Afib Knyttet til Silent Stroke

& nbspyear opfølgning (17% versus 6%), de skrev i undersøgelse offentliggjort i Aug. 6 udgave af

Journal of American College of Cardiology.

“The 11% forekomst af subklinisk aF i undersøgelsen, mens allerede høje, er næsten helt sikkert en undervurdering på grund af den intermitterende karakter af overvågning for arytmi,” skrev Eric Prystowsky, MD, og ​​Benzy J. Padanilam, MD, St. Vincent Hospital i Indianapolis, i en ledsagende redaktionelle.

Desuden lederskribenter opfordrede til undersøgelser af Afib ledelse til at omfatte tavs cerebral infarkt som et slutpunkt, sammen med slagtilfælde og systemisk embolisering.

The American Heart Association og ACC i år opdateret den praksis retningslinjer for forvaltningen af ​​patienter med atrieflimren med nye anbefalinger om at tilføje clopidogrel til aspirin, når oral antikoagulation er uegnet og en anden anbefaling for brug af dabigatran (Pradaxa) som en alternativ til warfarin.

Andre undersøgelser har antydet en sammenhæng mellem atrieflimren og tavse infarkter og en forening med Afib og kognitiv tilbagegang. American Heart Association har offentliggjort en omfattende evaluering af litteraturen om vaskulære kognitiv svækkelse.

Marfella og kolleger omfattede 464 patienter med diabetes, der blev udvalgt fra en større gruppe af type 2-diabetikere fra fire deltagende institutioner.

i alt 176 af disse patienter oplevede tavse episoder af Afib, mens 288 ikke oplever tavse forekomster af Afib.

Forskere matchede 240 ikke-diabetiske tilfælde styrer til patienter med diabetes.

Patienter blev screenet for tavse AFib episoder ved 3, 6, 9 og 12 måneder og derefter årligt i yderligere 3 år med en 48-timers Holter overvåge.

Den gennemsnitlige kumulative Afib byrde under den kvartalsvise Holter monitorering var 21 timer (plus /minus 15 timer). I modsætning hertil to raske kontrolpersoner, der havde forekomster af tavs Afib, den gennemsnitlige samlede byrde var 3 timer (plus /minus 1,4 timer). Forskellen var signifikant på.

Patienter blev scannet med MRI for tavse hjernen infarkter inden for 30 dage efter baseline Afib screening.

I alt 41% af alle de diabetespatienter havde tavse infarkter sammenlignet med 0,5% af raske kontrolpersoner og infarkter var mere tilbøjelige til at blive opdaget hos diabetikere med tavse episoder af Afib end hos diabetikere uden tavs Afib.

41% forekomst af tavse infarkter var sammenlignelig med tidligere bemærkninger, bemærkede forskerne .

Forskerne fandt også en signifikant sammenhæng mellem størrelsen og antallet af tavse cerebrale infarkter og den absolutte belastning af Afib. Alle tavse infarkter var lacunar og mindre end 15 mm.

En begrænsning af undersøgelsen, ifølge forfatterne, er potentialet til at være gået glip af episoder af subklinisk Afib fordi overvågningen var kvartalsvis. Også var der ingen tidsmæssige forbindelse etableret mellem tavs Afib og tavse infarkter.