Er du en Streg Risk?

Sommetider slagtilfælde er dødbringende, og andre gange de forlader et offer med fysiske og kommunikation begrænsninger. De er altid skræmmende, uanset om de slår gamle eller unge. Men mange kan forebygges. Neurolog Brian Silver, M.D., forklarer de forskellige typer af slagtilfælde og hvordan de opstår. Lær, hvis du er i fare …

Det er rigtigt: Flere mennesker i 30’erne og 40’erne har slagtilfælde. Men mange af dem kan forebygges, siger Brian Silver, M.D., direktør for Stroke Center på Rhode Island Hospital i Providence. “Den største enkeltstående ting folk kan gøre for at reducere deres slagtilfælde risikofaktor er har deres blodtryk kontrolleres,” siger han. “En undersøgelse anslået, at hvis alle tilfælde af forhøjet blodtryk blev behandlet, ville slagtilfælde falde med 40%,” siger Dr. Silver. “Så vi har i øjeblikket 800.000 slag pr år i USA Det betyder, at der ville være 320.000 færre strøg et år.” I dette redigerede Lifescript interview, forklarer Dr. Silver hvordan man kan opdage slagtilfælde, forhindre dem og komme sig efter en. Bortset fra at have deres blodtryk kontrolleres, hvad der ellers kan folk gøre for at forhindre slagtilfælde? Du bør også stoppe med at ryge, og sørg for diabetes behandles. Hvorfor er ubehandlet hypertension så udbredt? En masse mennesker ikke ved, at de har forhøjet blodtryk og [mange] der kender ikke har det kontrolleret for flere grunde. Nogle gange er det svært at kontrollere. Den gennemsnitlige person med forhøjet blodtryk har brug tre piller til at styre det. Nogle gange er det en økonomisk spørgsmål. Nogle mennesker har til at vælge mellem at købe mad og medicin. Andre tager det ikke alvorligt nok. Forhøjet blodtryk gør ikke ondt, så hvis nogle mennesker ikke føler det, de ikke ønsker at behandle it.Are bivirkninger af højt blodtryk medicin en faktor? Bivirkningerne kan være generende. Nogle mænd bliver impotente. Nogle mennesker har hævelse eller vægtøgning. Desværre, læger ofte ikke høre disse klager. Patienter bare stoppe med at tage medicinen. Men alle skal vide, at der er mindst fire eller fem klasser af højt blodtryk medicin. Så hvis nogen ikke tåler en medicin, kan vi prøve noget andet. Atrieflimren er også en faktor i nogle slag. Hvad er det Behandling atrieflimren -? Ofte kaldet “AFib” – er nok det næstmest vigtige ting, som folk kan gøre for at reducere deres slagtilfælde risiko. Atrieflimren er en betingelse, når dit hjerte kamre, eller atrier, der ikke arbejder i sync. Dine atrium fibrillates eller dirrer, så blodet kan samle og størkne, så stykker af denne blodprop kunne knække. Hvis [de] gå til hjernen, har du et slagtilfælde. Hvem er mest udsatte for atrieflimren og relaterede slagtilfælde? Det er særligt fremherskende hos ældre patienter. Ca. 5% af personer over 65 har atrieflimren, og blandt folk i deres 80’erne, er det 10%. Heldigvis blodfortyndende medicin reducerer risikoen for slagtilfælde. Vi har brugt stoffet warfarin at behandle atrieflimren i mange år. Nu har vi også dabigatran [en antikoagulerende medicin]. Du kan også tage aspirin dagligt og reducere din slagtilfælde risiko, men ikke så meget, som hvis du tager en recept blodfortyndende medicin. Kan folk føler atrieflimren? Nogle mennesker føler en slags flagrende eller de føler som om deres hjerte slår uregelmæssigt. Men ikke alle føler det. Ofte er der ingen symptomer. Hvordan er det diagnosticeret? Atrieflimren er normalt diagnosticeres med en EKG [elektrokardiogram], men nogle gange tager det længere tid at overvåge. Vi har enheder, som patienterne bærer i 48 timer eller mere, fordi længere varighed overvågning giver en mere følsom sporvidde. Nogle gange er tilstanden episodisk. Det kan kun ske hver tredje dag, f.eks. Det, der overrasker folk om slagtilfælde? Folk er ofte overrasket over at erfare slagtilfælde kan ske for en person i 30’erne eller 40’erne. Faktisk er forekomsten af ​​slagtilfælde steget i yngre amerikanere. Det er sandsynligvis på grund af de stigende satser for fedme, hvilket betyder flere mennesker har forhøjet blodtryk og diabetes. Hvad er advarselstegn på et slagtilfælde? Pludselig følelsesløshed eller svaghed i ansigt, arm eller ben, især i den ene side af kroppen. Også pludselig forvirring, problemer med at tale eller forståelse. Besvær med at gå, svimmelhed eller tab af koordination. Eller en pludselig svær hovedpine. [For at bekræfte, om nogen har et slagtilfælde, bede dem om at gentage en sætning for at kontrollere for slurring af ord og tilbagekaldelse. For det andet har dem lukke øjnene og hæve deres våben som du ser for en forskel i evnen til at kontrollere den ene arm i forhold til den anden. For det tredje, bede dem om at smile, så du kan tjekke for ansigtet asymmetri. ] Er der forskellige typer af slagtilfælde? Ja. Iskæmisk slagtilfælde – der forekommer ved et blodkar bliver blokeret af et stykke af en blodprop – er den mest almindelige. Omkring 87% af slagtilfælde er iskæmisk. Den anden type – hæmoragisk apopleksi – er, når blodkarrene briste. Omkring 13% af slagtilfælde er blødende. Er en værre end den anden? Blødende slagtilfælde patienter har en højere risiko for at dø end iskæmisk. Ca. 40% af ofrene hæmoragisk slagtilfælde dø, sammenlignet med 30% af iskæmiske slagtilfælde ofre. Ser man på det i et mere positivt lys, men vil omkring en tredjedel af de mennesker med iskæmisk slagtilfælde inddrive temmelig godt. En fjerdedel af de blødende apopleksipatienter vil have en god outcome.What er en aneurisme? Det er en form for hæmoragisk slagtilfælde. Det er faktisk en sprængning af blod ind i indpakning omkring hjernen. Ca. 25% af mennesker, der lider af en aneurisme dør, før de selv komme til hospitalet. Selv med aneurismer, selv om, [nogle mennesker] har gode resultater. Vi kan screene for aneurismer under anvendelse af et MRI [magnetisk resonans]. Skal alle få en MRI til at forsøge at opdage aneurismer? Nej, det er ikke praktisk eller nødvendigt for alle at få screenet. Men hvis to førstegradsslægtninge har en aneurisme, skal resten af ​​de nærmeste pårørende har en MRI. Statistikker viser, at hvis blot en enkelt person i din familie havde en aneurisme, du er ikke på noget større risiko end nogen anden, så vi anbefaler ikke at du får en MRI. Kan en aneurisme være arvet? Sandsynligvis omkring 10% af aneurismer er genetisk. De fleste er ikke arvelig. Risikofaktorer for disse typer af slagtilfælde omfatter at være kvinde og en ryger. Hvordan er rygning forbundet med aneurisme slagtilfælde risiko? Rygning svækker blodkarrenes vægge. Sommetider mennesker har små, inoperable aneurismer. Vi fortæller dem til at stoppe med at ryge, hvilket undertiden standser aneurisme vækst. Hvis de fortsætter med at ryge, selv om, kan det medføre aneurismet at vokse, hvilket øger risikoen for rupture.How er aneurismer drives på? Vi overvåger nu almindeligt laver en minimalt invasiv procedure kaldet endovaskulære coiling på aneurismer. Det er her et lille rør, der ligner en hjertekateter, er indsat i den femorale arterie i benet og navigeres op gennem karsystemet til aneurismen. Aneurismen derefter forseglet. Resultaterne for oprulning er bedre i forhold til traditionelle hjernekirurgi. Men ikke hver arterie er egnet til denne teknologi, og ikke alle aneurismer har brug for en procedure. Hvis en aneurisme er mindre end 7 mm, er risikoen for brud er lavere, og risikoen for komplikationer ved at gøre en procedure opvejer risikoen slagtilfælde. Det er en generel regel. Udover terapi for tale og fysisk bevægelse, hvad betyder behandling se ud for patienter efter et slagtilfælde? Stort set alle tager kolesterolsænkende medicin bagefter. Mennesker med højt blodtryk tager hypertension medicin. Nogen der har haft et iskæmisk slagtilfælde vil tage aspirin dagligt eller antikoagulation medicin såsom det, der anvendes til atrieflimren. [Diabetikere uden] god kontrol med blodsukkeret vi sender til en endokrinolog til at fokusere på en bedre blodsukkerkontrol. Vi vil helt sikkert rygere til at overveje at bruge en nikotin plaster. Vi har ganske godt at få folk til at stoppe med at ryge.

Når du har et slagtilfælde, du har tendens til at være et tryllebundet publikum. Når du har lammelse på din venstre eller højre side, det er en overbevisende signal om, at du bedre stop eller det kan ske igen.

Er der måder at forbedre et slagtilfælde ofrets chance for en god bedring?

Ja, få slagtilfælde ofre til hospitalet hurtigt kan gøre underværker.

Hvis vi giver patienter, der har haft et iskæmisk slagtilfælde en blodprop-buster medicin kaldet en tPA [vævsplasminogenaktivator] inden for de første 4,5 timer efter et slagtilfælde, kan det begrænse skaden eller endda nogle gange føre til en helbrede. Omkring en tredjedel til halvdelen af ​​mennesker med iskæmisk slagtilfælde kan drage fordel af tPA.

For blødende slagtilfælde, desværre, vi har i øjeblikket ikke noget lignende behandling.

Kan en læge fortælle ved at se på en person, hvilken slags slagtilfælde de er at have?

Nej, ikke ved at se på dem, men en CT-scanning vil fortælle.

Hvad er små slagtilfælde eller mini-slagtilfælde?

De er Tias, eller forbigående iskæmiske anfald. Tias ikke er rigtige slagtilfælde, men forårsager slagtilfælde-lignende symptomer i kun en time eller to.

Sommetider de er faktisk advarsler. Tias foran en reel slagtilfælde i ca. 16% af alle slagtilfælde. Så omkring én ud af seks patienter, der har et slagtilfælde havde en TIA advarsel [forhånd].

Men med medicinsk indgreb, vi kan sænke slagtilfælde risiko efter en TIA. For eksempel kan vi operere på et indsnævret carotidarterie før en reel slagtilfælde opstår. Eller hvis AFib forårsaget TIA, ville vi begynde medicin med det samme.

Er en persons kost eller motionsvaner sagen, når det kommer til slagtilfælde risiko?

Ja, jeg tror, ​​de gør. Og, som læger, er vi skyldige i ikke rådgivning patienter nok om livsstil.

Folk har brug for at få budskabet om ikke at spise en kost med overdreven fedt, og spise mere frugt og grønt.

Der er nogle data, som middelhavskosten kan reducere risikoen for fremtidige hjerteanfald, og mange [slagtilfælde eksperter] siger, det kan også være beskyttende mod slagtilfælde.

Jeg tror, ​​hvad du spiser betyder noget. Problemet med kost, er dog, at det er svært at bevise. Randomiserede kontrollerede forsøg er guldstandarden af ​​forskning, og vi har ikke den type test, der link kost og slagtilfælde. Men forskning fra fødevarer undersøgelser tyder på, at folk, der indberetter spise mere frugt og grønt er mindre tilbøjelige til at have et slagtilfælde.

Vi ved også, at en masse mennesker simpelthen ikke få nok fysisk aktivitet. Forskning viser, at fysisk inaktivitet udgør en stor streg risiko. Vi er ikke sikker på, hvorfor, men folk der ikke er fysisk aktive har en højere slagtilfælde forekomst.

For mere information, besøg Lifescript streg Health Center.

Er du på vej til et hjerteanfald?

Hvert 20. sekund, et hjerteanfald opstår et eller andet sted i USA. Koronar hjertesygdom, den førende dødsårsag i dette land, bidrager til de 1,5 millioner hjertetilfælde, der forekommer hvert år. Vil du blive en del af denne statistik? Find ud af om din ticker vil holde tikkende med denne hjerteanfald quiz.