Lymfom efter splenectomy.

Spørgsmål

SPØRGSMÅL:. Dr. Higby,

Min 77yo far blev diagnosticeret med ikke-Hodgkins, Mantle celle lymfom næsten to år siden

Efter fem kemo-behandlinger (ingen ved 100% styrke) stoppede sin onkolog behandlingen, fordi min far havde svært ved at hoppe tilbage. Lægen tilskrives dette til min far ikke at have en milt.

Han ville have sin behandling på en onsdag og tirsdag han ville være i intensiv pleje i fem dage at få røde blodlegemer infusioner og hvis jeg husker rigtigt fik han en masse kalium. Dette blev en del af rutinen.

Mens på hospitalet han pådraget også C-OB, som han bare slå to måneder siden med hjælp af en afføring transplantation.

Mit spørgsmål er om sammenhængen mellem ikke at have en milt og lymfom og /eller komplikationer af behandling for splenektomi patienter.

Min far mistede sin milt efter et skænderi med en nordkoreansk der havde en granat, mens han var i tjeneste.

Vi forsøger at få sit handicap steg nogle til at hjælpe min mor, når hun har brug for det.

Veteran administration nægtet sit krav, fordi vi ikke give nogen beviser for, at hans behandling var påvirket af hans splenektomi eller alle henvisninger til en splenektomi muligvis være en medvirkende faktor i lymfom.

jeg husker at læse en artikel om en udokumenteret forbindelse mellem lymfom og ikke at have en milt, men jeg kan ikke finde artiklen på internettet. Jeg kan finde en reference på hver lymfom site om sammenhængen mellem et svækket immunsystem og lymfom, men ikke noget, der direkte nævner milten.

Kunne du direkte mig til nogen oplysninger om den mulige forbindelse mellem en splenektomi og lymfom og /eller hvordan behandlingen er kompliceret for splenektomi patienter

Tak så meget for din tid

Joe

SVAR:?! jeg er ikke bekendt med nogen sammenhæng mellem at have milten fjernet, og udvikling af lymfom. Den immundefekt skal du få lymfom effekter cellemedieret immunitet, som ikke er reguleret af milten. Hvad sker der med mennesker uden milt er infektioner, især af de såkaldte “indkapslede” organismer. Dette skyldes, at milten synes at have en rolle i initiering af immunresponset på disse særlige typer af bakterier. Når milten er bevidst fjernet fra en person, vi generelt vaccinere dem før operationen.

Har din onkolog brugt Bortezimab på din far? Det er temmelig effektiv og ikke frygtelig hårdt på mennesker.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Dr. Higby,

Tak for den hurtige respons.

jeg er ikke sikker på, om Bortezimab er noget, der blev brugt. Han sagde, at den kemo anvendte var CHOP-R.

I slutningen af ​​fem behandlinger, han havde skrumpet tumorer med 75%, som han virkede meget tilfreds med.

Lægen fortalte os, at han var bange for, at mere behandlinger kan dræbe min far.

kræft var etape 4. Tumorer i lymfe-knuder i hans hals og lyske og kræft i knoglemarven.

Ville du være i stand til at dirigere mig til noget jeg kan læse om komplikationer, der kan opstå i behandlingen af ​​lymfom for en person uden en milt?

Tak igen for din tid!

Joe

svar

CHOP-R ikke indebærer bortezomib. Her er en artikel om splenektomi. Jeg kan ikke finde noget, der specifikt beskæftiger sig med behandling komplikationer hos patienter uden milt. Andre end den øgede risiko for infektioner, tror jeg ikke, der er nogen andre. https://www.webmd.com/digestive-disorders/splenectomy

Også her er en artikel om bortezomib: clincancerres.aacrjournals.org/content/13/18/5291 Håber disse hjælpe.