øvre mavesmerter /gerd?

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

Jeg har haft dårlige øvre mavesmerter lige under brystkassen i ca 2 måneder nu. Mængden og typer af fødevarer, jeg kan spise er blevet mindre og mindre – jeg er 5 fod 10 inches høj og ned til 118 pounds. Jeg gik til se dr. her i USA og har taget Prilosec og derefter Aciphex men ingen forbedring – hver 2 piller /dag. Jeg har været på simpleste af fødevarer kost for uge, og jeg kun drikker omkring 1/2 vand, jeg plejer at gøre, fordi min øvre mave gør ondt hele tiden og føler fuld, og selv vand gør det føles værre. Det er ligesom min mave er på størrelse med en golfbold og enhver mad eller vand, fylder den op og toppen af ​​maven gør ondt mere.

I den sidste uge har jeg også haft hvad der føles som øsofageal smerte /brænding under brystbenet – jeg har sovet på en skrå pude, men har ikke hjulpet meget. BTW alle andre sundheds- og fordøjelsesproblemer spørgsmål fint, men jeg har været under en masse stress m /nyt job og fars hjerteoperation

tak på forhånd for din tid, og du hjælpe -. Jeg er bange for mere vægttab og jeg føler svag og sulten af ​​mangel på mad og min dr. synes ikke, at berørte

tak,

Stu

SVAR:. Hej Stu, kan jeg forstå, hvorfor du er bekymret for dine symptomer, og jeg vil foreslå dig, at dette behov for yderligere undersøgelse. Du har været på to af de mest magtfulde syre suppressants kender til mand, men klart de ikke arbejder. Symptomerne på øvre mavesmerter, vægttab og tidlig mæthed antyder en striktur eller forsnævring i spiserøret, maven eller øvre tarmen. Dette kan skyldes ikke kun af mavesår, men andre forhold såsom Crohns sygdom og cancer. Du har virkelig brug for at gå tilbage til din læge og insistere på dette undersøges nærmere. Den mest hensigtsmæssige undersøgelse fra de symptomer, du beskriver, er en endoskopi eller fleksibelt kamera test for at se på din øvre mave-tarmkanalen. Hvis dette er normalt så en scanning ville være den næste undersøgelse af valg.

Som du siger, du har også været under en masse stress for nylig, og det kan være impliceret også. Men medmindre du har dette undersøgt du plejer vide med sikkerhed, og hvis dette er stress relateret, så er der ting, der kan gøres for dette også, men jeg vil ikke gå ind på dette lige nu. myHotelVideo.com: Håber du får dette sorteret Stu og held og lykke!

Peter

———- OPFØLGNING ——– –

SPØRGSMÅL: Peter,

Glemte at nævne, at jeg gjorde gennemgå en EGD rækkevidde test den 25. januar, som fandt spiserøret var normal, og kun fundet nogle milde gastritis i den øvre mave . Dengang symptomer var ens, men har fået værre siden. Efter denne test, dr. ønskede at fjerne galdeblæren, da jeg undertiden har nogle højre øvre kvadrant smerter under brystkassen, men dette er en mindre symptom forhold til ovenstående. En ultralyd af galdeblæren /bugspytkirtel /lever fundet nogen sten eller anden unormal, bare “minimal galdeblæren slam”, og “ingen akut højre øvre kvadrant patologi”. btw, jeg er en 43 år gammel hvid mand.

Hvad mener du med en “scan”, og er der andre tests /behandling, som du ville overveje? Også, kan dette være den H. pylori bakterier – ingen dr. nævnt dette eller gav mig antibiotika ….

tak igen,

Stu

SVAR: Tak Stu,

Glad for at høre endoskopi var ok sammen med din ultralydsskanning. Jeg brugte ordet “scan” løst som jeg var ikke sikker på, om du havde haft nogen tests udført eller resultaterne. Jeg vil foreslå, at du har en CT maven til at fuldføre dine undersøgelser, da dette vil vise tegn på små tarm sygdomme såsom Crohns sygdom og beviser for ekstern patologi, der kunne trykke på tarm eller mave til at forårsage tidlig mæthed og vægttab.

Dette kan vise sig at være stress relateret som du nævnte i din tidligere indlæg. Som for H. pylori, hvis din endoskopi viste kun en mild gastritis er det usandsynligt at være betydelig. Men du kan bekræfte, om du blev testet for det med endoskopi-enhed eller læge. Jeg ville normalt give dig antibiotika, medmindre du havde et sår eller bekræftet H.pylori positiv.

Du kan drage fordel af en prokinetisk lægemiddel såsom Domperidone eller Metoclopramid. De virker ved at øge gastrisk tømning og kan reducere refluks som resultat.

Peter

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Peter,

jeg havde en Hida scanning gjort i denne uge, der viste, at min galdeblære fraktion er 24%, og de siger, at 35% er normalt. På det sted i testen, hvor de injicere dig med “fede ting”, gjorde det gøre lidt ondt, men ikke meget under højre brystkassen og i den øvre mave – ved ikke, om det betyder noget.

gastro dr. havde ingen andre end at gå se en generel kirurg andre forslag (har APPT. mandag) at konsultere om at få galdeblæren fjernet. Her er et resumé af mine symptomer:

– konstant ømhed i øvre del af maven, noget bud at røre

– når jeg drikker (altid kun drikke vand nu) eller spise næsten enhver mad, vil det begynde at gøre ondt mere i øvre mave område omkring 1/2 time til time senere.

– som den smerte skrider (som det vil, hvis jeg spiser “for meget”), ser det ud til at gå højere, 1. til højre i toppen af ​​maven, der får mere ømme ved berøring, og nogle gange til mild halsbrand under brystbenet

– jeg får smerter under højre brystkasse til tider, men det er ikke det vigtigste smerte, der er en begrænsning min spise /drikke

Selv spiser små måltider (sige en pære, eller en lille sandwich eller en 8 ounce protein shake) er svært på grund af de ovennævnte symptomer; Jeg kun drikke omkring en 1/4 kop vand ad gangen. Jeg har prøvet at sove på en kile pude den sidste uge, men synes ikke at have hjulpet, og fortsatte med to Aciphex /dag.

Har ovenstående symptomer synes som de kunne være på grund af galdeblæren?

Alle andre test, der skal gøres? (Jeg ved, du foreslog CAT-scanning, men min dr. Ikke tror, ​​det var nødvendigt)

Jeg får noget panik, esp. med vanskeligheden drikkevand. Som jeg bemærkede, som tiden går det synes jeg kan spise /drikke mindre og mindre. tak så meget for din hjælp,

Stu

Svar

Hej Stu, det lyder ikke som en galdeblære problem for mig, selv om jeg er glad for at bevises forkert! Jeg synes du skal se kirurgen selvom der kunne tilbyde en anden mening om dette. Dens altid svært at være mere præcis i denne situation uden at se dig, men i min praksis, du ville have en CT eller endda en MR maven (afhængig af tilgængelighed) som den næste undersøgelse af valg. Denne sidebemærkning, jeg tror ikke jeg kan hjælpe dig meget længere i denne sag og ønsker dig godt i fremtiden.

Hilsen

Peter