Rygsmerter efter operation

Spørgsmål

3 1/2 måned siden, jeg blev opereret på mine nederste ribben. Jeg havde “bilateral glider ribben syndrom”: På min højre side, min 10th ribben tip var ved at glide op under min 9th ribben, og min 11th ribben tip var ved at glide op under min 10th ribben. På min venstre side, var min 11th ribben tip glider op under min 10th ribben. Jeg var i smerte for næsten et år før operationen. Under operationen, kirurgen gik gennem mit underliv på min højre side og barberet et par cetimeters af begge de glider ribben tip og fjernet nogle brækket brusk. Han gik derefter gennem den venstre side og fjernet et par centimeter på den ene glider ribben tip og tog ud brækket brusk. Jeg har to 3,5 tommer snit på begge sider af mit underliv. Det er meget langsomt bliver bedre, men jeg oplever rygsmerter på min højre side, langs højre side af min ryg. (Før min operation, var jeg i den mest smerte på min højre side. Mit venstre side ikke generer mig nær så meget som min højre.) Jeg er højrehåndet, så jeg gøre mere med min højre side, som kan bidrage til smerten. Men, når jeg øge min aktivitet, ligesom laver husarbejde, vaskeri, madlavning, osv, musklerne på min højre side af min ryg virkelig få ømme og smerte. Og så når jeg sidder for lidt til at berolige den ned, det bare dunker. Her er mit spørgsmål: Kunne det være, at overveje min operation, måske mine ribben bevægede en lille smule og har slået sig ned, og mine muskler er bare at vænne sig til det? Jeg spørger, fordi hver gang jeg har gået til kiropraktor i fortiden, ville jeg få justeret og mine muskler i min ryg ville krampe i ugevis! Det er ligesom min krop bare ikke var enig i det eller noget. Jeg er klar over, at ribbenene er forbundet til rygsøjlen, så er det derfor min ryg gør ondt? Jeg spørger mig selv, hvad der foregår inde i min krop for at gøre det handle på denne måde, ville jeg sætte pris på at høre dine ideer. Også 3 1/2 måned synes som lang tid at helbrede, nogle gange føler jeg, som om smerten aldrig vil gå væk. Men, har andre mennesker forsikrede mig, at ribben tage meget lang tid at helbrede. Er dette korrekt? Tak! Jeg ser frem til at høre fra dig.

Svar

Kære Kristy,

Først og fremmest rib problemer kan tage længere tid at helbrede end andre skader. Det er ganske sandsynligt, at du vil have dvælende smerter, problemer, og dysfunktion i yderligere 3-6 måneder, men det bør gradvist fortsætte med at få det bedre. Det er også almindeligt at have rygsmerter efter operationer: traumet af en operation, samt ændringer i livsstil for den indledende helingsproces ofte resultere i rygsmerter. Jeg har faktisk fået en hel del patienter henvist til mit kontor fra en lokal generel kirurg efter abdominal kirurgi, han havde udført. På grund af ændringen i kropsmekanik, samt nedsat bevægelighed i rygsøjlen fra sengeleje osv … kan muskulaturen især blive påvirket.

Specifikt vedrørende ribbe bevægelse, er det usandsynligt, at ribberne faktisk er flyttet, kirurgen ikke ville have skåret muskulaturen, der klæber ribberne til hinanden bortset ved spidserne til resektion af ribben. Dette er kun en lille smule, og vil ikke påvirke den anatomiske placering af ribberne selv. Kirurger er forsigtig kun at ændre den mindste mængde af væv, således at funktionen vil fortsat være det chok for kroppen er mindre, og healing vil være hurtigere.

artikulation af rygsøjlen og ribbenene danner et tæt forhold, og kan påvirkes af manipulation samt muskelkramper, men husk, at bevægelserne af disse led er lille (nogle få millimeter), og at de fleste ribber har en yderligere forbindelse til brystbenet for stabilitet og beskyttelse af de indre organer. Ribberne De nævnte anses flydende og har ikke en sand bony forbindelse … nogle brusk og blødt væv, derfor vil de helbrede med dannelsen af ​​granulationsvæv (ar). Denne vævsaflejring, dannelse, modning, remodeling vil fortsætte i op til to år på en metabolisk og fysiologisk niveau. Du bør være 70-75% helbredt i op til 40 uger, men derefter den helbredende mekanisme vil bremse umådeligt og trække på. Det er vigtigt at holde vævet mobil, men ikke overused at danne den bedst mulige ar og det er grunden blødt væv arbejde såsom kiropraktik, massage, strække, myofascial release osv … er vigtige.

Nu om den tidligere kiropraktik pleje du havde modtaget, er det sjældent, at patienten har muskelkramper efter justeringer, der holder længere end en dag eller så. Du højst sandsynligt har underliggende ng muskel dysfunktion, som er årsag til problemet, der reagerer på den adjustive procedure. Hvis kiropraktor, du ser ikke udfører funktionel undersøgelse, eller udføre rehabilitering i hans kontor, bør du have dette evalueret af en sundhedsperson, der gør … såsom en fysioterapeut, eller en anden kiropraktor, der har ekstra garvning i rehabilitering, sportsskader eller ortopædi. I mit kontor rehabilitering er lige så vigtig som justeringen, og begge arbejder sammen for korrekt spinal biomekanik og stabilitet.

En massage terapeut, der gør dybe myofascial arbejde vil også hjælpe … blødt væv arbejde er en anden vigtig faktor i spinal rehabilitering. Vi benytter massage ofte, og jeg derudover udføre nogle aktive protokoller release på patienter efter behov. Kiropraktorer certificeret i ART (teknik aktiv release), vil NMT (Neuro-muskulære teknikker), eller Graston blødt væv give dig en stor fordel om overaktivering af muskulaturen og deraf muskelspasmer.

Kristy, jeg håber, at jeg har ramt alle punkter i dit spørgsmål og givet dig en bedre forståelse af skaden /healing mekanisme. Hvis du har yderligere kommentarer eller spørgsmål er du velkommen til at skrive tilbage.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman