Lupus nefritis og Transplant

Spørgsmål

Dr. Falkinburg,

Jeg har været på peritonealdialyse i næsten 2 år nu. Jeg har hvad der har været en meget aktiv tilfælde af lupus i 14 år. Jeg har haft mange diskussioner med min nephrologist og virkelig ikke ved, hvilken vej at gå herfra. Jeg ved, at en vellykket transplantation ville være den ideelle løsning for de fleste, men jeg er bange for at “rock båden”. Jeg føler, at jeg gør fint som det er. Mit spørgsmål er: Er jeg muligvis tage år ud af mit liv ved ikke at gå til transplantation eller er det sikkert at fortsætte med effektive dialyse behandlinger lang sigt? Jeg er ikke underbyde min nephrologist, jeg er meget tilfreds med ham. Jeg er kun interesseret i at få lidt mere af en konsensus professionelle mening. Tak for nogle gode råd, du måtte have!

Svar

Kære Gary:

jeg ikke nødvendigvis enig i, at den bedste behandlingsmulighed du dig, er en transplant.Each modalitet af behandling af ESRD har det unikke ulemper. Behandlingen, for eksempel, har tendens til at være forbundet med ernæringsmæssige problemer på grund af tabene protein ses ved peritoneal dialyse. Dårlig overholdelse phosphat sænkning Rx er et andet problem, som er peritoneal infektion. Nyretransplanterede patienter er forpligtet til at tage medicin, der gør dem modtagelige for mange til tider eksotiske infektioner. Kolesterol problemer kan opstå med begge.

Her er min tage på det. Hvis din fosfor er normal (du tager dine bindemidler korrekt), hvis dine PTH-niveauet er normale, hvis din lipid profil er normal hvis dit blodtryk er normalt, og dine plasmaproteiner er normale så jeg ville være meget langsom til at rocke båd.

Det er vigtigt at huske, at du ikke underskrive en kontrakt, og at du kan skifte mening når som helst og gå på en transplantation.

Du kan overveje en transplantation evaluering for at se, om du er, hvis virkeligheden en god kandidat til transplantation og se, hvem der er til rådighed for et levende relateret transplantation. Hvis jeg var i dialyse, og jeg havde en fire-antigen match fra en søskende ville jeg uden tvivl vælge den transplantation, fordi immunosuppressive doser ville være lav, stoffet regime enkel og lang sigt fremragende.

Det er min tage om emnet. Du er velkommen til at følge op med yderligere spørgsmål, hvis du ønsker.

Held og lykke og glædelig jul!

Venlig hilsen

Newell Falkinburg, M.D.