?? Costochondritis gigt stress fraktur

?

Spørgsmål

jeg desperat søger oplysninger om en forvirrende tilstand min mand har. Min mand er en ellers sund 23 år gammel mand. Da han var omkring 15, og meget fit, sund og aktiv, udviklede han en smerte i hans brystben, der forårsagede meget ubehag, kun afhjælpes ved at strække og “krakning” hans bryst. Han var ude af stand til at sidde stille og konstant bevægelse og trykke på brystet til at forsøge at lindre ubehaget. Snart efter smerten udviklede han brød sin kraveben spille fodbold, kun at have til at holde hans arm det stadig i 6-8 uger, mens det helet. Jeg tror ikke knoglen indstillet korrekt, og lige siden han lidt havde reduceret bevægelse, og dermed var mindre i stand til at lindre hans smertefulde brystbenet. Hans forældre tog ham lægerne, der gjorde forskellige tests, herunder røntgen, men hovedsageligt EKG’er og lignende, med fokus på hans hjerte og muskler, tro, han havde et hjerte-tilstand. Intet yderligere blev gjort på det tidspunkt, da deres resultater var dybest set resultatløse.

I år hans symptomer synes at have forværret, og han har været at se en reumatolog. Reumatolog har gjort blodprøver inklusive CBP, ESR, CRP, RF, MBA20, HLA-B27 antigen, som alle var normale. En fuld krop knoglescanning viste inflammation i brystbenet område og røntgenbilleder viste en “møl-bidt” udseende i nederste led af brystbenet (? Errosion). Efter at have modtaget disse resultater, den reumatolog beordrede en ultra-lyd og brystbenet væske aspirat. Den aspirat produceret et resultat af en svag tilstedeværelse af Staphylococcus warneri. Han er nu på en 6 ugers dosis af antibiotika, samt antiinflammatoriske midler, og codein for når det er meget smertefuldt. Han har en hvede varme taske til brystet det meste af tiden, som synes at give en vis lettelse. Han har problemer med at sove om natten, som det er svært at finde en behagelig stilling, smerte er ikke øget, da han vejrtrækninger, eller især værre om morgenen eller om natten, og det eneste, der virkelig synes at forværre smerten er blot at være sammensnøret og ude af stand at strække eller vride rundt for at finde en mere komfortabel stilling. Den kodein hjælper ikke den smerte og den anti-inflammatoriske har ikke gjort nogen forskel endnu.

Vi har forsøgt at forske forskellige vilkår på internettet, men har ikke været i stand til virkelig at finde noget, der passer til alle kriterier, og er det vanskeligt at forstå, hvad der kunne have forårsaget smerten i første omgang, bortset måske en skade, mens du spiller fodbold, basketball, atletik eller nogen af ​​de forskellige andre aktiviteter, han var involveret i. jeg har for nylig mistænkt dette er, hvad det er og mange års stretching og sprællede har forårsaget mikro traumer, der er skærpende det.

Jeg har også læst om den Grastons teknik, der ligner til kan hjælpe?

Svar

Hej Anna,

Det lyder som reumatolog er på bolden. En lav kvalitet knogle infektion forårsager osteolytiske læsioner ville skabe en stor mængde ubehag, for ikke at nævne den nål aspiration bruges til at diagnosticere den.

Jeg føler ikke noget andet er nødvendigt, brug for antibiotika for at have tid til at arbejde. Den marv er svært for antibiotika til at trænge ind, det er derfor det tager så lang tid. Jeg indrømmer osteomylitis (knogle infektion) er en usædvanlig diagnose da der ikke er nogen tilsyneladende historie brud hud. Jeg er glad for det blev fanget, da det var, ellers disse ting kan være meget alvorlige.

Jeg personligt er ikke bekendt med Grastons teknik, men jeg har læst op på det. Det lyder som det vil bidrage til at mobilisere det område på samme måde, din mand havde forud for clavicular fraktur. Da dette gav ham en vis lettelse i fortiden, ville det være logisk at antage, det ville i fremtiden.

Kontroller intet andet substitueres med problemet ved hånden, infektionen. Dette skal følges nøje for at sikre, at infektionen er modtagelige for antibiotika, mange stammer er resistente og kræver stærkere meds. Husk mig ajour, da dette er en meget interessant klinisk tilfælde.

Tak for at dele dette med mig, og jeg håber, at alt viser sig OK. Jeg vil være til rådighed i fremtiden, hvis du har brug for en henvisning eller rådgive om opfølgende behandling.

Good Luck!

Dr. Timothy Durnin

drs.chiroweb.com