Min 13-årige søn har været …

Spørgsmål

Min 13-årige søn er blevet behandlet for OCD og ADHD. Før bliver behandlet for begge, havde kun et par usædvanlige vrede udbrud om året, men grunden til at jeg tog ham til en psych og terapeut var primært for hans OCD og ekstrem forvaltningsmæssigt. Det tog ham timer og timer at komme i gang med lektier, ville han have uendelig forsinkende aktiviteter, og det var umuligt for ham at komme i gang. Han startede på Zoloft, som hjalp med hans milde OCD, men når det gjorde ham ligegyldig om skole deadlines og noget der kræver organisation eller opmærksomhed, hans psykiater tilføjede Ritalin LA og Focalin om aftenen til koncentration.

For et stykke tid, tingene virkelig syntes at være bedre for min søn, men sporadisk, og nu i de seneste to uger, noget er dramatisk anderledes. Mornings er næsten umuligt for ham at komme op, og han bliver fanget i forskellige mærkelige aktiviteter, (dvs. bus ved at komme, og han er stadig i boksere, uhensigtsmæssigt rolige, trommespil i rum eller indpakning tape omkring noget.) Om eftermiddagen, han haft store ophidsede passer hver eftermiddag. Han er ikke nødvendigvis selv råben, bare sparker tingene, og ikke engang provokeret. Hans personlighed er ikke altid vred, det er bare denne tåge-typen fysisk fit han har. I går fortalte han mig, at han slog et par børn på to forskellige tidspunkter i døgnet, siger de havde skubbet /udstansede ham først. De mindste ting sætter ham. I aftes, han arbejdede på en klasse projekt, der krævede skæring og der var hundredvis af stykker af konfetti over hele tæppe (igen, han er 13). Hans sans for tiden er blevet yderst skæv nylig.

Vores psykiater nu have os vænne ham fra Zoloft, og hun fortalte os hun overvejer at hans reaktion på det kan være en tidlig indikator for bipolar lidelse. (Jeg har en tante med bipolar lidelse, så det har vist sig i familiens historie.) For nu, hun kommer til at forlade ham på Ritalin og se, hvordan han gør på det alene.

Mit spørgsmål er: Hvis hun er korrekt, og Zoloft har “afsløret” en underliggende bipolar lidelse, ville ville lignende tilfælde viser der sker med bipolar symptomer, når han er væk fra Zoloft (forudsat der er den inducerende stof)? Med andre ord, hvis Zoloft bidrog til bipolar-lignende adfærd, så når han er væk fra det, ville symptomerne måske gå væk? Eller gør SSRI trigger bipolar cykling, der bare bliver?

Jeg indser man ikke kan afgøre, hvilken kom først, hønen eller ægget, her, men jeg spekulerer på, hvad studerer show sker, når de fleste børn har symptom-provokerende trigger fjernet. Har medicin-inducerede symptomer har en tendens til at drysse eller falme?

Også jeg har rigtig svært ved at forstå forskellen mellem en teenage vrede pasform og en bipolar episode. Så meget information som du har på dette ville være yderst nyttigt.

Mange tak.

-E.

Svar

Hej. . .

Jeg er ikke ekspert, når det kommer til børn og unge.

Det har været min erfaring, at en af ​​de mest almindelige fejldiagnoser i psykiatri er for bipolar lidelse at blive diagnosticeret som ADD /ADHD. Dette fører ofte til en forværring af situationen ved antidepressiva, der har en kapacitet til at forværre manisk /irritabel /vred /impulsiv adfærd. En sådan adfærd forsvinder ofte, når de ulovlige medicin (r) er blevet stoppet.

Hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%