Behandling og diagnose af Cardiac Trauma: The Less-Common Side of Cardiology Jobs

Mange patienter i USA er bekendt med de almindeligt citerede statistikker over hjertesygdomme risiko og hjertekarsygdomme. Dog kan mange patienter ikke være opmærksomme på, at traumer kan forekomme til hjertet via en motor ulykke køretøj, falde, eller et angreb (dvs. en stikkende eller en optagelse). De typer af hjerte skader forårsaget af traumer adskiller sig fra dem, der forårsages via åreforkalkning, og derfor kræver specifik diagnose og pleje. Kardiologer arbejder ofte sammen med intern medicin læger, nødsituationer læger og andre til korrekt at behandle hjerte-traumer ikke er relateret til en sygdom process.Surprisingly, ikke alle tilfælde af hjerte-traumer er umiddelbart indlysende – også dem, der opstår som følge af en bilulykke . En årsag til dette er, at mange patienter ikke oplever udvendige brystvæggen skader, mens andre ikke kan opleve symptomer i timer eller endda dage efter ulykken forekommer. Kardiologer og nødsituationer læger skal derfor observere patienter med omhyggelig opmærksomhed, så symptomer på hjerteproblemer er bemærket og behandles tidligt. I tilfælde, hvor skader er mere fremtrædende, er øjeblikkelig operation eller indgriben ofte påkrævet. Cardiac traumer kan forekomme enten som stumpt traume, hvor en kraft rammer brystet og forårsager skade, eller det kan ske via penetrerende traumer, hvor et objekt gennemtrænger brystvæggen og skader hjertets strukturelle makeup. Blunt traumer er mest normalt resultatet af enten en ulykke motorkøretøj eller et fald. En anden type af stumpe traumer, der er mindre alvorlig, kaldes hjertemassage, som opstår, når hurtig hastighedsnedsættelse (såsom i en bil) får hjertet til at ramme den forreste brystvæg og brystbenet, som derefter forårsager misfarvning af hjertevævet. Penetrerende skader er mest normalt gør sig gældende, når en pistol eller en kniv bruges til at angribe offeret disse typer af skader er ekstremt farligt for patienten og ofte fører til væske oprustning i væv, der omgiver hjertet. Hvis ikke behandles via øjeblikkelig operation, disse skader er dødelige – 94% af tilfældene medføre døden, før offeret kan endda nå frem til hospitalet. Når en patient med mistanke om eller potentiel hjertefunktion traume når hospitalet, en af ​​de første skridt bort fra stabilisering er at kontrollere rapport ulykken. Normalt vil behandlende læger har brug for at vide, hvordan skaden er sket med specifikke detaljer såsom hvorvidt en sikkerhedssele blev båret på tidspunktet for et styrt, hvordan patienten faldt hvis dette var tilfældet (og på hvilken slags overflade). For et skudsår, bør læger afgøre, hvilken kaliber pistol blev brugt, og hvor langt væk skytten var fra offeret på tidspunktet for skaden. Knivstik kræver en undersøgelse af type våben brugt og dens størrelse. Enhver tidligere patient historie hjerte- eller pulmonal problemer bør bemærkes, såvel som den smerte placering, dens debut, og den relative sværhedsgraden af ​​smerte. Enhver åndenød (kendt som dyspnø) bør også bemærkes. Behandlingerne relevante for hver type patient vil variere alt efter sværhedsgraden af ​​tilstanden og andre skader, som de måtte have lidt. For patienter ikke behøver øjeblikkelig korrigerende kirurgi, vil en kardiolog og andre specialister nøje overvåge for tegn på væske oprustning, sænke blodtrykket, og pulmonal funktionsfejl. Patienter, som oplever alvorlige smerter som følge af hjertets traumer kan indgives morfin, så længe de er ordentligt hydreret og viser ingen andre tegn på, at denne behandling ville blive kontraindiceret (hvis det er, kan gives andre typer af smertestillende medicin). Hvis væsken begynder at bygge op, kan det fjernes for at lette presset på hjertet. Behandlingen af ​​hjertepatienter traumepatienter normalt involverer flere forskellige teammedlemmer ud over kardiolog. Disse omfatter en nødsituation medicin læge, en kirurg, intensivsygeplejersker, og andet hjælpepersonale.