Serøs Borderline tumorer i Ovary

Patienterne er forståeligt nok forvirret, når de finder ud af, at de er blevet diagnosticeret med en serøs borderline tumor (SBT) i æggestokkene, som også er kendt som en serøs tumor af lav maligne potentiale eller en atypisk proliferativ serøs tumor. De kan sige, “C’mon, Doc, giv mig lige – Har jeg kræft eller ikke jeg?” Det er vigtigt for patienter at forstå, at ikke alle tumorer er klassificeres som blot godartede eller ondartede, ligesom det ikke er muligt nøjagtigt at adskille alle ved højde, hvis de eneste kategorier er korte og høje eller af antallet af hår på ens hoved, hvis den kun kategori er skaldet og ikke skaldet. SBTS show funktioner under lup, der er i mellem en godartet serøs tumor (serøs cystadenoma) og en ondartet serøs tumor (serøse carcinom), analogt med mange mænd, der er bedst klassificeret som “sorta skaldet.” Den SBT er den prototypiske borderline tumor, siden sin kliniske adfærd også skræver over grænsen mellem godartede og ondartede, mens de andre typer af æggestokkene borderline tumorer kan se bekymrende under mikroskopet, men næsten altid opføre sig på en godartet måde.

for at sætte SBTS i sammenhæng, æggestokkene serøse neoplasmer udgør 30% af alle tumorer i æggestokkene, og SBTS udgør 10% af tumorerne i denne gruppe. Det betyder, at SBTS udgør omkring 3% af alle ovarietumorer. Præsentere tegn og symptomer er uspecifikke og kan omfatte bækkensmerter, ubehag, og /eller et bækken masse. Kvinder med SBTS gennemsnit 40-45 år. I omkring halvdelen af ​​tilfældene, begge æggestokke er involveret. Omkring to tredjedele af patienterne har stadie I-sygdom, mens svulsten har spredt sig ud over æggestokkene i den resterende tredjedel.

Normalt, når en æggestokkene tumor har spredt sig ud æggestokkene, det er dårlige nyheder. Men med SBTS, spredes til peritoneale overflader, lymfeknuder, og omentum er stadig ofte forenelige med langsigtet overlevelse, afhængigt af arten af ​​disse tumor indskud. For at afspejle dette, spredt ud over æggestokkene ved SBTS omtales som “involvering” af disse særlige steder ved tumor “implantater”. Care er taget for at undgå brugen af ​​ordet “metastaser”, som er reserveret til spredning af et fuldgyldigt ondartet tumor (kræft).

Hos patienter med tumor implantater uden æggestokken, behandling beslutninger og prognose er afhængig af, om de implantater er klassificeret af patolog som noninvasive eller invasiv. Dette er en vanskelig og subjektiv område af gynækologisk patologi, og denne afgørelse gøres bedst ved en patolog med mange års erfaring på dette område. Noninvasive implantater, som er langt mere udbredt end invasive implantater, der er forbundet med en fremragende prognose. I modsætning hertil er invasive implantater betragtes som svarende til metastatisk lav kvalitet carcinom og er mere tilbøjelige til at være forbundet med komplikationer. Patienter med trin I SBTS og dem med invasive implantater er typisk behandles kirurgisk og fulgt på lang sigt (tilbagefald kan forekomme mange år senere, og kan tage form af invasiv karcinom). Mindst halvdelen af ​​patienter med SBTS med invasive implantater af den klassiske type vil i sidste ende dø af deres sygdom, og det er denne gruppe af patienter, der kan have gavn af postoperativ behandling med kemoterapi.