Koronar hjertesygdom hos ældre

Koronar hjertesygdom (CHD) er den mest almindelige årsag til sygelighed og dødelighed hos ældre. I de vestlige lande, den tegner sig for 80-85 procent af alle hjerte-dødsfald i ældre people.When en person aldre, vil hans eller hendes kardiovaskulære system undergår nogle normale og forventede ændringer. Disse kan være alders-associerede ændringer i hjertets anatomi; alders-associerede ændringer i hjerte-kar-fysiologi; og alder-associerede ændringer i farmakokinetik og pharmacodynamics.The præsentation af CHD kan ændres ved disse ændringer sammen med andre aldersrelaterede forandringer i nyrerne, hjernen, og muskel-systemer. I sidste ende, diagnose og dermed behandling af hjertesygdomme hos ældre kan blive mere complicated.Various traditionelle risikofaktorer for CHD blandt yngre mennesker såsom rygning, hypertension, hyperlipidæmi og diabetes mellitus stadig vigtige faktorer for ældre. Desuden alder er en kraftfuld og uafhængig risikofaktor for CHD. Risikoen øges, når mænd nå 55 år og derover og kvinder nå 65 år og above.Females har en meget lavere risiko for CHD i forhold til mænd, men dette køn forskellen mindskes som alder forskud. For eksempel begivenheden sats er 1: 5 til fordel for kvinder i en alder af 35, men i en alder af 70, er forholdet næsten 1: 1.Symptoms såsom åndenød, svimmelhed eller hjertebanken er ganske almindeligt, at CHD i de ældre. Nogle gange kan muskuloskeletale problem hos ældre forhindre patienten klager motion relateret angina. I stedet for klager over brystsmerter under et hjerteanfald, kan en ældre patient udvikle åndedrætsbesvær eller symptom på slagtilfælde. Tavs hjerteanfald er også almindeligt. Som rapporteret i Cardiovascular Health Study og Framingham Heart Study, blev omkring 40 procent af ikke-genkendt hjerteanfald findes i aldersgruppen mellem 75 og 84 years.In den styring af hjertesygdomme, kan nogle diagnostiske procedurer, såsom løbebånd motion ikke være egnet, fordi de associerede ledproblemer hos ældre. Det er også mere risikabelt at udføre koronar angiografi og koronar angioplastik procedurer for de ældre patienter med tilstedeværelsen af ​​formindsket nyrefunktion. Efter et hjerteanfald, dødeligheden på hospitalet og risiko for efterfølgende reinfarkt eller dens komplikationer er alle steget i de ældre patienter. Anvendelsen af ​​koagulere sprænge medicinering (trombolytika) har en forøget risiko for hjerneblødning i meget ældre. Nogle alder-associerede ændringer i nyre- eller gastrointestinal funktion kan kræve reduktion i de sædvanlige drug doser når hjerte medicin anvendes i ældre patienter.