De fleste Dont Need Bridging når de stopper Warfarin midlertidigt – WebMD

Clot risiko synes ikke at stige uden yderligere medicinsk behandling, undersøgelse finder – Heart patienter på blodprop-forebyggelse narkotika warfarin normalt nødt til at stoppe medicin, før at have kirurgi. Nu, en ny undersøgelse viser, at de trygt kan gøre det uden at tage en anden anti-koagulation narkotika -., Og de kan endda være bedre stillet

Undersøgelsen, rapporteret i Aug. 27

New England Journal of Medicin

, der svar på langvarige spørgsmål om, hvordan de skal håndtere patienter, der tager warfarin (Coumadin) for en uregelmæssig hjerterytme kaldet atrieflimren

da warfarin er en kraftfuld antikoagulant -. hvilket betyder, at det forhindrer blodet blodpropper – det kan også øge risikoen for indre blødninger. Det er derfor, folk typisk nødt til at stoppe med at bruge warfarin i dagene før og efter en elektiv kirurgi.

Men havde det ikke været klart, om de patienter har brug for, hvad lægerne kalder “bridging antikoagulation.” Det betyder, at tage en anden type af anti-koagulation medicin, der er korttidsvirkende -. Normalt heparin

I årevis har det været op til de enkelte læger og patienter til at beslutte, siger Dr. Thomas Ortel, den seniorforsker på den nye undersøgelse, og en professor i medicin ved Duke University Medical center, i Durham, NC

“vi har haft nogen klinisk forsøg at fortælle os, om vi skal [bro] overhovedet,” Ortel forklarede .

nu hvor kliniske forsøg er gjort. Og, viser det, at for de fleste atrieflimren patienter, bygge bro med heparin er unødvendigt, sagde Ortel

Faktisk fandt undersøgelsen, bygge bro med heparin synes at øge risikoen for større indre blødninger -. Uden reduktion i risikoen for blodpropper.

“i årevis har vi troet, at bygge bro ville være gavnligt,” siger Dr. Alfonso Tafur, en vaskulær medicin specialist på NorthShore University Health System, i Chicago.

“Men denne undersøgelse viser, at for de fleste (atrieflimren) patienter, bridging sætter dem i unødvendig risiko,” sagde Tafur, som ikke var involveret i forskningen.

undersøgelsen omfattede næsten 1.900 patienter der havde elektiv kirurgi eller andre invasive procedurer og tager warfarin at behandle atrieflimren.

atrieflimren er en uregelmæssig hjerterytme, hvor hjertets øvre kamre sitre i stedet for effektivt at pumpe blod ind i de nedre kamre, i henhold til American Heart Association. Det er ikke umiddelbart livstruende, men det øger risikoen for dannelse af blodpropper i hjertet. Disse blodpropper kan derefter pumpes ud af hjertet og ind i en arterie forsyner hjernen, der forårsager et slagtilfælde. Det er derfor disse patienter normalt tage en anti-koagulation stof som warfarin at forhindre disse blodpropper.