Tobak og lungekræft Risiko

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg er en tres-et-årig mand. Jeg røg ca. 24 cigaretter om dagen i 28 år, og jeg forlade 8 år siden. Min lungekapacitet er normal, og har ingen pulmonale lidelser. Jeg blev for nylig nægtet sygesikring, fordi forsikringsselskabet kræver, at en langsigtet rygeren være slukket tobak til 10 år. Vil du forventer min lunge-kræftrisiko at ændre meget i 2 år? Også, i hvilket omfang kan i sidste ende forventes lunge-kræftrisiko at falde for en person med min historie? Tak for din generøse hjælp

svare:. Det er en politik fælles for næsten alle forsikringsselskaber. Den er baseret på tilgængelige statistikker og hvad disse virksomheder har betragtet som rimelig (en temmelig subjektive emne) til at kræve fra deres forsikringsselskaber indehavere. Risikoen for en ex- ryger at udvikle forskellige sygdomme efter afslutning den vane er meget forskellig fra sygdom til sygdom. Risikoen for et hjerteanfald går ned meget hurtigt for eksempel mens kræftrisikoen – især, men ikke kun, for lungekræft falder temmelig langsomt. Først efter 10 år det nærmer (men aldrig helt når op), som af dem, der aldrig har røget. Så mens forskellen mellem en quitter på 8 år og en på 10 måske ikke kan kaldes meget stor, ER der faktisk en forskel og selskaberne har besluttet at sætte grænsen ved 10 år. Som du kan se ovenfor, mens din risiko langsomt aftager med tiden det aldrig helt når niveauet af et liv tid ikke ryger, selvom det bliver meget tæt på – ikke inden for tidsrammen for en almindelig levetid alligevel. Jeg håber, at jeg har været i stand til at forklare situationen, selvom du sandsynligvis stadig ikke lide det, hvilket er forståeligt.

———- OPFØLGNING —- ——

SPØRGSMÅL: Du er lykkedes meget godt i forklare situationen, og jeg har ikke noget imod det overhovedet. Ved afslutningen af ​​de ti år, vil jeg have været uden forsikring i 6 år. Forsikring er så dyrt i USA, som jeg vil have sparet penge nok til at betale for enhver sygdom, der sandsynligvis vil overgå mig. Det er fordi udbydere giver 40-50% rabat til dem, der kan betale på første fakturering, og jeg er så heldig at være i den position. Ironisk nok, de, der har råd til det mindste bliver opkrævet den mest, som tegner sig for en væsentlig del af konkurser i dette land

SVAR:. Tak! Interessant! Jeg havde ingen idé om det. Men jeg frygter, at hvis du havde en virkelig alvorlig sygdom dine regninger woud hurtigt gå gennem taget! Amerikanske og europæiske konkurs love er også meget forskellige. En personlig konkurs i Europa (for et selskab med begrænset ansvar er det selvfølgelig noget anderledes på det personlige plan) er en enorm katastrofe for den pågældende person! Efter en personlig konkurs her i Sverige kan man sige, at du er mere eller mindre undgået af samfundet, familie og venner og hele dit liv er svært handicappet. Der er ingen “konkurs beskyttelse”! Alle dine aktiver er konfiskeret! I tilfælde af et selskab kan aktionærerne sige farvel til deres investeringer, bestyrelsen, er formanden og formanden /administrerende direktør alle smidt ud af kontoret. Retten udpeger en administrator, som så vil forsøge at reorganisere virksomheden. Jeg formoder, at er noget anderledes eller er jeg forkert her? Vejviser ———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Sand, der er katastrofale lidelser, såsom quadriplegia, der er endnu over, hvad forsikringen dækker. I en sådan situation, ville jeg bare nødt til at underkaste sig min skæbne (hvilket ikke ville være meget godt med forsikring, enten). Men det bør ikke tage meget held for mig at undgå katastrofe for de næste to år.

Håndtering af virksomhedskonkurser i Sverige lyder ikke meget anderledes end her, bortset fra at vores øverste chefer forlader typisk med obskøn rigdom og lidt skam. Retten godkender en plan for reorganisering eller likvidation, som er relevant, og udpeger en administrator til at føre tilsyn det. Aktionærer sige farvel til de fleste eller alle af deres investering, og kreditorerne tage, hvad de kan få, når de kan få det. Som John Maynard Keynes sagde: “Hvis du skylder din bankmand tusind pounds, ejer han dig. Hvis du skylder din bankmand en million pounds, du ejer ham.”

Du er helt rigtigt om forskellene i personlig konkurs . I dette land, er loven, i alle dens aspekter stærkt politiseret. Og let konkurs er begunstiget af nogle magtfulde valgkredse – nemlig: (1) de advokater, der gør en nem leve af det; (2) de handlende, der lider noget tab, når forbrugerne misligholder deres kreditkort gæld og banklån; og, (3) en betragtelig del af befolkningen, der ser det som en måde at gå på en forbrugsfest at de ikke kunne ellers råd til. Faktisk en betydelig procentdel af personlige konkurser involverer let påviselig bedrageri. Men anklagere kun tage en interesse i det, når de forsøger at tvinge en plea bargain på andre udgifter, såsom skatteunddragelse. Kort sagt, de snydere trives på konkurs, mens dem, der værdsætter selvforsyning er ødelagt af det

svare:. TAK! Mest interessant! Jeg håber intet vil ske i de kommende 2 år! Du er sandsynligvis ret sandsynligheden er høj, at du vil være i stand til at undgå en katastrofe! Hvis du er forsigtig.

TAK igen! Ja og nej. Loven (temmelig gammel i virkeligheden) er helt sikkert meget strenge på papir. Men på den anden side er det i dag ikke anvendes så ofte som før. Du kan endda sige, at generelt kreditorer undgå at bruge det mod personer så meget som muligt. Hvorfor, fordi det ikke betale! Hvis en person ikke kan betale, han /hun ikke kan betale. At erklære nogen bancrupt i retten koster penge og vil ikke øge evnen til at betale, snarere det modsatte. Så ofte – med mindre andre spørgsmål er involveret – det er bare undgås. Det er også et interessant faktum, at mens skattegæld i USA er noget at undgå at skabe – hvis jeg har forstået spørgsmål rigtigt – her, hvis du ikke er i stand til at betale de er skrevet ud og elimineres over tid. Ikke anden gæld selv.

Loven er meget i brug mod virksomheder selv.

———- OPFØLGNING —— —-

SPØRGSMÅL: Interessant. Jeg tænkte mere i forhold til de sociale konsekvenser. Her er konkurs ses som en fordel for debitor og er meget udbredt. Men kreditorerne sjældent bestride det, på grund af de grunde, du udtalte og fordi de ved, at systemet favoriserer debitorer. (Generelt behøver amerikanske dommere ikke lide at blive generet med en kontradiktorisk procedure. De bare gerne gummi stempel bosættelser. Det gør dem i stand til at behandle en stor mængde sager, som er en af ​​grundene til, at vores retssystem er vokset til uhyrlige proportioner.) Efter en debitor er blevet befriet fra sin gæld, vil långivere endda låne til ham igen, selvom forsigtigt. Det er fordi de ved, at han ikke kan erklære sig konkurs i yderligere ti år. Det er et spil

SVAR:! Her, hvis du er under konkurs, du ER konkurs! Du vil ikke være i stand til at låne penge på alle undtagen MÅSKE (mest usikre) fra familie og venner. Du kan ikke engang have en bankkonto og bestemt ikke et kreditkort – ikke engang et betalingskort! Sandsynligvis vil retten forbyder dig at have nogen forbindelse med erhvervslivet. Så du kan ikke være selvstændig eller danne nogen form for virksomhed etc. Du kan kun være en medarbejder, og alt du tjener over det minimum for at overleve (dette niveau vil blive besluttet af retten) vil blive konfiskeret! En personlig konkurs her er noget, du vil aldrig slippe af med, så du ikke kan gøre det igen. For alle praktiske formål, du ikke er endnu en lame duck du er en død sild

Så vi bestemt ikke har nået dit niveau her -! Endnu. En af grundene til at vi forhåbentlig aldrig vil! Advokater her er specifikt forbudt at kræve en procentdel af eventuelle skader kompensation som et gebyr! Og svenske domstole er meget forsigtige måske for forsigtige i belønne store skader kompensationer. Og plea bargain er ikke tilladt!

Er heller kaution ved den måde! Og der er ingen habeas corpus. Som ung læge arbejdede jeg ekstra som en politi kirurg & stedfortræder retsmediciner at tjene flere penge. En af de ting, jeg havde at gøre, var at tage blodprøver (også urin) fra mistænkte berusede chauffører. De kunne her i Sverige ikke afvise testen. Hvis de gjorde et antal politifolk “sad på dem”, så jeg kunne tage de test, der var nødvendigt (jeg lavet omkring 100 $ i disse dage (36 til 20 år siden) pr mistænkte, og der var nætter – da politiet havde store kontrol driver – da jeg havde 50 mistænkte i en nat)! De var de dage

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Du har helt sikkert givet mig nogle gode grunde at være forsigtig med stereotyper. Her er Sverige ofte holdt op som et eksempel på alt, hvad der er galt med socialismen (selvom folk er betragtes som meget dyrkede). Et eksempel er en historie om svenske kvinder udveksler børn i løbet af dagen, for at få betalt for børnepasning af regeringen. Men det er indlysende, at dine medarbejdere har en stærk følelse af personligt ansvar. Jeg håber, at dit retssystem er ærlig, samt hård. Det ville gøre det virkelig eksemplarisk

SVAR: Nå Sverige er ikke en socialistisk stat. Økonomien er en almindelig frit marked privatejet kapitalistisk markedsøkonomi og har altid været det, men der er et meget godt opbygget – sandsynligvis for godt opbygget – wellfare tilstand, der skal noget justeres. Hver retssystem har sine fejl også vores, der skal korrigeres. Forhåbentlig vil disse ting vil blive korrigeret af nuværende højre center ikke socialistisk regering. De er allerede begyndt nogle gode ting. Afskaffelse ejendom og formueskatter. Forhåbentlig det næste skridt vil være en flad skattesats. Vi vil se. Det har været en fornøjelse at korrespondere med dig. Må jeg spørge, hvad gør du? Mig selv har jeg pensioneret efter et slagtilfælde.

Men jeg er helt enig i, at socialisme er DÅRLIGE! Det er godt for myrer, termitter, bier, hvepse, humlebier og nøgne muldvarp rotter. Disse er automatiske biologiske robotter uden individualitet. Mennesker er ikke sådan! Vi er begge sociale dyr og enkeltpersoner noget politisk eller økonomisk system, der undlader at erkende, at faktum er dømt til at mislykkes!

Så for os er det ikke egnet! Er du enig Vejviser ———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:? Fornøjelsen er gensidig. Tak for at informere mig om Sverige. Sammenligning praksis i forskellige lande er nyttigt i at danne meninger om hvad der virker og hvad der ikke virker. For eksempel kunne vi sandsynligvis lære af dine erfaringer med nationale sygesikring, fordi sundhedspleje i Amerika bliver stadig dyrere og mindre rummeligt. Er sundhedspleje en fast emne i Sverige endnu?

Jeg tror, ​​at det frie initiativ skaber det største gode for det største antal mennesker, af de grunde, du anførte. I Sovjetunionen, arbejdere bruger til at sige: “Vi foregiver at arbejde, og regeringen foregiver at betale os.” Jeg tror, ​​beskriver styret økonomi i en nøddeskal – meget kedelig

Selvfølgelig, jeg kan se en rolle for regeringen i at holde spilleregler niveau. Vores historie lærer os, at uhæmmet kapitalisme har tendens til at synke til laveste fællesnævner, på grund af konkurrence. Ligeledes er der områder, ligesom sundhedspleje, hvor forbrugernes valg ikke synes at have meget indflydelse. Der også, ser jeg nogle plads til kollektiv handling.

Skattereform har været et varmt emne i US, så længe jeg kan huske. Vores skat kode kører til 64.000 sider og er meget besværligt at skatteyderne. Det er lykkedes os at sænke skattesatserne ganske betydeligt i det sidste kvarte århundrede, fordi skatteyderne sådan. Vi har imidlertid ikke gjort nogen fremskridt med at forenkle skattelovgivningen, fordi der er stærke valgkredse bag hver tøddel og tøddel. Personligt er jeg ikke glad med en flad skat, fordi jeg tror, ​​at dem, der profiterer mere også drage større fordel af infrastrukturen. Men jeg ville være villig til at støtte en moderat regressiv skat, hvis den blev ledsaget af reel forenkling af skattelovgivningen.

Einstein blev engang spurgt, hvad der er den mest magtfulde kraft i universet. Hans svar var “renters rente.” Derfor kan jeg ikke favorisere afskaffe formueskatter (kaldet “død skat” af kritikere i dette land). Forestil dig, hvad der ville ske, hvis folk som Bill Gates og Warren Buffet var at holde alle deres rigdom i familien. Det ville ikke være meget mange generationer før deres efterkommere ejede hele verden. Interessant, disse to herrer, som jeg betragter som nationale skatte, også imod afskaffelse af føderale ejendom og gaveafgifter.

US Congress tider passerer “sunset love”, som udløber på en bestemt dato, medmindre den forlænges eller gøres permanent af Kongressen. Det er en form for politisk kompromis, der gør det muligt for begge parter at få noget, de ønsker, uden at skulle conceding nederlag på noget, de er imod. Lige nu er føderale ejendom skatter suspenderet indtil 2009 under en sådan lovgivning. En af de ting, at de abolitionister måtte opgive var “optrappet basis.” Før, ejendom, der gik til arvinger blev vurderet til markedsværdien på tidspunktet for døden. Nu er det værdiansættes til den oprindelige kostpris. Så hvis og når arvingen sælger ejendommen, kunne han blive ramt med en enorm kapitalvindingsskat. Da jeg var i offentlige regnskaber, så jeg længe holdt aktieporteføljer, der betaler mere i årlige udbytte end den oprindelige ejer havde betalt for dem.

Nu ved du, at jeg er en revisor. Jeg har arbejdet i offentlige regnskaber, regeringen og industrien. I de sidste tyve år har jeg arbejdet som selvstændig entreprenør, der giver professionel service til mellemstore virksomheder på en efter behov grundlag. I løbet af de sidste par år, har jeg flyttet meget af min arbejdsbyrde til kolleger, for at nyde mere fritid og til at tilbringe mere tid sammen med min kone. Hun er svækket af multipel sklerose og kan ikke gøre meget på hendes egen. Men heldigvis er hun stadig ambulant og ikke i nogen smerte. Så vi har stadig en god livskvalitet.

Efter college, jeg tilbragte to år i Afghanistan med Peace Corps. Derefter var det slukket til Israel for at arbejde på en kemisk konsortium i Negev. Jeg nærer de oplevelser, som de var meget berigende og udfordrende. Jeg noterer fra din profil og fra en af ​​dine tidligere bogføringer, du har personlige bånd til Israel, også.

Det er godt for dig at dele dine erfaringer med alle, der har brug for det. Vær sikker på, at det er meget nyttigt for folk, der står over for vanskelige beslutninger behandling. Min første kontakt med dig var næsten et år siden, da jeg spurgte nogle spørgsmål på vegne af en ældre ven med småcellet lungekræft. Dit svar var nyttige i at overtale hende til at gennemgå den sidste fase af hendes behandling, som var stråling af hjernen. Hun var meget, meget ængstelige om det, fordi hun havde lidt meget under hendes tidligere behandlinger. Hendes kræft blev fanget på et meget tidligt tidspunkt, og jeg er glad for, at hun er godt nu

SVAR:. Meget interessant! Sunset love ikke bruges her. Jeg er enig i det er godt at sammenligne noter mellem landene. Den tid, jeg har tilbragt i Hadassah Hospital i Jerusalem var mest værdifulde! Min kone er israelsk (sefardiske jødiske, hendes forældre blev født i Istambul, Tyrkiet, så hun også taler både Ladino (gammel spansk) & Tyrkisk bortset fra hebraisk, arabisk, aramæisk, engelsk, fransk og nu også svensk). Vi har en lejlighed lige nord for Tel Aviv (Hertzeliya) også. Jeg er glad for at have været for hjælp! Jeg er ked af din kone har dette problem, men glad for det er ikke værre. Ved formueskat betød jeg en afgift på ejerskab af en formue! Hvorfor skulle noget, du har gemt, og allerede betalt skat af beskattes igen. Mærkeligt nok den tidligere socialistiske regering her afskaffet gave og arv (død) skatter her! Jeg har ingen forklaring på det. Den ejendomsskat (på huse) her, vil blive erstattet af et lokalsamfund gebyr. Jeg er glad for at høre, at din ven er ok.!

Hvad hun studerede på skolen var Bible aramæisk (hendes forældre var meget traditionel endda så meget, at de ikke ønskede hende til at gøre militærtjeneste, men hun gjorde som skabte en masse støj). Den er snarere tæt knyttet til Hebraisk endnu højere grad end arabisk. Men hun arbejdede som min sekretær i min private praksis og en dag havde jeg en syrisk kristen patient, der talte aramæisk (en mere moderne form), og hun fandt ud af at hendes egen overraskelse, at hun faktisk kunne tale med ham på dette sprog uden megen besvær! Tak

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Meget interessant. Hun har naturligvis en stærk evne til sprog. Jeg studerede tre fremmedsprog og talte dem passably godt. Men hver gang jeg har lært en ny, havde jeg meget svært ved at tale den sidste. Fortæl din kone Kall hakavod vtodah Rabah for hendes tjeneste i Tzahal. Jeg mener virkelig, at de forsvarer hele jødiske folk.

Svar

Sir, selv jeg en nominelt protestantisk kristen, men snarere skeptisk agnostiker svensker forstå, at meget hebraisk – min kone & I har kendt hinanden næsten 30 år! DE ER, jeg er helt enig! Husk jeg var en militær dr. i den svenske hær for omkring 15 år. Hendes forældre var så traditionelt – men meget rart for mig – at jeg frygtede at de ville modsætte vores ægteskab, men for nogle grund, de ikke gjorde. Hun har! Jeg kom hjem en dag, da vi var nygifte (civil ceremoni), og hun ser en børn program på TV, og hun fortalte mig, at nu var hun begyndt at undertand det svenske. Interessant Jeg fortalte hende, fordi der ikke er svensk, det er norsk. Retfærdigvis disse 2 sprog er så tæt, at du kan overveje dem dialekter af et sprog. I skolen studerede jeg engelsk i 9 år, tysk for 7. og fransk til 4 og jeg havde dansk, nogle islandske og norske (begge slags, både “Booklanguage” og “Nynorsk” (= ny norsk)) i den svenske – de er meget nært beslægtet dem alle – alle gennem skole. En del af min barndom tilbragte jeg i Finland (der ligesom Canada eller Belgien er tosproget med både finsk og svensk som officielle og lige sprog) så jeg afhente Finsk også, nu selv desværre delvist glemt. Jeg fortalte halvt i spøg min kone, at hun skal lære finsk også (som ligner svensk som engelsk er til japansk). Efter at hun havde hørt noget af det hun blankt afvist. Hun spurgte: “Hvad er jeg elsker dig i finsk?” Så jeg fortalte hende: “Minh 盲 rakastan sinua!” Hun fortalte mig: “Det lyder ikke romantisk overhovedet!” Jeg var nødt til at blive enige. Finsk er en meget god militær kommando sprog selvom men ikke romantisk overhovedet! Du kan også konstruere forfærdeligt lange ord med det! Overvej dette ord, keskusrautatieassemaankirjakauppa, betyder det, at bogen butik /shop i den centrale banegård! Svensk er mest tæt forbundet med norsk, dansk og islandsk, men er også ganske tæt knyttet til engelsk, tysk og hollandsk, faktisk et sted mellem engelsk og tysk. Overvej disse ord engelsk til venstre for hvert par af oversættelse, svensk til højre: Mor-moder, fader-fader, datter-dotter, søn-søn søster-syster, svoger broder. Jeg kunne gøre listen meget lang. Min kone fortalte mig også, at uden engelsk (hun ikke kender tysk) det ville have været meget sværere at lære svensk. Med hendes Ladino har jeg hørt hende styre moderne spansk og også italiensk & Portugisisk til en vis grad.

Min kone lillebror blev dræbt af syrerne på sin 19 års fødselsdag på Golan under Yom Kippur-krigen i 1973, er han begravet i Jerusalem i samme kirkegård som Rabin, Hertzl og Jabotinsky – og jeg tror Begynd også, men jeg er ikke sikker på. Jeg har fortalt hende, og hun siger toda Rabah ve bevakashah tilbage til dig!