MRI resultater re: moderat neural foraminal stenose på C6-7- forårsager tommelfingeren atrofi

Spørgsmål

Good Day & tak!

MRI resultater tyder jeg ahve moderate neurale foraminal stenose på venstre C6-7-. Jeg oplever atrofi (ude af stand til at bøje spidsen /sidste led af tommelfingeren, synes at omfatte nogle “svaghed” i at kontrollere tilknyttede håndbevægelser og generelt finde det, hvad sygeplejersken benævnt “zappiness”, der starter ved skulderen og løber ned ad L arm. PCP (en DO) anbefaler, et kursus af orale steroider for at forhindre permanent svaghed (jeg henviser til som atrofi).

(Hx fra starten) dagen efter symptomdebut jeg har modtaget en massage ( hjalp lidt) og 2 uger senere, lige før MRI kiropraktik justering venstre symptomer markant forbedret tillader mindre kontrol af spidsen (sidste fælles) tommelfinger ikke acheivable forudgående og mindre “zappiness” i arm.

PCP tyder “permanent svaghed” synes dramatisk. Hvad er dine tanker? jeg er bekymret over virkningerne af ikke-lokaliseret steroidbehandling. tanker?

svar

Hej Brian,

en række spørgsmål:

1. selvom du har en moderat foramenal stenose på venstre ved C6-7-, er man nødt til virkelig at bekræfte, at din svaghed skyldes radiculopathy fra C6-7- stenose. Det kan være det, men noget, der skal bekræftes. Degenerative forandringer på MR kan ikke korrelere med symptomer. Lad os antage, at din C7 nerve rod er klemt på niveau med foramena.

2. Atrofi virkelig betyder, at størrelsen af ​​musklerne i tommelfingeren er faldende. Ja det kan være et resultat af en berørt nerve. Er der virkelig atrofi eller bare unormal følelse og svaghed? Hvis svaghed skyldes rammes nerve, kan det blive permanent til en vis grad, medmindre nerven frigøres. Men det synes usædvanligt at have kun tommelfinger isoleret. Igen en god fysisk eksamen skal udføres for at se, om dine symptomer eminate fra rygsøjlen.

Tre. Jeg ville søge en anden holdning til gavn for orale steroider i denne sag. Normalt i tilfælde af degenerative forandringer og stenose hvor der ikke er hævelse af noget, men snarere knogleforandringer der rammer strukturer, orale steroider er ikke de mest nyttige behandling. Jeg vil foreslå at søge en second opinion og vil varmt anbefale en smerte specialist, der normalt er narkoselæger. De har en bred vifte af ting, de kan forsøge at forbedre dine symptomer til at omfatte lokale foramenal injektioner til at lindre symptomerne. Du kan overveje neurokirurgisk eller ortho doc, der gør en masse cervikale pigge høring, men jeg ville ikke haste ind i noget kirurgisk.

Håber dette er nyttigt.

MK