Pediatric Diagnose af Mild AR /Mild Perikardiel Effusion

Spørgsmål

Jeg har en 8-årig søn asymptomatisk bortset træthed og mangel på udholdenhed efter svømning, hård træning.

nylig havde han STREP-lignende hals symptomer, spiked høj feber (mellem 37 og 40C) i flere dage, men ingen andre indikatorer for gigtfeber. Et røntgenbillede viste en forstørret hjerte. Opfølgning på kardiologi diagnosticeret ham med Mild AR og Mild perikardieeffusion. Hans EF er 60,8 procent. Ingen prolaps.

Alle hans M-mode aflæsninger synes inden for normale værdier. På doppler: LVDd er 35mm, LVDS er 24 mm, IVS 7mm, PW 6mm og FS er 31,7 procent. LV indstrømning: E ​​0,66 m /s, A 0,48 m /s, E /A 1.39 og DT 169ms.

LV udstrømning målt til 0,97 m /s Peak V.

Alt her for at være virkelig bekymret for?

Min kone (som har en Ph.D i biokemi) er spejlvende over dette. Men jeg tænkte på om der er virkelig noget at være urolig over på dette stadium. Den hjertespecialist har planlagt ham til en overnatning for et batteri af tests en måned fra nu, når en børnelæge vil være tilgængelig som godt. Vi synes ikke at have mange pædiatriske kardiologer her omkring. (Jeg er uden for Nordamerika.)

Ville sætte pris på enhver hjælp ved fortolkningen af ​​disse resultater.

Svar

Så længe ekkokardiografi ikke viste store hjerte abnormiteter (tetralogi af Fallot, Hypoplasitc venstre eller højre hjerte, valvulær atresi, gennemførelse af de store skibe, eller en betydelig ASD od VSD), disse resultater er ikke noget at være bekymret over. Når jeg gør en ekkokardiografi, 95% af de patienter, jeg ser har mindst en (nogle gange 2,3 eller 4) mildt utætte hjerteklapper. Dette betragtes som en normal fund. Som for effusion, så længe det er lille og hæmodynamisk ubetydelige, er det ikke noget at være bekymret over (de fleste mennesker har mindst 50 cc af væske i hjertesaek, der fungerer som en naturlig smøremiddel til hjertemusklen). Som for batteri af tests planlagt, er MD bare at være forsigtig. De fleste likey de vil alle være normal.

D.Cowling, regionale distributionsselskaber