre godt med kombinationer af behandlinger; for eksempel kan en patient se en fysioterapeut, som kan være mere velbevandret i rehabilitering end en kiropraktor, men se en kiropraktor samt for spinal manipulation, og /eller se en akupunktør for yderligere smertebehandling. Det afhænger af, hvad der virker for den pågældende patient. Intet er et universalmiddel.

Min anbefaling ville være at rådføre sig med en kiropraktor, der er villige til at arbejde med din mands læge (dvs. en kiropraktor, der er villig til at bibeholde en åben kommunikation om hensigtsmæssigheden af ​​pleje og patient svar på pleje) for at afgøre, om en retssag løbet af kiropraktik pleje er værd at overveje.

fleste patienter i kronisk smerte er villige til at prøve noget for at gøre deres smerte forsvinde … men der er sjældent, om nogensinde, nogen hurtige løsninger.

Jeg håber, at dette besvarer dit spørgsmål.