Diabetes Economics

Jeg ønskede at blogge om, hvorfor selvforvaltning support og forebyggelse ikke er godt finansieret, mens hjerteoperationer, amputationer og andre behandlinger af komplikationer er. Jeg vil komme til at i et minut, men lige nu er jeg i chok. Jeg har lige læst bemærkningerne til Flashpoints stykke kaldet “ADA Understøtter Kongressen.”

Jeg finder det svært at tro de fleste af disse kommentatorerne er

Diabetes Self-Management

læsere. Writers skældte ud over “regering-run sundhedspleje,” uden engang at anerkende, at vi i øjeblikket har corporate-run sundhedspleje, som er værre. Jeg støtter ikke de “sundhedsreform” regninger enten, men vi er nødt til at ændre den måde, beslutningerne sundhedssektoren er lavet. Diabetesbehandling er et glimrende eksempel

En ny undersøgelse viser, hvordan de snoede økonomien i amerikansk medicin vores lamme forsøg på at blande profit og sundhedspleje såre folk med diabetes. I en undersøgelse af 300 læger fra Alyssa Pozniak, ph.d., ABT Associates i Cambridge, Massachusetts, kun en tredjedel sagde, at de havde råd til at give medicinsk ernæringsterapi. En anden tredjedel sagde, at de ikke kunne give en omfattende diabetesbehandling.

Den mest almindelige årsag citeret for utilstrækkelig pleje var lave refusionssatser. De lave satser holdt sandt for Medicare, Medicaid og privat forsikring. For hver af de kategorier af diabetesbehandling opført, mere end to tredjedele af lægerne sagde løn var for lav.

Mange læger kompenseres for lav løn ved at give patienterne kortere tid. Interessant, primær pleje læger var mere tilbøjelige til at give ernæringsterapi og selvforvaltning uddannelse end endokrinologer, selv om jeg er sikker på endos bliver betalt mere.

For at være ærlig, læger ‘klager over lave priser gør ikke’ t generer mig. De laver OK. Men hvordan er folk med diabetes skulle få support service? Lønnen for diabetes undervisere og ernæringseksperter kan være endnu lavere end betale for læger.

Ifølge American Association of Diabetes Educators, Medicare betaler for 10 timers Diabetes Self-Management Training (DSMT) i det første år efter diagnose og to timer om året efter det. Private forsikringsselskaber følger Medicare bly. Indledende besøg formodes at vare 30 minutter og opfølgning besøg 15 minutter. Er det nok tid til at hjælpe folk med de komplicerede krav selvforvaltning? Og pædagoger nødt til at hoppe gennem alle former for bøjlerne, der skal tilbagebetales på alle. Certificering kræver giver 1.000 timers træning, før de får lov til regningen for det.

American Diabetes Association har retningslinjer for diabetesbehandling, men de fleste læger sagde, at lave refusionssatser forhindrede dem i at følge retningslinjerne. Det er ligesom den føderale regering fortæller lokale regeringer, hvad de skal gøre, men ikke give ressourcer til at gøre det ( ufinansierede mandater ). Det kommer ikke til at ske.

Hvorfor er forebyggelse betalt for? Theresa Garnero, APRN, BC-ADM, MSN, CDE, er Clinical Nurse Manager hos Center for Diabetes Tjenesteydelser af California Pacific Medical Center. Hun siger: “Lad os se det i øjnene. Hjertekirurgi er sexet, diabetes uddannelse er ikke. Forsikring ofte betaler for de komplikationer, men ikke forebyggelse gennem uddannelse. Tilbagebetaling er et stort problem for overlevelse i enhver diabetes selvledelse program. “

Den amerikanske diabetesforening siger:” Vores nuværende system vil betale for et ben amputeres på grund af diabetes, men alt for ofte efterlader folk uden værktøjer til at håndtere deres diabetes for at undgå komplikationer. “

ADA kræver reform, så alle mennesker med diabetes har” adgang til forebyggende tjenester “og har deres grundlæggende pleje betalt for. En online andragende til støtte for deres krav kan læses og underskrives på dette websted.

Efter min mening bias for dyre pleje resultater fra at have en for-profit medicinsk system. Når sundhedsvæsenet er baseret på profit, får vi de mest rentable behandlinger, ikke de mest effektive dem. Medicinalvirksomheder, hospitaler, medicinsk udstyr beslutningstagere, og læger lobby forsikringsselskaber og regeringen til at dække deres tjenester. De store virksomheder har mange venner i regeringen, hvilket giver dem en større markedsføring fordel. Faktisk kan selskaber og regeringer kan bedst ses som to forskellige kontorer i samme selskab. Blandt læger, specialister kan ud-lobby praktiserende læger. Alle af dem fortjeneste fra at øge mængden og udgifter til pleje, ikke så meget fra at gøre folk bedre.

Nogle mennesker kræver et frit marked i sundhedsvæsenet. Men der var aldrig et sådant marked, og der kan ikke være. I et frit marked, kunderne beslutte, hvad de har brug for, og hvor meget de er villige til at betale. Men i sundhedsvæsenet, læger beslutte, hvad vi har brug for. De er sælgerne af pleje, men de er ansvarlige for købsbeslutninger. Ikke underligt lægehjælp koster så meget!

Selvledelse og forebyggelse spare masser af penge, men at spare penge er ikke hvad systemet ønsker. De ønsker at tjene penge, så støttende tjenester er en lav prioritet. Den nuværende “sundhedsreform” vil ikke hjælpe. Det efterlader systemet i hænderne på virksomheder og deres offentlige venner. Vi har brug for et lovforslag som senator Sanders ‘S 703 ændring udvide Medicare til alle, der ønsker det. Med alle udgifter kommer ud af samme pot, vil vi være i stand til at bevise, at selvledelse sparer penge. Måske så vil det blive finansieret.