alvorlige rygsmerter

Spørgsmål

Jeg blev såret i en bilulykke 9 år siden. Jeg har gjort mange fysiske terapi behandlinger og injektioner, men ingen har hjulpet, og jeg lider med svære smerter i min ryg og muskler i ryggen. Jeg kan ikke synes at gøre lægerne forstå alvoren af ​​min smerte. For nylig havde jeg en MRI der registreret en gammel kompression fraktur i min ryg og en svulmende disk i min hals og har fået at vide der er ikke en behandling for gammel kompression fraktur. Min smerte holder mig deprimeret (primært fordi jeg ikke kan gøre nogen tro mig), og mit humør er forfærdelig, fordi jeg ondt 24/7. Jeg ser en smertebehandling dr og han har givet mig 3 injektioner i svulmende disc-området og fortæller mig, at de, bør tage sig af al min smerte i min ryg. Jeg beder afviger! Jeg er i konstant smerte, men forværres med vejret, såsom front, og får mig til at have stærke smerter i min ryg, der føles som konstant tryk, som føles som jeg har et ton på mit hoved og følelse som jeg har brug for nogen til at trække mit hoved og fødder til at lette presset. Mine muskler i min nakke, skuldre og ryg forblive spændt hele tiden, som også medføre alvorlige smerter. Please hjælp mig med at forstå denne skade og forklare, hvorfor jeg har stærke smerter i min ryg selv tho kompression fraktur er gammel og den eneste lindring jeg har fundet er at lægge på ryggen med benene hævet.

Svar

Kære Tandy,

Jeg er ked af, at du vedholdende kvæstelser i ulykken flere år siden. Lad mig hjælpe dig til at forstå et par ting, hvis det er muligt. Forstå venligst, at jeg har meget begrænsede oplysninger om dig og din sag, så meget af det, jeg vil fortælle dig er baseret på antagelser.

Først og fremmest, er det rigtigt, at der er ikke meget, der kan gøres for at behandle kompressionsfrakturer i rygsøjlen, især når de har været der i et stykke tid. Det betyder IKKE, at du ikke længere har smerter i regionen, det betyder bare, at der er ikke meget, der kan gøres for at foretage yderligere korrektioner. Når et hvirvellegeme brydes, resulterer det i en permanent injry og deformitet. Det vil umiddelbart på tidspunktet for skade, resultere i akutte smerter fra den brækkede knogle og hævelse og inflammation. Hvis du er heldig (og i de fleste situationer, dette er tilfældet) der ikke vil være nogen ledning eller nerve root problemer i forbindelse med komprimering fraktur af hvirvellegemet. Behandling for en akut thorax kompression fraktur kan indbefatte en vertebroplasti, men ikke altid. Faktisk har mange forsikringsselskaber ikke engang betale for denne procedure mere. En vertebroplasti er injektion af cement i den brækkede ryghvirvel for at stabilisere knoglen. Det meste af tiden, når der er en komprimering fraktur, læger simpelthen give mulighed for tid til at helbrede knoglen. Nu, når jeg siger “helbrede knoglen”, der blot betyder, at hvirvel ikke længere brudt. Det betyder ikke, at knoglen ikke længere deformeres, og at der ikke er resterende problemer i forbindelse med den. Må ikke sidestille helet fraktur med påtaget tab af smerte. Compression frakturer, når helet, fortsat har mis-shapen knogler.

Hvis der er tilstrækkelig kraft til at bryde en knogle i ryggen … hvad gjorde kraft gøre for at ledbånd og diske, for eksempel? Der er sandsynligvis soft-vævsskader, der blev vedvarende, der kan Permanent så godt. Når ryghvirvel er brudt og mis-shapen, er det vil forårsage mekanisk /funktionelle ændringer på området samt, hvilket resulterer i ændrede kræfter, der anvendes på knogler og led … Dette er et recipee for degenerativ ledsygdom /gigt, og kompenserende muskulære spasmer /trykken, triggerpunkter, etc.

nu, i forhold til halshvirvelsøjlen. Hvis du har haft en cervikal disc bule /herniation med pressue på ledningen eller nerve rødder, det er også typisk en mere langsigtet /kronisk problem. Diske ikke heler godt, hvis nogensinde. De har en tendens til at fortsætte med at degenerere og dessicate over tid, især efter en skade på leddet.

Dine læger sandsynligvis tror dig, når du siger, at du er i smerte, men de har også begrænsninger i, hvad der er til rådighed til at hjælpe dig med din smerte og tilstand. Lad os se på dette fra en læges synspunkt om behandlingsmuligheder:

1) Fysioterapi, kiropraktik pleje: Hvis det er den behandling, der gives, er der et håb om at reducere symptomer ved at hjælpe patienten til at blive mere funktionel, mere fleksibel, og stærkere. Meddelelser, som jeg ikke sige, at disse typer af behandlinger vil gøre dig vokse en ny og perfekt formet ryghvirvel i stedet for den gamle brækkede /deformeret en … og de vil ikke gøre dig vokse en ny disk i nakken. De kan dog bidrage til at stabilisere de beskadigede områder. Problemet er, at hvis de er nyttige, er patienten frigivet fra pleje, og derefter patienten normalt stopper laver øvelserne derhjemme og stopper få kiropraktik justeringer. Hvis du stopper, hvad der fungerer, vil du ophøre med at opleve fordelene.

2) Smertestillende medicin. Ikke en god langsigtet løsning, på grund af de negative bivirkninger, der kommer med HVER medicin. Igen vil disse ikke gøre dig vokse en ny knogle i ryggen eller gøre dig vokse en ny disk i nakken. De vil simpelthen, for en begrænset mængde tid, måske døve din hjernes evne til at opfatte smerte. Hvis du vælger denne rute, du har brug for, samtidig, at forny din indsats i # 1 ovenfor. Aktive theapies er en langt bedre langsigtet svar.

3) Epidural Injektioner. Det lyder for mig som din smerte medicin læge gav din 3 epidural injektioner i rygmarvskanalen på niveau med halshvirvelsøjlen disk. Dette kan lette din smerte, midlertidigt mens påvirker af medicin fortsætter, men igen, det er ikke en god langsigtet svar på grund af den skadelige virkning, som de medikamenter kan have på knogler og led. Hvis du får nødhjælp fra epidural injektioner, skal du bruge den respit tid til, igen, forny dine efforst på rehabiliterende behandlinger, der er nævnt i # 1 ovenfor. Injektioner i rygmarvskanalen vil ikke gøre dig vokse en ny ryghvirvel eller vokse en ny disk i nakken.

4) Spinal fusion /dekompression kirurgi. Hvis intet hjælper til at tage presset ud af ledningen og nerve rødder, kan spinal kirurgi anvendes. Kirurgi gør dig ikke vokse en ny knogle i ryggen, ligesom det heller ikke gøre dig vokse en ny disk i nakken. Det “fixes” intet, men blot skærer væk beskadigede væv og sikringer beskadigede samlinger. Dette bør være en sidste grøften indsats … og hvis det er succesfuld med at lette din smerte, bør du, igen, gå tilbage til physcial terapi for at forbedre funktionen, fleksibilitet og styrke.

Bemærk venligst, at jeg har ikke tilbudt en kur. Jeg har talt om måder, hvorpå du kan prøve og styre din tilstand. Der er ikke noget magisk svar, der vil gøre din krop gå tilbage til sin pre-ulykke tilstand. (Jeg kan ikke gøre min 50 år gamle krop gå tilbage til, hvordan det var, da jeg var 16 år gammel enten!) Med andre ord, er din smerte medicin specialist forsøger at købe dig nogle smerte-fri eller smerter reduceret tid. Han hærdning ingenting. Det samme kan siges om din læge, eller til din neurokirurg, hvis du vælger at gå denne vej. Selv din PT og kiropraktor er simpelthen hjælpe dig med at håndtere en dårlig situation. Har du smerter? Jeg er ikke i tvivl om, at du gør. Det er indlysende, at din smerte medicin læge mener, at du har smerter så godt, ellers ville han ikke have gjort 3 epidural injektioner i ryggen /nakken. Arbejde med din læge, men indse, at der er begrænsninger på, hvad der er til rådighed til at hjælpe. Tag ansvar for din behandling. Forvent ikke lægerne til at helbrede dig. Du skal træffe foranstaltninger til at fortsætte therpy /genoptræning, langsigtet, på egen hånd i dit hjem. Dine læger og terapeuter er simpelthen guider til at hjælpe dig og høre dig om muligheder.

Jeg håber, at dette hjælper dig med at understnad hvorfor du har mere kroniske smerter. Hvis du ønsker mere information, google søgetermer såsom spondylosis, degenerative disc sygdom, discusprolaps, spinal gigt, Cervikal Radiculopathy. Vær forsigtig med de websteder, du læser. Vær særlig opmærksom på websteder, der ikke blot reklamer for læger eller klinikker. De vil love dig månen! Jeg kan virkelig godt lide Wikipedia, fordi det har en tendens til at være mindre forudindtaget.

Held og lykke,

Keith Biggs, DC

https://www.eastmesachiropractor.com