Brain MRI /MRA /CT

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg har en vanskelig tid at forstå alle de faktorer i mine rapporter og mine symptomer. Jeg er ikke sikker på, om jeg skulle få en second opinion fra enten en anden neurolog eller en neuroradiologist (hvis det er endda muligt). Jeg har en historie af en forpasset diagnose af DFSP på en skulder og væksten var der i 9 år. Det blev oprindeligt diagnosticeret som en dermatofibroma. Jeg har også en 20 mm lipoma i min nedstigende tyktarm diagnosticeret tre år siden, der aldrig blev biopsi “, fordi det lignede en lipoma”. Jeg begyndte at få hovedpine ca. en måned siden, primært om natten, vågne mig 1-3 timer efter at gå i seng. Vi troede oprindeligt det var migræne og derefter bihuler. Min læge gav mig antibiotika, der ikke har arbejdet. De hovedpine synes at blive værre, når jeg flytter rundt mere og natten. Jeg var nødt til at sove i en siddende stilling i aftes, fordi så snart jeg lå ned, hoved smerter og tryk straks værre. Symptomerne jeg har haft med alt dette, som jeg oprindeligt troede var en migræne var mangel på søvn på grund af at vågne op med hovedpine, kvalme, ekstrem træthed, ekstrem varme følelse og svedte som du kommer til at være syg, men ingen hovedpine, visuel forvridninger såsom modkørende trafik er i den samme bane kommer direkte på dig, at hoved pres og smerte, der vil gå fra side til side, brændende bag øjnene, og jeg har nu nakkesmerter, som kan være fra at have en hovedpine for så lang tid på og fra hver dag.

Jeg har ikke nogen feber og jeg har ikke højt blodtryk. Den neurolog fortalte mig radiologen overset læsion på den første scanning, og at de andre radiologer gik tilbage og fandt det. Han fortalte mig, at de ikke kunne fortælle, hvis læsionen voksede fra Feb til nu på grund af den måde, de skiver de MRI-billeder. (Kan det være sandt?) Jeg er bekymret over dette, og enhver fjern mulighed for Mets fra DSFP. Den neurolog sagde placeringen af ​​læsionen bør ikke være årsag min hovedpine, og han kommer til at henvise mig til en hovedpine klinik. Han sagde, at forbedring i Feb. var inflammation og at det ikke var betændt nu. Han dybest set slags sagde han ikke vidste, hvad det var, og har planer om at scanne i 4-6 måneder. Jeg har indsat nedenstående rapporter og ville sætte pris på eventuelle lægfolk vilkår og indsigt, du måtte have til at tilbyde vilje. Tak fordi du tog tid til at læse dette. Jeg undskylder for længden af ​​det så godt. Tak

MRA – 9/2/11

Indikation:. 49-årig kvinde med hovedpine og unormal CT-scanning. SAMMENLIGNING: Brain MRI udført 2011/09/02. TEKNIK: 3D time-of-flight hjerne MRA uden kontrast, med 3D rekonstruktioner. RESULTATER: De intrakranielle bilaterale interne halspulsårer, midterste cerebral, forreste cerebral, vertebrale, basilaris, bilaterale overlegne cerebellare arterier og posteriore cerebrale arterier viser normale og kaliber. Ingen gren okklusion, aneurisme eller fokusområde af stenose ses. CT fund af en læsion i venstre Sylvian revne er dårligt evalueret af denne teknik. Denne nodulær læsion er sandsynligt subaraknoidal i placering og shows faldt signal på T1.

INDTRYK:

finde på CT i den venstre Sylvian revne er ikke godt set på denne undersøgelse dog ikke indeholder arteriel flow. Se separat hjerne MRI diktat for yderligere evaluering

MRI – 9/2/11

Indikation:. Hovedpine med unormal CT med mulig ekstra-aksial masse: 49-årig kvinde med hovedpine og unormal CT-scanning SAMMENLIGNING: CT hjerne dateret 2011/08/29. MR hoved dateret 2011/02/11. TEKNIK: Rutinemæssig multiplan multisequence MR-scanning af hjernen uden og med intravenøs administration af 20 ml MultiHance kontrastmiddel i den rigtige AC vene. RESULTATER: Små hyperdense knude ses på CT-undersøgelse inden for den venstre Sylvian revne synes isodensolie til grå sagen på T2-vægtet imaging. Denne læsion viser ingen signifikant forbedring. Denne knude viser signal frafald på gradient ekko billeddannelse mest i overensstemmelse med kroniske blodprodukter eller calcium. I bakspejlet var denne læsion til stede på en MR-scanning af hovedet dateret 2011/02/11. På dette tidspunkt viste læsionen mild ekstraudstyr. Den resterende hjerneparenkym viser normale signal og morfologi. Normal størrelse og konfiguration af det ventrikulære system. Ingen evidens for akut infarkt. Ingen tegn på abnorm ekstraudstyr. Normalt udseende af ansigtet og hovedbund bløde væv. De baner og orbitale indhold vises normalt. Slim fastholdelse cyster stede i antrum af bilaterale kæbehulerne.

INDTRYK:

Ubestemt knude i venstre Sylvian revne, som viser interne signal egenskaber tyder på kronisk blodprodukter versus calcium. Differential overvejelser omfatter en thrombosedaneurysm i en usædvanlig placering versus isoleret subaraknoidal fokus ofburned-out cysticercose

CT – 8/29/11

Indikation: Hovedpine SAMMENLIGNING:. CT 9/04/09; MR hoved 2/11/11 og 5/30/07 TEKNIK: Flere sammenhængende CT-billeder af hjernen uden intravenøs kontrast. RESULTATER: Der er en lille 7-mm hyperattenuating læsion i øvrigt ses i venstre Sylvian revne, som i bakspejlet er stabil fra flere tidligere eksamener. På tidligere MRIs, ingen tegn på flow tomrum set på dette område. Der er ingen tegn på hjerneblødning eller ekstra-aksial kollektion. Der er ingen tegn på akut infarkt. Hjertekamrene og andre FSR rum er symmetriske og passende. Der er ingen tegn på akutte knogleabnormiteter. Postsurgical ændringer fra tidligere maxillary antrectomies. højre større end venstre polypoid slimhinde fortykkelse af kæbehulerne, ikke ændret sig væsentligt.

indtryk:

en. Ingen tegn på en akut intrakraniel abnormitet.

To. Tilfældig fund af en 7-mm hyperdense ekstra aksial læsion i venstre Sylvian revne, af uvis ætiologi. Baseret på placering og manglende flow hulrum om forudgående MRI, kan læsion repræsentere en vaskulær ætiologi såsom en thrombosed aneurisme. Yderligere evaluering med enten CTA eller MRA af hovedet kan være nyttige

MRI – 02/11/11

Indikation:. 49-årig kvinde med tungen smerter /paræstesi. Spørgsmål glossopharyngeal vaskulær kompression på venstre.

SAMMENLIGNING: Brain MRI 5/30/07

TEKNIK: multiplan multisequence MR-scanning af hjernen uden og med intravenøs administration af 17 cc MultiHance kontrastmiddel uden bivirkning, pr trigeminus protokol, herunder volumetrisk høj opløsning stærkt T2-vægtet sekvens og post kontrast 3D TOF MRA.

RESULTATER: subaraknoidal dele af glossopharyngeal nerver er af normal kaliber og signal. Den visualiserede vaskulatur er tåler. Der er ingen neurovaskulær konflikt. Der er ingen patologiske masse eller unormal kontrast ekstraudstyr.

supra og infratentorial hjerne er af normal morfologi og signalintensiteter. Den ventrikulære system og andre FSR indeholder rum er symmetriske og passende. Tidligere bilaterale antrectomies. Der er polypoid slimhinde fortykkelse af kæbehulerne.

indtryk:

en. Har ringe betydning MR-scanning af hjernen, braistem og kranienerver.

2. Bilateral polypoid maxillary sinus mucosa fortykkelse

SVAR:. Sheila,

Jeg er ikke sikker på, hvad der er beskrevet på din MR rapport i Sylvian revne. Læsionen synes at være ikke klassiker for noget specielt, da det forbedrede og så gjorde det ikke. cystircercosis er en god tanke. men uden at se de billeder, jeg ikke ville være i stand til at tilføje meget til diagnosen eller muligheder.

Hvis du har den disk, du kan prøve at zip hele disken i én fil og uploade den på yousendit.com; engang uploadet sende linket til din egen e-mail og derefter klippe og forbi dette link her til mig som en opfølgning spørgsmål. så kan jeg være i stand til at se på det.

og ja det er muligt, at den samme læsion ikke kan ses på samme måde på forskellige MRIs som skive udvælgelse og den måde, du lå i scanneren bare en . smule anderledes hver gang Vejviser ———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej, jeg vil gerne takke dig for at besvare mit spørgsmål. Jeg har disken, men ikke ved, hvordan man får mit navn ud af alle de scanninger og ikke ønsker det offentlige. For at opdatere dig, min neurolog forsøgte ambien at se, om det ville hjælpe hovedpine, fordi han troede, at mangel på søvn og hovedpine var ved at blive en cyklus. Jeg er stadig vågne med hovedpine på ambien, så jeg ved ikke, hvad han vil gøre, sagde han at kalde ham mandag. Jeg fordi kvalme i går efter kører ærinder og hovedpinen kom tilbage. Jeg var nødt til at lægge down.He flyttede genscanning op til 3 måneder. Jeg tror ikke, nogen ved hvad det er, han sagde det bedste neuroradiologist kiggede på min sidste scanning. . Tak igen

SVAR: Du kan ikke få dit navn ud easily.let mig vide, hvis jeg kan være til yderligere hjælp.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej, jeg er ked af at forstyrre dig igen. Jeg vil gerne spørge dig, om en tuberkulose knude vil vise sig som den ovenstående læsion? De er nu teste mig for flere infektioner, herunder det. Jeg skulle have en rygmarvsprøve, efter de opdagede nyopstået downbeat nystagmus. Hidtil afventning andre resultater, hele CSF er normal med undtagelse af 93% lymfocytter og 7% makrofager. De fandt ikke maligne celler i cytologi, men kun få lymfo og monocytter. Den gram stammen var negativ. De tjekker en krypto infektion. Lad mig vide, hvis det kan vise sig sådan. Jeg har ikke været omkring nogen med TB, at jeg er klar over.

Tak.

Svar

For mig er det svært at vide, hvad det kan være uden at kigge på billederne. Flere infektioner kan have en lignende udseende til det, du har beskrevet. Potentielt TB kan gøre det så godt.

Lyder som dine læger er i det mindste forsøger at regne ud, hvad det kan være.