BP 200/120 og hvid pels syndrom

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min mand er 45, overvægtig, og en mangeårig weekend drikker og ryger. Han får sjældent syg. Hans mor har høj bp. For to år siden, min mand, der hader at gå til lægen, søgte behandling for en streng kulde. Hans bp var meget høj, og dr startede ham på bp medicin i en måned. Ved vores tilbagekomst, hans bp var stadig høj, og dr havde ham bære en 24 timers bp monitor. Hans bp var normalt i denne periode blev meds afbrudt, og dr konkluderede det var hvid pels syndrom. Hans kolesteroltal var også lidt forhøjet ved 220.

nylig, min mand søgte behandling på et presserende pleje klinik for en streng kulde og havde meget høj bp, 200/120. Han havde taget forskellige OTC kolde og hoste medicin. Dette var hans første besøg i DR siden ovenfor beskrevne. Det dr var meget bekymret, gav ham en pille, og hans bp gik ned til 180/90. I går fulgte han op med en af ​​de drs i vores almindelige kontor, men ikke den, der havde ham bære skærmen. Hans bp var 200/120, dr fortalte ham, at han var “20 minutter væk fra et slagtilfælde”, og udførte en EKG, som var normal. Det dr ordineret lisinopril, beordrede blod arbejde, instrueret ham til at vende tilbage i 2 uger. Det dr rådede ham til at se ud for slagtilfælde symptomer, men ikke anbefale nogen kosten eller livsstilsændringer.

Jeg er meget bekymret for min mand. Skulle dette blive behandlet mere aggressivt end det er? Hvad skal jeg være på udkig efter, at ville nødvendiggøre akut medicinsk behandling? Hvis vi kan styre sin bp, vil han være i stand til at leve et langt og normalt liv? Er det muligt, at hans bp er egentlig ikke denne høje og bliver forårsaget af hvide pels syndrom eller hans forbrug af OTC kolde medicin eller en kombination disse spørgsmål? Samlet set er han sundere end han var 2 år siden: tyndere og drinks mindre.

Tak. Beklager det er så lang

SVAR:. Hej Julie,

Du er helt korrekt at antage, at hans forhøjet blodtryk kan være relateret til en Lægebesøg, OTC kolde medicin og 搉 erves? Når det er sagt, er der en løbende debat om White Coat Hypertension. Der er en skole af tanke, der mener, at dette er en godartet tilstand. Den anden, som jeg abonnerer, mener, at det er et alvorligt problem, der repræsenterer ekstremt forhøjet blodtryk reaktion på stress. Han bør have en Gated Cardiolite Stress Test for at fastslå, hvad der sker med hans pres under denne form for stress.

Hvis hans pres skyder op, det er det, vi kalder og 揳 nginal tilsvarende? Det vil sige, at han i det væsentlige er at have angina skyldes blod sult til hjertemusklen på grund af det forhøjede blodtryk. Det er farligt og kan føre til et hjerteanfald og endda slagtilfælde.

, At hans mor har højt blodtryk, han er over vægten, ryger, drikker (selv socialt) og hans kolesteroltal er forhøjet er et sæt op for dårlige ting til at ske.

jeg vil anbefale meget opmærksom og snart. Han har brug for at indse, at han lever faretruende. Jeg er ked af at lyde så melodramatisk, men min erfaring har vist, at risikoen er høj for ham.

———- OPFØLGNING ———-

sPØRGSMÅL: jeg troede, at jeg tilføje disse ekstra opfølgning spørgsmål. ONE: Den dr som foreskrevet meds gav ham også en EKG, som var normal. Er denne regel ud eller i det mindste lindre hjerte bekymringer? TO: I betragtning af muligheden for hvide pels hypertension og OTC kolde lægemidler, kan det være, at han har HBP men måske ikke så høj som mistænkes? Tredje: Skulle han ændre hans aktivitetsniveau? Han gør en masse rundt i huset og driver vores lille barn til skole om morgenen.

Tak for din tålmodighed. Jeg er ikke søger at minimere problemet, så vi ikke behøver at løse det. Jeg leder efter vejledning med hensyn til, om jeg har brug for at vække ham og tage ham til skadestuen lige nu, eller om vi trygt kan følge DRs instruktioner og tidslinje. Han er mit hjerte og mit liv, og jeg er rædselsslagen.

Svar

Hej Igen Julie,

En EKG viser to ting; gamle skader på hjertet og hjerter aktivitet på det specifikke tidspunkt. Lyder som han ikke har haft nogen skader, hvis det var normalt.

Spørgsmålet med håndkøbsmedicin er purley spekulative og jeg kunne ikke kommentere omfanget af hans højt blodtryk.

Din mand bør ændre sin aktivitetsniveau EFTER han er blevet ryddet for at gøre det ved sin læge. Må ikke vække ham og tage ham til skadestuen. Lad dette spille ud med din læge, da jeg tidligere har foreslået.

En anden ting at overveje, er, om han har Slep Apnea. Hvis han er overvægtig, snorker og er træt hele tiden, kan betyde, at han har det og skal evalueres. Sleep Apnea kan, når de går ubehandlet, forårsage eller forværre blodtryk, hjerte og hjerne problemer. Du kan bare nævne det til sin læge, hvis din mand passer disse parametre.

Mest af alt, ikke kommer op i sømmene om dette. Så længe han bliver set og behandlet dette bør alle arbejde ud bøde. Oprettelse alt for meget stress omkring dette kan hæve hans blodtryk :-).